Depresja w okresie: wszystko, co musisz wiedzieć
Uczucie depresji przed i podczas miesiączki jest powszechne. Eksperci uważają, że te zmiany emocjonalne zachodzą w wyniku wahań poziomu hormonów.
Większość osób, które miesiączkują, doświadcza pewnych objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), w tym nastrojów i bólów głowy.
Jednak u niektórych osób mogą wystąpić cięższe objawy, takie jak depresja i złość. Hormony mogą również powodować mdłości podczas miesiączki.
Ciężkie objawy PMS mogą wskazywać na inny stan, który nazywa się przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym (PMDD). Ponadto istniejące schorzenia psychiczne mogą przejściowo się pogorszyć podczas miesiączki.
W tym artykule zbadamy, dlaczego niektórzy ludzie odczuwają depresję przez pewien okres. Podajemy również domowe środki zaradcze i opcje leczenia.
Dlaczego hormony wpływają na nastrój
Zmiany hormonalne w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, zwane fazą lutealną, mogą u niektórych osób powodować obniżenie nastroju i drażliwość.
Po owulacji, która występuje w połowie cyklu, poziom żeńskich hormonów płciowych - estrogenu i progesteronu - zaczyna spadać.
Rosnące i spadające poziomy tych hormonów mogą wpływać na substancje chemiczne w mózgu zwane neuroprzekaźnikami.
Przykładami takich neuroprzekaźników są serotonina i dopamina, które są substancjami chemicznymi wpływającymi na nastrój, sen i motywację.
Niski poziom serotoniny i dopaminy może powodować:
- smutek
- niepokój
- drażliwość
- problemy ze snem
- zachcianki na jedzenie
Wszystkie te objawy są typowymi objawami PMS i PMDD.
Kiedy poziomy estrogenu i progesteronu zaczynają ponownie rosnąć kilka dni po rozpoczęciu miesiączki, objawy te często ustępują.
Pomimo związku między neuroprzekaźnikami i hormonami płciowymi, nadal nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają PMS lub PMDD, podczas gdy inni nie.
Badania wskazują, że poziomy progesteronu i estrogenu są podobne u osób, u których wystąpiły zaburzenia napięcia przedmiesiączkowego iu osób, u których nie wystąpiły.
Dlatego eksperci spekulują, że różnice genetyczne mogą powodować, że niektórzy ludzie są bardziej wrażliwi niż inni na zmiany poziomu hormonów i wpływ tych hormonów na mózg.
Zaburzenia nastroju związane z miesiączką
PMS i PMDD to rodzaje zaburzeń nastroju związanych z miesiączką. Okres może również spowodować tymczasowe pogorszenie istniejącego stanu zdrowia psychicznego.
PMS
PMS powoduje objawy zarówno fizyczne, jak i emocjonalne. Objawy te mogą pojawić się na dowolnym etapie między końcem owulacji a początkiem miesiączki.
Eksperci szacują, że do 75% kobiet miesiączkujących doświadcza jakiejś formy PMS.
Objawy PMS mogą się znacznie różnić. Niektóre osoby mogą mieć bardzo łagodne objawy, podczas gdy te, których doświadczają inni, są osłabiające.
PMS może powodować:
- bóle
- trądzik
- niepokój
- wzdęcia
- napady płaczu
- tkliwość piersi
- zmiany apetytu
- zaparcie lub biegunka
- depresyjny nastrój
- zmęczenie
- bóle głowy
- drażliwość i złość
- brak koncentracji
- trudności ze snem
PMDD
PMDD jest cięższą postacią zespołu napięcia przedmiesiączkowego. PMDD może dotyczyć 3–8% osób z cyklami miesiączkowymi.
Objawy są tak poważne, że wpływają na codzienne czynności danej osoby, a czasami także na jej relacje z innymi.
Objawy PMDD obejmują:
- ciężka depresja, lęk i drażliwość
- atak paniki
- silne wahania nastroju
- częste epizody płaczu
- utrata zainteresowania zajęciami i innymi ludźmi
Myśli lub próby samobójcze są możliwym objawem PMDD. Według International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) szacuje się, że 15% kobiet z PMDD będzie próbowało popełnić samobójstwo w ciągu swojego życia. Osoby transpłciowe mają jeszcze większe ryzyko.
Zapobieganie samobójstwom
- Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
- Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
- Usuń wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
- Słuchaj osoby bez oceniania.
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 1-800-273-8255.
PMDD ma również wiele objawów z PMS, w tym:
- bóle
- trądzik
- wzdęcia
- tkliwość piersi
- zaparcie lub biegunka
- zmęczenie
- zachcianki na jedzenie
- bóle głowy
- brak koncentracji
- trudności ze snem
Zaostrzenie przedmiesiączkowe
Zmiany hormonalne przed okresem mogą pogorszyć objawy istniejącego stanu zdrowia psychicznego. Ten efekt jest znany jako zaostrzenie przedmiesiączkowe.
Typowe zaburzenia, które mogą współwystępować z PMS obejmują:
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- depresja
- uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia)
- uogólnione zaburzenie lękowe
- zaburzenie lękowe
Badania sugerują, że depresja występuje częściej u osób z PMS niż u osób bez tego schorzenia.
Co robić
Osoby, które doświadczają depresji w okresie, powinny porozmawiać z lekarzem.
Dostępne są różne metody leczenia depresji, zespołu napięcia przedmiesiączkowego i PMDD. Dostępne są różne opcje, od domowych środków po leki.
Przydatne może być śledzenie objawów przed i podczas miesiączki, aby pomóc lekarzowi w potwierdzeniu diagnozy i stworzeniu planu leczenia.
Ludzie mogą prowadzić dziennik swoich nastrojów i cykli lub skorzystać z aplikacji do śledzenia okresu.
Zapoznaj się z 10 najlepszymi aplikacjami do śledzenia okresu z tego artykułu.
Domowe środki zaradcze
W przypadku łagodnego zespołu napięcia przedmiesiączkowego pomocne mogą być zmiany diety i stylu życia.
W cięższych przypadkach lub w przypadku PMDD jest mało prawdopodobne, że same domowe środki zaradcze przyniosą znaczącą różnicę. Mogą jednak pomóc, gdy ludzie łączą je z innymi metodami leczenia.
Potencjalne środki zaradcze obejmują:
- stosowanie zbilansowanej diety i ograniczenie spożycia cukru, tłuszczu, soli, rafinowanych węglowodanów i alkoholu
- regularne ćwiczenia
- wystarczająca ilość snu i przestrzeganie regularnego harmonogramu snu
- zmniejszanie stresu poprzez eliminowanie źródeł stresu tam, gdzie to możliwe oraz praktykowanie jogi i uważności
Suplementy również mogą pomóc. Badania sugerują, że suplementacja wapnia może zmniejszyć objawy związane z PMS, w tym depresję, zmęczenie i zmiany apetytu.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem suplementów w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego lub jakiegokolwiek innego schorzenia.
Lek
Lekarz może zasugerować stosowanie hormonalnej antykoncepcji w celu opanowania objawów PMS. Czasami mogą przepisać lek przeciwdepresyjny. Znalezienie odpowiedniego leczenia może wymagać metody prób i błędów.
Opcje antykoncepcji hormonalnej obejmują pigułkę lub plaster. Mogą złagodzić depresję i inne objawy emocjonalne i fizyczne. Jednak w niektórych przypadkach kontrola urodzeń może pogorszyć stan depresji.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są lekami pierwszego rzutu w przypadku PMDD.
Ludzie mogą przyjmować SSRI przez cały cykl menstruacyjny lub tylko podczas fazy lutealnej. Mogą być również pomocne w cięższych przypadkach PMS.
Badania wskazują, że 60–70% kobiet z PMDD reaguje na SSRI. Ten wskaźnik skuteczności jest podobny do tego u osób z dużą depresją.
Jeśli SSRI nie działają lub powodują niepożądane skutki uboczne, lekarz może przepisać inny rodzaj leku przeciwdepresyjnego.
Kiedy iść do lekarza
Osoby, które regularnie doświadczają depresji przed okresem lub w jego trakcie, mogą chcieć porozmawiać z lekarzem. Leczenie jest dostępne dla osób z PMS, PMDD lub współwystępującymi chorobami psychicznymi.
Jeśli komuś bezpośrednio grozi samobójstwo lub poważne samookaleczenie, poszukaj pomocy pod numerem 911 lub pod lokalnym numerem alarmowym.
Każdy, kto ma myśli samobójcze, może skorzystać z pomocy National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-8255.
Podsumowanie
Często występuje obniżony nastrój, niepokój lub drażliwość. Objawy te powinny ustąpić kilka dni po rozpoczęciu miesiączki. W łagodnych przypadkach korzystne mogą być zmiany stylu życia i diety.
Jeśli te zmiany nastroju występują regularnie, utrzymują się przez cały miesiąc lub mają znaczący wpływ na życie lub relacje międzyludzkie, mogą wymagać innego leczenia.
Wiele osób może uzyskać ulgę w PMS lub PMDD dzięki odpowiedniemu leczeniu.
Więcej wsparcia i informacji można uzyskać za pośrednictwem IAPMD.
