Lek dny może pomóc w leczeniu niewydolności serca
Zmiana przeznaczenia leków jest jedną z najszybszych i najskuteczniejszych dróg do nowych metod leczenia. Badacze ujawniają, jak taka strategia może przynieść nowe leczenie niewydolności serca.
W nowym badaniu zespół odkrył, że probenecyd - lek powszechnie stosowany w leczeniu dny - poprawia czynność serca u niewielkiej liczby osób z niewydolnością serca.
Autor pierwszego badania, Nathan Robbins - z University of Cincinnati College of Medicine w Ohio - i jego współpracownicy niedawno opisali swoje odkrycia w Dziennik American Heart Association.
Niewydolność serca to stan, który pojawia się, gdy serce nie jest w stanie pompować krwi bogatej w tlen na tyle dobrze, aby wspierać inne narządy.
Szacuje się, że niewydolność serca dotyka około 5,7 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych, a około 50 procent osób z tą chorobą umiera w ciągu 5 lat od zdiagnozowania.
Chociaż nie ma lekarstwa na niewydolność serca, istnieją terapie, które pomagają radzić sobie z tą chorobą. Niektóre z tych metod leczenia, takie jak urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD), koncentrują się na poprawie funkcji serca.
LVAD to urządzenie zasilane bateryjnie, wszczepiane chirurgicznie do serca pacjenta. Pobiera krew z lewej komory serca, zanim zostanie przetransportowana do aorty lub tętnicy, która rozprowadza krew do reszty ciała.
W swoim nowym badaniu Robbins i zespół ujawniają, w jaki sposób probenecyd może stanowić nieinwazyjną alternatywę dla takich terapii, po odkryciu, że lek na dnę poprawia działanie pompujące serce u osób z niewydolnością serca.
„Od ławki do łóżka”
Naukowcy przetestowali probenecyd na 20 osobach w średnim wieku 57 lat, z których wszyscy mieli niewydolność serca.
W ramach podwójnie ślepej próby, randomizowanego badania kontrolowanego placebo, wszyscy uczestnicy przyjmowali probenecyd lub placebo przez 4-tygodniowe okresy od czerwca 2013 r. Do kwietnia 2015 r.
Frakcję wyrzutową badanych, czyli zdolność serca do pompowania krwi, mierzono za pomocą echokardiogramu. Inne pomiary czynności serca obejmowały elektrokardiogram i test 6-minutowego marszu.
W porównaniu z placebo, naukowcy odkryli, że probenecyd doprowadził do poprawy frakcji wyrzutowej.
„To pierwszy raz”, stwierdza Robbins, „probenecyd był stosowany u pacjentów z niewydolnością serca i wykazaliśmy, że zwiększa frakcję wyrzutową u pacjentów z niewydolnością serca. To było ekscytujące móc zobaczyć, jak ten lek działa od ławki do łóżka ”.
„Byliśmy dość szczęśliwie zaskoczeni, że poprawiło to działanie serca na dwa główne sposoby” - dodaje współautor badania, dr Jack Rubinstein z Wydziału Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu w Cincinnati. „Poprawia kurczenie się serca i rozluźnienie”.
Co ważne, stwierdzono, że lek nie powoduje znaczących działań niepożądanych u badanych. „Wiemy, że prawdopodobnie był on bezpieczny, ponieważ lek był przyjmowany przez ludzi w każdym wieku od dziesięcioleci” - mówi dr Rubinstein. „Ma bardzo silny profil bezpieczeństwa”.
„Nowy sposób leczenia niewydolności serca”
Kiedy naukowcy testowali lek na komórkach serca pobranych od myszy, odkryli, że poprawia on wykorzystanie przez serce wapnia, który jest kluczowym czynnikiem w skurczu mięśnia sercowego.
Chociaż potrzebne są większe badania kliniczne, aby określić skuteczność probenecydu w niewydolności serca, naukowcy są przekonani, że ich wyniki są obiecujące.
„Konsekwencje są potencjalnie znaczące - jeśli uda nam się potwierdzić ten eksperyment w większych badaniach z długoterminową obserwacją, może to stanowić nowy sposób leczenia niewydolności serca, w przypadku której dostępne są ograniczone terapie medyczne”.
Dr Jack Rubinstein
„Urządzenia wspomagające lewą komorę, rozruszniki serca, przeszczepy serca i leki są dostępne do leczenia pacjentów z niewydolnością serca, ale wyniki u pacjentów z niewydolnością serca są nadal gorsze niż w przypadku większości chorych na raka” - dodaje dr Rubinstein.
„Właśnie to chcemy skutecznie zmienić”.
