Czy szczepionka przeciwko rotawirusom zapobiega cukrzycy typu 1?
Naukowcy zwrócili uwagę na możliwy związek między zakażeniem rotawirusem a zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 1. Poddanie się szczepieniu przeciwko patogenowi może być skutecznym sposobem zapobiegania tej chorobie.
Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną.
Dokładny powód, dla którego dana osoba rozwija tę chorobę, jest nieznany, ale eksperci uważają, że w grę wchodzi złożony związek między wieloma czynnikami genetycznymi i środowiskowymi.
Długotrwała teoria wskazuje, że pewne infekcje we wczesnym dzieciństwie wywołują cukrzycę typu 1 - szczególnie u dzieci podatnych genetycznie.
Jedną z takich infekcji jest rotawirus.
Zakażenie rotawirusem powoduje zapalenie żołądka i jelit, znane również jako grypa żołądkowa. U niemowląt rotawirus jest najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka i jelit.
Pisanie w dzienniku PLOS Patogeny, Dr Leonard C. Harrison - profesor z Instytutu Badań Medycznych Waltera i Elizy Hall na Uniwersytecie w Melbourne w Australii - wraz z kolegami przedstawiają dane, które stanowią podstawę ich teorii związku między rotawirusem a cukrzycą typu 1.
Zwracają uwagę w szczególności na dwa badania, które pokazują spadek liczby nowych przypadków cukrzycy typu 1 u dzieci, które otrzymały szczepionkę przeciwko rotawirusowi.
Rosnące stawki i „rooming-in”
Eksperci ostrzegają, że rośnie liczba osób chorujących na cukrzycę typu 1.
W 2009 roku grupa europejskich naukowców opublikowała wyniki wieloośrodkowego badania, w którym przyjrzano się prawie 30 000 nowo zdiagnozowanych przypadków cukrzycy typu 1 u dzieci w wieku poniżej 15 lat.
Na podstawie tych danych przewidzieli „podwojenie nowych przypadków cukrzycy typu 1 u europejskich dzieci w wieku poniżej 5 lat […] w latach 2005–2020”.
Dr Harrison pisze, że w Australii czynniki środowiskowe prawdopodobnie odegrały kluczową rolę w tym wzroście.
„Interesująca obserwacja w kontekście australijskim, która może mieć znaczenie dla [rotawirusa] jako kandydata na czynnik środowiskowy, odnosi się do praktyki matek„ zamieszkujących ”ze swoimi noworodkami” - zauważa. „Zostało to wprowadzone w latach 70. XX wieku i oznaczało, że matka i dziecko pozostały razem, zamiast oddzielać je do wspólnego żłobka na noc”.
Infekcje rotawirusem były częste w żłobkach noworodków. Pozostawanie dzieci z matkami opóźniło ich ekspozycję na wirusa.
Dr Harrison cytuje badania przeprowadzone na myszach, sugerując, że czas ekspozycji na rotawirusa może być kluczowy.
Kiedy genetycznie podatne nowonarodzone myszy zostały zakażone wirusem, nie rozwinęły się u nich cukrzycy typu 1. Jednak zwierzęta narażone na rotawirusa w późniejszym czasie to zrobiły.
Szczepionka spowodowała spadek liczby
Jeśli zakażenie rotawirusem we wczesnym okresie niemowlęcym wywołuje cukrzycę typu 1 u osób podatnych genetycznie, co się stało, gdy pracownicy służby zdrowia wprowadzili szczepionkę rotawirusową w ramach zalecanego harmonogramu szczepień?
„Postawiliśmy hipotezę, że jeśli naturalna infekcja [rotawirusem] byłaby przyczyną [cukrzycy typu 1], to szczepienie [rotawirusowe] zmieniłoby częstość występowania [stanu]” - wyjaśnia dr Harrison.
Patrząc na 8 lat przed wprowadzeniem szczepionki do Australijskiego Narodowego Programu Szczepień w 2007 r. I kolejne 8 lat, zespół zauważył spadek liczby nowych przypadków cukrzycy typu 1.
Według ich wcześniejszych JAMA Pediatrics w artykule dane wskazują na 15% redukcję nowych rozpoznań cukrzycy typu 1 u dzieci w wieku 0–4 lat. Jednak nie było różnicy we wskaźnikach wśród dzieci w wieku 5–14 lat.
Kolejny artykuł do studium w czasopiśmie Raporty naukowe zgłosiła podobne wyniki. Analizując dane od prawie 1,5 miliona dzieci w Stanach Zjednoczonych w latach 2001-2017, autorzy badania odnotowali 41% zmniejszenie liczby nowych przypadków cukrzycy typu 1 w tym czasie u dzieci, które otrzymały wszystkie dawki szczepionki rotawirusowej.
Nie dotyczyło to osób, które otrzymały tylko część zastrzyków lub które nigdy nie zostały zaszczepione.
Jednak dr Harrison zwraca uwagę, że nie wszystkie badania doprowadziły do tego samego wniosku.
Na przykład badanie populacji 495 fińskich dzieci nie wykazało znaczącej zmiany ryzyka cukrzycy typu 1, gdy naukowcy porównali dzieci zaszczepione i niezaszczepione.
„Czynniki środowiskowe sprzyjające wzrostowi zachorowalności na [cukrzycę typu 1] na określonym tle genetycznym mogą być wszechobecne i wielorakie” - podsumowują dr Harrison i współpracownicy.
„To, że [rotawirus] może być jednym z takich czynników, potwierdza kilka linii dowodów […], do których możemy teraz dodać związek między szczepieniem [rotawirusem] a spadkiem zachorowalności na [cukrzycę typu 1]”.
„To może być pierwszy wyraźny przykład pierwotnej profilaktyki [cukrzycy typu 1]”.
Dr Leonard C. Harrison
