Białko zawału serca może zwiększać ryzyko przedwczesnej śmierci
Nowe badania pokazują, że podwyższony poziom białka zwanego troponiną jest „wysoce istotnym klinicznie” wskaźnikiem ryzyka zgonu, niezależnie od wieku lub przyczyny.
Choroby serca są odpowiedzialne za 1 na 4 zgony w Stanach Zjednoczonych, a ponad 600 000 osób umiera w wyniku tego schorzenia każdego roku.
Szczególnie powszechna jest choroba wieńcowa serca, powodująca co najmniej 370 000 ofiar śmiertelnych rocznie. Ataki serca są również powszechne, a 735 000 dorosłych w USA doświadcza jednego każdego roku.
Społeczność medyczna uznaje troponinę białkową za biomarker do diagnozowania zawałów serca. Co więcej, wcześniejsze badania wykazały związek między wyższym poziomem troponiny a pękaniem blaszki, ostrą niedrożnością wieńcową i gorszą perfuzją mięśnia sercowego - miarą krążenia krwi w sercu.
Troponiny to białka regulatorowe, które odgrywają kluczową rolę w skurczach mięśnia sercowego.
Teraz nowe badania pokazują, że nawet niewielki wzrost poziomu tego białka jest konsekwentnie związany z wyższym ryzykiem śmierci we wszystkich grupach wiekowych.
Amit Kaura jest głównym autorem nowych badań i pracownikiem naukowym Imperial College London w Wielkiej Brytanii. Ustalenia jego i jego zespołu pojawiają się w BMJ.
Ryzyko śmierci 10 razy większe
Kaura i współpracownicy przeanalizowali dane ponad 250 000 osób, starając się ocenić związek między wiekiem, poziomem troponiny i śmiertelnością.
W latach 2010-2017 lekarze mierzyli poziomy troponiny u każdego z uczestników badania w wieku od 18 do ponad 90 lat. Naukowcy obserwowali te osoby klinicznie przez 3 lata.
Podsumowując, naukowcy odkryli związek odpowiedzi na dawkę między wysokim poziomem troponiny we krwi a ryzykiem przedwczesnej śmierci, co oznacza, że im wyższe poziomy troponiny, tym większe ryzyko zgonu. To stowarzyszenie odbyło się niezależnie od wieku.
Patrząc konkretnie na różne grupy wiekowe, analiza wykazała, że młodzi dorośli - to znaczy ci w wieku od 19 do 29 lat - z podwyższonym poziomem troponiny byli 10 razy bardziej narażeni na śmierć niż ci, których krew nie miała podwyższonego poziomu białko.
Ryzyko zmniejszało się stopniowo wraz z wiekiem, a osoby w wieku powyżej 90 lat z podwyższonym poziomem troponiny były 1,5 razy bardziej narażone na śmierć niż inne osoby w podobnym wieku.
Jednak prawie połowa uczestników z wysokim poziomem troponiny, którzy byli w wieku powyżej 80 lat, zmarła w ciągu 3 lat, zauważają naukowcy, potwierdzając pogląd, że wysoki poziom troponiny sygnalizuje większe prawdopodobieństwo zgonu.
Wreszcie, wyniki ujawniły również paradoks: u osób, które doświadczyły zawału serca, ekstremalnie wysoki poziom troponiny wiązał się z niższym ryzykiem zgonu.
Naukowcy wyjaśniają, że może to wynikać z faktu, że większy odsetek tych uczestników był odpowiednimi kandydatami do operacji poprawiającej przepływ krwi do serca.
Podsumowując, autorzy podsumowują: „Pozytywny wynik troponiny jest zatem wysoce znaczący klinicznie, niezależnie od wieku, a nadmierna śmiertelność związana z podwyższonym poziomem troponiny jest silnie skoncentrowana w ciągu pierwszych kilku tygodni”.
Jak twierdzą naukowcy, odkrycia podkreślają fakt, że poziomy troponiny mogą być użytecznym narzędziem do oceny długowieczności, nawet u osób, które nie miały zawału serca.
Ponadto zespół badawczy pracuje obecnie nad próbą kliniczną mającą na celu zbadanie, czy terapie sercowo-naczyniowe, takie jak statyny, poprawiają zdrowie serca osób z podwyższonym poziomem troponiny.
Kaura komentuje odkrycia, mówiąc: „Dokonano wielu postępów w leczeniu chorób serca, ale nadal jest to główna przyczyna zgonów w Wielkiej Brytanii i na całym świecie”.
„Jest to pierwsze badanie dotyczące implikacji podwyższonej troponiny w rzeczywistej, dużej próbie pacjentów w różnym wieku” - dodaje badacz.
„Lekarze będą mogli wykorzystać te informacje, aby pomóc zidentyfikować ryzyko przedwczesnej śmierci u pacjentów, u których mierzony jest poziom troponiny; może to prowadzić do interwencji na znacznie wcześniejszym etapie w szerszej grupie pacjentów niż jest obecnie leczonych ”.
Amit Kaura
