Jak cukrzyca wpływa na dzieci i młodzież?
Wskaźniki cukrzycy rosną u młodych ludzi. Wczesne wykrywanie i leczenie dzieci i młodzieży może poprawić ich zdrowie i dobre samopoczucie przez całe życie.
Raport National Diabetes Statistics Report 2020 podaje, że około 210 000 dzieci i nastolatków w wieku poniżej 20 lat w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowało cukrzycę.
Cukrzyca typu 1 występuje znacznie częściej u młodych ludzi niż cukrzyca typu 2. Jednak wskaźniki obu typów u młodych ludzi rosną.
W latach 2014–2015 lekarze zdiagnozowali cukrzycę typu 1 u około 18 291 młodych ludzi w wieku 10–19 lat i cukrzycę typu 2 u około 5 758 młodych ludzi.
National Institutes of Health (NIH) donosi, że każdego roku wskaźniki cukrzycy typu 1 rosną o 1,8%, a wskaźniki cukrzycy typu 2 o 4,8%.
Młodzi ludzie, u których rozwinie się cukrzyca, są narażeni na większe ryzyko problemów zdrowotnych przez całe życie.
Ten artykuł zawiera przegląd cukrzycy u dzieci i młodzieży, w tym objawy, przyczyny i opcje leczenia.
Jakie rodzaje cukrzycy dotykają młodych ludzi?
Cukrzyca typu 1 i 2 to różne schorzenia, ale obie wpływają na zużycie insuliny przez organizm. Chociaż typ 1 występuje częściej u młodych ludzi, oba typy mogą wpływać na dzieci i młodzież.
Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu 1 u dzieci, wcześniej nazywana cukrzycą młodzieńczą, występuje, gdy trzustka nie jest w stanie wytwarzać insuliny.
Bez insuliny cukier nie może przemieszczać się z krwi do komórek i może wystąpić wysoki poziom cukru we krwi.
Cukrzycę typu 1 można rozwinąć w każdym wieku, od wczesnego dzieciństwa do dorosłości, ale średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 13 lat. Szacuje się, że 85% wszystkich rozpoznań typu 1 ma miejsce u osób w wieku poniżej 20 lat.
Leczenie polega na stosowaniu insuliny przez całe życie i monitorowaniu poziomu cukru we krwi, a także zarządzaniu dietą i ćwiczeniami fizycznymi, aby pomóc utrzymać poziom cukru we krwi w docelowym zakresie.
Cukrzyca typu 2
Cukrzyca typu 2 występuje rzadziej u małych dzieci, ale może wystąpić, gdy insulina nie działa prawidłowo. Bez wystarczającej ilości insuliny glukoza może gromadzić się we krwi.
Ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 wzrasta wraz z wiekiem, ale dzieci również mogą się rozwinąć.
Wskaźniki cukrzycy typu 2 rosną wraz ze wzrostem otyłości u dzieci. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) donoszą, że otyłość dotknęła około 18,5% dzieci i młodzieży w wieku 2–19 lat w USA w latach 2015–2016.
Ponad 75% dzieci z cukrzycą typu 2 ma bliskiego krewnego, który ma ją z powodu genetyki lub wspólnych nawyków związanych ze stylem życia. Posiadanie rodzica lub rodzeństwa z cukrzycą typu 2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem.
Czasami osoba będzie potrzebować leków. Jednak ludzie często mogą zarządzać cukrzycą typu 2 poprzez:
- zmiana diety
- więcej ćwiczeń
- utrzymanie umiarkowanej wagi
Objawy
Objawy cukrzycy są podobne u dzieci, młodzieży i dorosłych. Niektóre objawy są powszechne w obu typach cukrzycy, ale istnieją pewne różnice, które pomagają je odróżnić.
Objawy cukrzycy typu 1 u dzieci zwykle rozwijają się szybko w ciągu kilku tygodni. Objawy cukrzycy typu 2 rozwijają się wolniej. Diagnoza może zająć miesiące lub lata.
Cukrzyca typu 1
Główne objawy cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży to:
- zwiększone pragnienie i oddawanie moczu
- głód
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- drażliwość
- owocowy zapach w oddechu
- rozmazany obraz
Utrata masy ciała jest częstym objawem przed postawieniem diagnozy. Infekcje drożdżakowe u kobiet mogą być również objawem cukrzycy.
U niektórych osób w momencie rozpoznania może wystąpić cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA). Dzieje się tak, gdy organizm zaczyna spalać tłuszcz na energię z powodu braku insuliny. To poważny stan, który wymaga leczenia.
Ludzie mogą być w stanie postawić diagnozę, zanim DKA się rozwinie, rozpoznając cztery główne objawy cukrzycy typu 1.
Diabetes UK namawia ludzi, aby byli świadomi „4 T” u dzieci:
- Toaleta: dziecko może często korzystać z łazienki, niemowlęta mogą mieć cięższe pieluchy lub może wystąpić moczenie nocne po pewnym czasie suszenia.
- Spragnione: dziecko może pić więcej płynów niż zwykle, ale nie może ugasić pragnienia.
- Zmęczony: dziecko może być bardziej zmęczone niż zwykle.
- Cieńszy: dziecko może tracić na wadze.
Poniższy film zawiera więcej informacji na temat 4 warunków:
Cukrzyca typu 2
Główne objawy cukrzycy typu 2 to:
- oddawanie moczu częściej, zwłaszcza w nocy
- zwiększone pragnienie
- zmęczenie
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- swędzenie wokół genitaliów, prawdopodobnie z infekcją drożdżakową
- powolne gojenie się skaleczeń lub ran
- niewyraźne widzenie w wyniku suchości oczu
Innym objawem insulinooporności są ciemne, aksamitne plamy na skórze, zwane akantozą czarną.
Zespół policystycznych jajników to kolejny stan, który często wiąże się z insulinoopornością, choć sam w sobie nie jest tego objawem.
Rodzice i opiekunowie powinni zabrać dziecko do lekarza, jeśli zauważą którykolwiek z powyższych objawów.
Znaki ostrzegawcze
Według ankiety przeprowadzonej w 2012 roku przez Diabetes UK, tylko 9% rodziców było w stanie zidentyfikować cztery główne objawy cukrzycy typu 1 u swoich dzieci. Do 2013 roku liczba ta wzrosła do 14%.
Niektóre dzieci nie otrzymują diagnozy, dopóki ich objawy nie są już poważne. Otrzymanie tak późnej diagnozy może okazać się śmiertelne.
Nie przegap objawów
Dzieci i młodzież z cukrzycą zwykle doświadczają czterech głównych objawów, ale wiele dzieci ma tylko jeden lub dwa. W niektórych przypadkach mogą nie wykazywać żadnych objawów.
Jeśli dziecko nagle stanie się bardziej spragnione, zmęczone lub oddaje mocz częściej niż zwykle, rodzice mogą nie brać pod uwagę możliwości wystąpienia cukrzycy.
Może tak być również w przypadku lekarzy, ponieważ cukrzyca występuje rzadziej wśród bardzo małych dzieci. Mogą przypisywać objawy innym, bardziej powszechnym chorobom. Z tego powodu mogą nie zdiagnozować cukrzycy od razu.
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z możliwych oznak i objawów cukrzycy u dzieci, aby jak najszybciej postawić diagnozę i zaplanować leczenie.
Komplikacje
Jedną z najpoważniejszych konsekwencji nierozpoznanej cukrzycy typu 1 jest DKA. W poniższych sekcjach omówimy to i inne komplikacje bardziej szczegółowo.
DKA
Jeśli dziecko nie jest leczone z powodu cukrzycy typu 1, może rozwinąć się u niego DKA. Cukrzyca typu 2 może również prowadzić do DKA, ale jest to rzadkie.
DKA to ciężka i zagrażająca życiu choroba, która wymaga natychmiastowego leczenia.
Jeśli poziom insuliny jest bardzo niski, organizm nie może wykorzystywać glukozy do wytwarzania energii. Zamiast tego zaczyna rozkładać tłuszcz na energię.
Prowadzi to do produkcji substancji chemicznych zwanych ketonami, które w dużych ilościach mogą być toksyczne. Nagromadzenie tych chemikaliów powoduje DKA, w której organizm staje się kwaśny.
Wczesna diagnoza i skuteczne leczenie cukrzycy mogą zapobiegać DKA, ale nie zawsze jest to możliwe. DKA występuje częściej u dzieci z nieprawidłowym, a więc opóźnionym rozpoznaniem cukrzycy typu 1.
Jedno z badań z 2008 roku wykazało, że wśród 335 dzieci w wieku poniżej 17 lat z nową cukrzycą typu 1 początkowa diagnoza była nieprawidłowa w ponad 16% przypadków.
Zamiast tego otrzymali następujące diagnozy:
- infekcja dróg oddechowych: 46,3%
- kandydoza krocza 16,6%
- zapalenie żołądka i jelit: 16,6%
- zakażenie dróg moczowych: 11,1%
- zapalenie jamy ustnej: 11,1%
- zapalenie wyrostka robaczkowego: 3,7%
Powikłania cukrzycy typu 2
Wydaje się, że bez leczenia cukrzyca typu 2 rozwija się szybciej u młodych ludzi niż u dorosłych.
Wydaje się, że młodsi ludzie mają również większe ryzyko powikłań, takich jak choroba nerek i oczu, we wcześniejszym życiu.
Istnieje również większe ryzyko nadciśnienia i wysokiego poziomu cholesterolu, co zwiększa ryzyko chorób naczyń krwionośnych.
Cukrzyca typu 2 u dzieci często występuje z otyłością, co może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka.Otyłość wpływa na zdolność organizmu do wykorzystywania insuliny, prowadząc do nieprawidłowego poziomu cukru we krwi.
Z tego powodu wczesne wykrycie cukrzycy typu 2 i zwrócenie uwagi na zwalczanie nadwagi i otyłości u młodszych osób ma kluczowe znaczenie.
Może to obejmować zachęcanie dzieci do zdrowej diety i dużo ruchu.
Diagnoza
Każde dziecko z objawami cukrzycy powinno zgłosić się do lekarza w celu wykonania badań przesiewowych. Może to obejmować badanie moczu w celu wykrycia cukru w moczu lub badanie krwi z opuszki palca w celu sprawdzenia poziomu glukozy u dziecka.
Narodowy Instytut Opieki Zdrowotnej i Doskonałości zaleca badanie dzieci pod kątem cukrzycy, jeśli:
- mają silną rodzinną historię cukrzycy typu 2
- mają otyłość
- pochodzą z rodziny czarnej lub azjatyckiej
- wykazują oznaki insulinooporności, takie jak rogowacenie czarne
Wyniki u dzieci z cukrzycą typu 1 lub 2 znacznie się poprawiają po wczesnym wykryciu.
Zapobieganie
Obecnie nie jest możliwe zapobieganie cukrzycy typu 1, ale cukrzycy typu 2 można w dużej mierze zapobiec.
Poniższe kroki mogą pomóc w zapobieganiu cukrzycy typu 2 w dzieciństwie:
- Utrzymuj umiarkowaną wagę: Nadwaga zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, ponieważ zwiększa szansę na insulinooporność.
- Pozostań aktywny: utrzymywanie aktywności fizycznej zmniejsza insulinooporność i pomaga kontrolować ciśnienie krwi.
- Ogranicz słodycze i napoje: Spożywanie dużej ilości produktów bogatych w cukier może prowadzić do przyrostu masy ciała i problemów z działaniem insuliny. Spożywanie zbilansowanej diety bogatej w składniki odżywcze - z dużą ilością witamin, błonnika i chudego białka - zmniejszy ryzyko cukrzycy typu 2.
Podsumowanie
Współczynnik cukrzycy w dzieciństwie i okresie dojrzewania rośnie. Cukrzyca typu 1 występuje znacznie częściej u młodych ludzi niż cukrzyca typu 2, ale wskaźniki obu tych przypadków rosną.
W większości przypadków ludzie mogą radzić sobie z objawami cukrzycy typu 1 i 2, stosując zdrową dietę, regularne ćwiczenia i leki.
Jeśli dobrze kontrolują chorobę, osoby chore na cukrzycę mogą prowadzić pełne i zdrowe życie.
P:
Moje dziecko ma rozpoznaną cukrzycę typu 1. Czy będą mogły uczestniczyć w tych samych zajęciach, co inne dzieci?
ZA:
Dowiedzenie się, że Twoje dziecko ma cukrzycę typu 1, może być przerażającym i niepokojącym okresem. Jednak dzieci chore na cukrzycę typu 1 mogą uczestniczyć w większości tych samych zajęć, co ich rówieśnicy, chociaż będą potrzebować pomocy Twojej i wszystkich swoich opiekunów, aby robić to bezpiecznie.
Zespół diabetologiczny Twojego dziecka może pomóc Tobie i Twojemu dziecku nauczyć się radzić sobie z dietą i lekami w różnych sytuacjach, na przykład podczas imprez lub ćwiczeń.
Warto też zajrzeć na obozy diabetologiczne dostępne dla dzieci chorych na cukrzycę i ich rodzin. To świetny sposób, aby dzieci dowiedziały się, co mogą zrobić i poznać innych chorych na cukrzycę.
Dr Karen GillOdpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.