Jak „iluzja gumowej ręki” może pomóc osobom z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi
Nowe badania pokazują, jak stosowanie iluzji multisensorycznej może pomóc w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD). Nowa metoda może ominąć wady terapii ekspozycyjnej.
W 1998 roku badacze Matthew Botvinick i Jonathan Cohen z University of Pittsburgh, PA, szczegółowo opisali eksperyment, który ludzie później określili jako „iluzję gumowej ręki” (RHI).
W eksperymencie 10 osób usiadło, opierając lewą rękę na stole. Ekran zasłaniał ramię każdego uczestnika, a zamiast tego mogli zobaczyć model gumowej dłoni naturalnej wielkości.
Naukowcy umieścili dłoń tuż przed osobą, aby móc ją zobaczyć pod tym samym kątem, z którego widzieliby swoją dłoń.
Po poproszeniu każdego uczestnika o skupienie wzroku na gumowej dłoni, eksperymentatorzy użyli dwóch małych pędzli, aby pogłaskać gumową dłoń i dłoń uczestnika w tym samym czasie.
Po 10 minutach uczestnicy zgłosili, że czują gumową dłoń, jakby to była ich własna.
Teraz w nowych badaniach wykorzystano RHI, aby pomóc osobom z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi związanymi z zakażeniem przezwyciężyć ich lęki.
Baland Jalal, neurobiolog z wydziału psychiatrii Uniwersytetu Cambridge w Wielkiej Brytanii, jest pierwszym autorem nowej pracy, która ukazała się w czasopiśmie Frontiers in Human Neuroscience.
W przypadku zespołu obsesyjno-kompulsyjnego związanego z zakażeniem strach przed dotknięciem klamki, na przykład, może powodować, że osoby z tą chorobą spędzają potem wiele godzin na myciu i szorowaniu rąk w nadmiernym stopniu.
Lekarze i specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym często zalecają „terapię ekspozycyjną” w leczeniu tej i innych postaci OCD.
Terapia ekspozycyjna zachęca osoby z OCD do dotykania potencjalnie zanieczyszczonych powierzchni bez późniejszego mycia rąk.
Jednak, mówi Jalal, „terapia ekspozycyjna może być bardzo stresująca i dlatego nie zawsze jest skuteczna lub nawet wykonalna dla wielu pacjentów”.
To ograniczenie sprawiło, że on i jego koledzy chcieli zbadać inne opcje, takie jak zakażenie fałszywej ręki.
Używanie fałszywej ręki do leczenia OCD
Nowe badania opierają się na wcześniejszych eksperymentach RHI, które Jalal przeprowadził wraz z innym neuronaukiem Vilayanurem S. Ramachandranem, który jest współautorem nowego badania.
W tych poprzednich badaniach Jalal i Ramachandran zanieczyścili fałszywą rękę fałszywymi odchodami, a uczestnicy zgłaszali, że czuli się zniesmaczeni w taki sam sposób, jak gdyby użyli własnej ręki.
Do nowego badania naukowcy zrekrutowali 29 osób z OCD z McLean Hospital Obsessive Compulsive Disorder Institute w Belmont w stanie Massachusetts.
Spośród tych uczestników 16 doświadczyło głaskania pędzlem zarówno po ich prawdziwej dłoni, jak i dłoni manekina dokładnie w tym samym czasie, podczas gdy 13 kontrolek doświadczyło głaskania niezsynchronizowanego.
Po 5 minutach eksperymentatorzy zapytali uczestników, jak prawdziwa jest ręka manekina. Następnie za pomocą chusteczki posmarowali rękę manekina fałszywymi odchodami, jednocześnie dotykając prawdziwej, ukrytej dłoni wilgotnym ręcznikiem papierowym, aby naśladować wrażenie, że mają kał na dłoni.
Eksperymentatorzy ponownie poprosili uczestników, aby ocenili swój poziom wstrętu, a także to, jak bardzo byli zaniepokojeni i jak silnie odczuwali chęć pójścia i umycia dłoni.
RHI może złagodzić obawy o zakażenie OCD
Początkowo obie grupy zgłosiły, że czują iluzję, niezależnie od tego, czy głaskanie obu rąk było równoczesne.
Następnie naukowcy zabrali zarówno czysty ręcznik papierowy, jak i fałszywą chusteczkę kałową, pozostawiając fałszywe odchody na dłoni manekina. Następnie gładzili gumową dłoń i prawdziwą dłoń przez kolejne 5 minut, nadal synchronicznie lub asynchronicznie.
W tym stanie uczestnicy grupy interwencyjnej zgłaszali większe obrzydzenie niż osoby z grupy kontrolnej.
W kolejnym kroku głaskanie ustało, a badacze umieścili fałszywe odchody na prawdziwej prawej ręce każdego z uczestników.
Tym razem osoby z grupy kontrolnej oceniały swój niepokój, wstręt i chęć do mycia się w wieku siedmiu lat na 10-stopniowej skali Likerta, podczas gdy grupa interwencyjna określiła te czynniki jako dziewięć.
„Z biegiem czasu, synchroniczne głaskanie prawdziwych i fałszywych rąk wydaje się tworzyć coraz silniejszą i silniejszą iluzję do tego stopnia, że w końcu poczuło się bardzo podobnie do ich własnej ręki” - mówi Jalal.
„Oznaczało to, że po 10 minutach reakcja na zanieczyszczenie była bardziej ekstremalna”.
„Chociaż był to punkt, w którym zakończył się nasz eksperyment, badania wykazały, że ciągłe narażenie prowadzi do spadku poczucia zanieczyszczenia - co jest podstawą tradycyjnej terapii ekspozycyjnej”.
Baland Jalal
Zastąpienie tradycyjnej terapii ekspozycyjnej
Innymi słowy, badacz uważa, że z tych ustaleń można bezpiecznie wywnioskować, że po 30 minutach uczestnicy odczuwaliby spadek uczucia niepokoju, wstrętu i chęci do mycia się, na podstawie udowodnionego sukcesu terapii ekspozycyjnej.
„Jeśli możesz zapewnić pośrednie leczenie, które jest rozsądnie realistyczne, w którym zanieczyszczasz gumową rękę zamiast prawdziwej dłoni, może to stanowić pomost, który pozwoli większej liczbie osób tolerować terapię ekspozycyjną, a nawet całkowicie zastąpić terapię ekspozycyjną”, kontynuuje. naukowiec.
Dodaje: „Podczas gdy tradycyjna terapia ekspozycyjna może być stresująca, iluzja gumowej ręki często sprawia, że ludzie na początku się śmieją, pomagając im uspokoić”.
„Jest to również proste i tanie w porównaniu z wirtualną rzeczywistością, dzięki czemu może łatwo dotrzeć do pacjentów w niebezpieczeństwie bez względu na to, gdzie się znajdują, na przykład w przypadku słabych zasobów i w nagłych wypadkach”.
W najbliższej przyszłości naukowcy planują porównać tę technikę z istniejącymi metodami leczenia w randomizowanych badaniach klinicznych.
Ramachandran zgadza się, że odkrycia są mocne, ale zwraca również uwagę, że przed przejściem do badań klinicznych konieczne są dalsze badania.
„Te wyniki są przekonujące, ale nie rozstrzygające” - mówi. „Potrzebujemy większych próbek i wyeliminowania niektórych metodologicznych zmarszczek”.
