Demencja: Otyłość, ale nie dieta lub brak aktywności, zwiększa ryzyko
Nowe, długoterminowe badanie wykazało, że otyłość w wieku średnim zwiększa ryzyko demencji u kobiet. Jednak spożycie kalorii i brak aktywności fizycznej nie.
Dr Sarah Floud z Nuffield Department of Population Health na Uniwersytecie Oksfordzkim w Wielkiej Brytanii jest głównym autorem badania.
Jak wyjaśniają Floud i jej koledzy w swoim artykule, niektóre wcześniejsze badania wykazały związek między niskim wskaźnikiem masy ciała (BMI) a prawdopodobieństwem rozpoznania demencji w ciągu następnych 5–10 lat.
Inne badania, które trwały dekadę lub krócej, również powiązały złą dietę i brak ruchu z występowaniem demencji.
Jednak wszystkie powyższe mogą być wynikiem odwrotnej przyczynowości, co oznacza, że mogą być raczej konsekwencjami niż przyczynami demencji. Taka sytuacja mogłaby być możliwa, wyjaśniają autorzy, ponieważ demencja zwykle wpływa na procesy poznawcze na dziesięć lat przed formalnym postawieniem diagnozy.
Na tym przedklinicznym etapie stan może powoli, ale stopniowo wpływać na zachowanie, upośledzać aktywność umysłową i fizyczną, zmniejszać spożycie pokarmu i kalorii oraz powodować utratę wagi.
Co więcej, wyjaśniają autorzy, niektóre niedawne metaanalizy wskazały, że chociaż w krótkim okresie niski BMI może wiązać się z otępieniem w wyniku odwrotnej przyczynowości, to w dłuższym okresie otyłość jest pozytywnie związana z demencją.
Tak czy inaczej, prospektywne badania w dłuższych okresach są konieczne, aby rozstrzygnąć kwestię powiązania BMI z ryzykiem demencji. Floud i jej zespół postanowili to zrobić.
Ich odkrycia pojawiają się w czasopiśmie Neurologia.
Badanie diety, braku aktywności, BMI i demencji
Zespół przebadał 1136846 kobiet w Wielkiej Brytanii.Miały one średni wiek 56 lat i na początku badania, w latach 1996-2001, były wolne od demencji.
Kobiety podały informacje o swoim wzroście, wadze, spożyciu kalorii i aktywności fizycznej, a naukowcy obserwowali je klinicznie do 2017 r. W rejestrach National Health Service. W aktach tych odnotowano również wszelkie przyjęcia do szpitala z powodu demencji.
W swoich badaniach naukowcy uznali BMI 20–24,9 za „pożądane”, 25–29,9 za nadwagę, a 30 i więcej za otyłość. Zaklasyfikowali kobiety, które ćwiczyły rzadziej niż raz w tygodniu, jako nieaktywne, a te, które ćwiczyły co najmniej raz w tygodniu, jako aktywne.
Korzystając z modeli regresji Coxa, zespół obliczył powiązania między BMI a częstością występowania demencji w okresie obserwacji, dostosowując się do wieku, wzrostu, wykształcenia, palenia tytoniu, spożycia alkoholu, stosowania hormonów menopauzy, obszaru mieszkalnego i deprywacji obszaru.
Otyłość w wieku średnim wiąże się z wyższym ryzykiem o 21%
W okresie badania 89% uczestników nie miało wzmianki o demencji w swojej dokumentacji medycznej. Po 15 latach od rozpoczęcia badania u 18 695 kobiet rozpoznano demencję.
Kobiety, które na początku badania miały otyłość, były o 21% bardziej narażone na rozwój demencji niż kobiety z „pożądanym” BMI.
Dokładniej rzecz biorąc, u 2,2% kobiet z otyłością rozwinęła się demencja w dłuższej perspektywie, w porównaniu z 1,7% kobiet ze zdrowym BMI.
Chociaż wyniki ujawniły, że niskie spożycie kalorii i brak aktywności fizycznej miały związek z wyższym ryzykiem demencji w pierwszej dekadzie badania, skojarzenia te stopniowo zanikały po tym okresie i ani spożycie kalorii, ani brak aktywności nie miały istotnego związku z ryzykiem demencji .
Floud komentuje wyniki, mówiąc: „Niektóre wcześniejsze badania sugerowały, że zła dieta lub brak ruchu mogą zwiększać ryzyko demencji”.
„Jednak nasze badanie wykazało, że te czynniki nie są związane z długoterminowym ryzykiem demencji. […] Krótkotrwałe powiązania między demencją, brakiem aktywności i niskokalorycznym spożyciem prawdopodobnie wynikają z najwcześniejszych objawów choroby, zanim objawy zaczną się pojawiać ”- podkreśla.
„Z drugiej strony otyłość w wieku średnim była powiązana z demencją 15 lub więcej lat później. Otyłość jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka chorób naczyniowo-mózgowych. Choroba naczyniowo-mózgowa przyczynia się do demencji w późniejszym życiu ”.
Dr Sarah Floud
Badanie jest ograniczone faktem, że dotyczyło ono wyłącznie kobiet, co oznacza, że wyniki mogą nie dotyczyć mężczyzn.
Autorzy połączonego artykułu redakcyjnego jako ograniczenia badania wymieniają również „brak zależnych od czasu dynamicznych analiz BMI […], surowy pomiar nawyków żywieniowych i rezydualne zakłócanie”.
