Jak stwierdzić, czy to siniak czy zakrzep krwi
Zakrzepy i siniaki wpływają na naczynia krwionośne, ale mają pewne istotne różnice. Siniak to zauważalny ślad na skórze, który z czasem ustępuje. Skrzep krwi to grudka krwi, która utworzyła się w głębszych tkankach lub w naczyniu krwionośnym i jest rzadko widoczna.
Siniak często tworzy się, gdy zewnętrzna warstwa skóry jest nadal nienaruszona i zmienia kolor widocznych warstw skóry. Ta zmiana w wyglądzie jest spowodowana pękaniem w tym obszarze małych naczyń krwionośnych zwanych kapilarami. Skóra może nadal zmieniać kolor, gdy siniak zacznie się goić.
Skrzepy krwi mogą również wynikać z uszkodzenia naczynia krwionośnego. Kiedy dochodzi do urazu naczynia krwionośnego, takiego jak uszkodzenie w wyniku przecięcia lub uderzenia tępym przedmiotem, krew wycieka z naczynia krwionośnego do otaczającej go tkanki. Tworzy zbiór krwi, która często krzepnie, co nazywa się krwiakiem.
Skrzep krwi może również wystąpić w naczyniu krwionośnym, w którym to przypadku lekarze nazywają to skrzepliną. Czasami przyczyną może być problem z krzepnięciem krwi w organizmie. W innych przypadkach wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i inne stany mogą uszkodzić wyściółkę naczynia krwionośnego, powodując tworzenie się skrzepliny.
Różnice w przyczynach powstawania siniaków i zakrzepów krwi
Siniaki i skrzepy krwi mogą być wynikiem uszkodzenia naczyń krwionośnych. Jednak przyczyny i objawy mogą się różnić.
Przyczyny siniaków
Siniaki zwykle pojawiają się po urazie, takim jak twardy kontakt z przedmiotem, upadek lub złamanie kości. Tego typu urazy mogą powodować pękanie naczyń krwionośnych w skórze. Siniaki mogą pojawić się w dowolnym miejscu na skórze.
Z pękniętych naczyń krwionośnych wycieka krew, która zostaje uwięziona i odbarwiona pod powierzchnią skóry, tworząc siniak. Czarno-niebieski wygląd siniaka wynika z braku tlenu w uwięzionej krwi.
Przyczyny zakrzepów krwi
Skrzepy krwi są częścią naturalnego procesu gojenia się po urazie.
Uszkodzenie okolicy powoduje gromadzenie się koagulantów we krwi zwanych płytkami krwi w pobliżu urazu, co pomaga zatrzymać krwawienie.
Małe skrzepy są normalne i same znikają. Jednak niektóre skrzepy krwi stają się większe niż to konieczne lub tworzą się w miejscach, w których nie ma obrażeń. Skrzepy krwi mogą tworzyć się samodzielnie w naczyniach krwionośnych z powodu hiperkoagulacji, która wymaga leczenia.
Objawy
Wiele objawów siniaków i zakrzepów krwi może być bardzo podobnych, ale niektóre rodzaje zakrzepów mogą powodować znacznie poważniejsze skutki.
Objawy siniaków
Większość siniaków ma podobne objawy.
Miejsce siniaka będzie początkowo wydawać się czerwonawe, a następnie zmieni kolor na ciemnoniebieski, purpurowy lub czarniawy w ciągu pierwszych kilku godzin lub dni. Siniak zmienia kolor, gdy się goi, zwykle staje się jaśniejszy i bardziej żółty, aż całkowicie zniknie.
Siniaki mogą być bolesne lub bolesne w dotyku, gdy się goją. Gdy ślady siniaka znikają, ból również się zmniejsza.
Objawy zakrzepów krwi
Skrzepy krwi w tkankach głębokich lub krwiaki nie przebiegają zgodnie z dokładnym wzorcem podczas gojenia, ale mogą powodować różne objawy w zależności od tego, gdzie się znajdują w ciele i na które tkanki wpływają. Duże krwiaki występujące w mięśniach lub narządach często wymagają leczenia.
Skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych mogą blokować przepływ krwi i tlenu do części tkanki. Ta przeszkoda może zagrażać życiu, ponieważ może powodować poważne uszkodzenie lub śmierć komórek. Niektóre przykłady ciężkich warunków, które może powodować zakrzep, obejmują:
- Udar mózgu: zakrzep krwi w którejkolwiek z tętnic prowadzących do mózgu lub w samym mózgu.
- Atak serca: zakrzep krwi w tętnicy serca.
- Zator tętnicy płucnej: zakrzep krwi w tętnicy płucnej.
- Niedokrwienie krezki: zakrzep krwi w tętnicy jelitowej.
- Zakrzepica żył głębokich (DVT): zakrzep krwi w dowolnej żyle głębokiej, najczęściej w nodze.
Objawy skrzepliny różnią się w zależności od narządu i tkanki, na które wpływa i mogą obejmować:
- niewyraźna mowa i drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała, które są objawami udaru
- ból w klatce piersiowej i duszność, które mogą oznaczać zawał serca lub zatorowość płucną
- ból brzucha, gorączka i krew w stolcu, które są objawami niedokrwienia krezki
- ból i obrzęk nóg, które są objawami zakrzepicy żył głębokich
Każdy, kto uważa, że ma objawy skrzepliny, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.
Czynniki ryzyka
Istnieje wiele czynników ryzyka powstania zakrzepów krwi i siniaków, z niektórymi z których ludzie mogą sobie poradzić poprzez zmianę stylu życia.
Czynniki ryzyka siniaków
Siniaki są stosunkowo częstym zjawiskiem. Zwykle uderzenie w twardą powierzchnię powoduje siniak. Może to nie mieć znaczącego wpływu, więc czasami osoba nie pamięta, w jaki sposób dostała siniaka.
Chociaż większość ludzi w pewnym momencie dostanie siniaka, określone czynniki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo.
Niektóre leki, w tym leki rozrzedzające krew, mogą powodować zwiększone krwawienie z naczyń krwionośnych po urazie, a tym samym więcej siniaków. Może się to zdarzyć zarówno w przypadku leków rozrzedzających krew na receptę, takich jak warfaryna, jak i leków dostępnych bez recepty (OTC), takich jak aspiryna i suplementy oleju rybnego.
Niektóre niedobory witamin lub zaburzenia krzepnięcia mogą również sprawić, że dana osoba będzie bardziej podatna na siniaki i krwawienia, podczas gdy starzenie się ma tendencję do osłabiania skóry i naczyń krwionośnych. Istnieją również pewne schorzenia, które mogą prowadzić do nienormalnie niskiej liczby płytek krwi lub niskich czynników krzepnięcia, co może powodować niewyjaśnione siniaki lub krwawienie.
Czynniki ryzyka zakrzepów krwi
Normalne gojenie się ran może obejmować tworzenie się skrzepów krwi. Istnieje jednak wiele czynników ryzyka dla innych skrzepów krwi tworzących się w naczyniach krwionośnych.
Predyspozycje genetyczne są czynnikiem ryzyka nieprawidłowego krzepnięcia krwi. Ludzie mogą być bardziej narażeni na nadmierne krzepnięcie krwi, jeśli mają w rodzinie niebezpieczne zakrzepy krwi lub mieli je wcześniej sami.
Według American Society of Hematology do innych czynników, które mogą zwiększać ryzyko, należą:
- palenie
- być w ciąży
- wiek powyżej 60 lat
- nadwaga lub otyłość
- siedzenie lub odpoczynek przez dłuższy czas
- poddanie się terapii hormonalnej
- po niedawnych operacjach
Inne zaburzenia mogą również zwiększać prawdopodobieństwo zakrzepów krwi. Są to między innymi przewlekłe choroby zapalne, niewydolność serca, nadciśnienie i cukrzyca. Większym ryzykiem mogą być również objęte osoby, które niedawno doświadczyły traumy, takiej jak upadek lub inny wypadek.
Kiedy iść do lekarza
Każdy, kto odczuwa silny ból w miejscu urazu, powinien udać się do lekarza w celu uzyskania pełnej diagnozy. Normalne siniaczenie rzadko jest powodem do niepokoju, ale każde niewyjaśnione siniaczenie wymaga wizyty u lekarza.
Niektóre ciężkie schorzenia i choroby mogą powodować niewyjaśnione siniaki, krwawienia i skrzepy krwi. Te stany wymagają właściwej diagnozy i leczenia. Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem o wszelkich siniakach, które trwają dłużej niż 2 tygodnie lub pojawiają się obok innych objawów, takich jak ból lub obrzęk.
Każdy, kto podejrzewa, że ma objawy skrzepliny, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza. Zaleca się również, aby osoby, u których występuje większe ryzyko rozwoju skrzepliny, zgłosiły się do lekarza jako środek ostrożności.
Każdy, kto doświadczy poniższych objawów, powinien również udać się do lekarza:
- głęboki siniak po urazie
- jędrny w dotyku guzek pod skórą
- głęboki ból po poważnym urazie, takim jak wypadek rowerowy lub samochodowy, kontuzja sportowa lub upadek
Jak rozpoznaje się siniaki i skrzepy krwi?
Wielu lekarzy używa badań obrazowych, aby pomóc zdiagnozować skrzeplinę lub krwiak po przeprowadzeniu badania fizykalnego i przejrzeniu historii medycznej danej osoby.
Badania obrazowe w kierunku skrzepów krwi mogą obejmować badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Testy te mogą pomóc lekarzom w poszukiwaniu skrzepów krwi zarówno w naczyniach krwionośnych, jak iw tkankach i narządach.
Lekarze mogą ogólnie zdiagnozować powierzchowne siniaki na podstawie wzroku, biorąc pod uwagę wszelkie przebarwienia skóry, obrzęk tkanek i inne urazy. Dotyczy to również małych skrzepów krwi pod paznokciami lub paznokciami, zwanych krwiakami podpaznokciowymi.
Leczenie
Siniaki zwykle nie wymagają żadnego leczenia.
Jednak lekarze mogą zalecić stosowanie domowych środków łagodzących objawy, na przykład nakładanie okładów z lodu na siniak przez pierwsze 24–48 godzin, a następnie stosowanie okładów termicznych. Jeśli siniak jest szczególnie bolesny lub rozległy, lekarze mogą zalecić leki przeciwbólowe OTC.
Lekarze, którzy podejrzewają, że przyczyną siniaków jest stan podstawowy, mogą przeprowadzić dodatkowe testy lub zalecić leczenie tego schorzenia.
W zależności od przyczyny oraz narządów i tkanek, na które wpływa, krwiak może wymagać leczenia lub nie. Czasami te skrzepy krwi mogą wymagać leczenia lub zabiegów chirurgicznych, szczególnie jeśli występują bez urazów.
Aby leczyć zakrzep, lekarze będą stosować leki, które pomogą zapobiec trwającemu krzepnięciu lub przyszłym zakrzepom krwi. To leczenie zwykle wymaga pobytu w szpitalu. Wstrzykiwalne leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna, mogą pomóc w zapobieganiu tworzeniu się nowych skrzepów.
W przypadku udaru, zawału serca lub zatorowości płucnej, osoba może otrzymać leki rozpuszczające skrzepy zwane trombolitami. Lekarze mogą również zalecić, aby dana osoba stosowała w przyszłości leki rozrzedzające krew, aby zapobiec niepotrzebnemu krzepnięciu krwi w przyszłości.
Na wynos
Zarówno siniaki, jak i skrzepy krwi często wynikają z uszkodzenia naczyń krwionośnych.
Siniaki zwykle goją się samoistnie, podczas gdy tworzenie się małych skrzepów krwi w wyniku skaleczeń lub urazów jest normalną częścią procesu gojenia organizmu.
Jednak skrzepy krwi w tkankach głębokich mogą wymagać dalszej oceny i leczenia, w zależności od ich lokalizacji.
Zakrzepy krwi w naczyniach krwionośnych są zawsze nagłym przypadkiem medycznym i mogą zagrażać życiu ze względu na ich wpływ na przepływ krwi i tlenu. Każdy, kto podejrzewa, że ma skrzeplinę, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
