Czy to udar czy zawał serca? Jak powiedzieć
Zawały serca i udary to nagłe przypadki zagrażające życiu. Mogą mieć pewne podobieństwa i mogą być ze sobą powiązane, ale są to bardzo różne schorzenia.
Im szybciej osoba rozpozna zawał serca lub udar, tym większe szanse na przeżycie i pełne wyzdrowienie.
Ważne jest, aby zrozumieć oznaki i objawy każdego z nich, aby zapewnić natychmiastowe leczenie.
Co to jest zawał serca?
Atak serca - lub zawał mięśnia sercowego (MI) - ma miejsce, gdy problem w organizmie ogranicza lub blokuje dopływ krwi do tętnicy wieńcowej.
Może to zatrzymać przepływ krwi do serca.
Tętnice wieńcowe zapewniają przepływ krwi do mięśnia sercowego. Mogą się zwężać, jeśli nagromadzą się takie substancje, jak tłuszcz i cholesterol. Nazwą tych substancji jest tablica.
Płytka nazębna gromadzi się zwykle przez kilka lat. Jeśli w tętnicy serca odłamają się kawałki płytki, wokół niej może powstać skrzep krwi. Może to powstrzymać normalny przepływ krwi przed dotarciem do mięśnia sercowego.
W takim przypadku część mięśnia sercowego nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Ta część zaczyna obumierać, jeśli blokada nie zostanie szybko leczona.
Tkanka bliznowata zaczyna zastępować zdrową tkankę serca. Kiedy dochodzi do uszkodzenia lub śmierci mięśnia sercowego z powodu braku tlenu i składników odżywczych, może dojść do zawału serca.
Według American Heart Association (AHA), ktoś w Stanach Zjednoczonych ma zawał serca co 40 sekund.
Co to jest udar?
Udar występuje, gdy niski dopływ krwi do mózgu uniemożliwia tkance mózgowej przyjmowanie tlenu i innych niezbędnych składników odżywczych.
Może się tak zdarzyć, gdy naczynie krwionośne przenoszące tlen i składniki odżywcze do mózgu:
- wybuchy lub
- jest zablokowany przez skrzep
Wszelkie komórki mózgowe, które nie otrzymują tlenu, zaczynają umierać. Może to nastąpić w ciągu kilku minut.
Czasami dana osoba będzie miała tymczasowy skrzep. Może to prowadzić do ataku niedokrwiennego (TIA) lub „mini-udaru”.
Tętniak mózgu to wybrzuszenie tętnicy, które może pęknąć. Może to doprowadzić do udaru. Objawy udaru i tętniaka mogą być podobne, ale mogą wymagać innego leczenia.
Objawy
Zawał serca i udar mogą mieć podobne objawy, ale są też pewne istotne różnice. W obu przypadkach konieczne jest pilne leczenie.
Objawy zawału serca
Do najczęstszych objawów zawału serca należą:
- ból lub dyskomfort w klatce piersiowej
- dyskomfort w górnej części ciała
- ból promieniujący w dół lewego ramienia
- duszność
- zimny pot
- zmęczenie
- nudności
- oszołomienie lub zawroty głowy
Objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów lub są bardzo łagodne i doświadczają „cichego zawału serca”.
Nie wszystkie zawały serca powodują ból w klatce piersiowej, nawet jeśli występuje dyskomfort. Może wystąpić uczucie ucisku na klatkę piersiową.
Objawy u kobiet
Najczęstsze objawy u kobiet mogą być inne niż u mężczyzn.
Kobiety mogą być bardziej narażone na:
- nagła słabość
- duszność
- bóle
- problemy ze snem
- ogólne poczucie złego samopoczucia
- nudności, wymioty i niestrawność
- ból szczęki
Jeśli dana osoba ma takie objawy, potrzebuje natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Zadzwoń pod numer 911 i poproś o pomoc w nagłych wypadkach.
Objawy udaru
Objawy udaru zależą od części mózgu, w której dochodzi do uszkodzenia. Uszkodzenie może wpływać na wiele funkcji, w tym pamięć, mowę i kontrolę mięśni.
Typowe objawy to:
- nagłe drętwienie lub osłabienie twarzy, ramienia lub nogi, zwykle po jednej stronie ciała
- dezorientacja lub trudności w mówieniu lub rozumieniu mowy
- nagłe trudności w chodzeniu, zawroty głowy lub utrata równowagi lub koordynacji
- kłopoty z widzeniem w jednym lub obu oczach
- nagły silny ból głowy, który może również obejmować wymioty, zawroty głowy lub zaburzenia świadomości
Co to jest F.A.S.T.?
American Stroke Association namawia ludzi do zapamiętania akronimu FAST, aby rozpoznać oznaki udaru.
OPADAJĄCA TWARZ: Czy jedna strona twarzy jest opadająca?
SŁABOŚĆ RAMIENIA: Czy jedna ręka jest słaba lub zdrętwiała?
TRUDNOŚĆ MOWY: Czy osoba może powtórzyć zdanie „niebo jest niebieskie” bez bełkotu?
CZAS ZADZWONIĆ 911: Osoba potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej.
Terminowe leczenie może uratować życie lub zmniejszyć ryzyko powikłań po udarze.
Czynniki ryzyka
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru mózgu i ludzie nie mogą ich zmienić.
Obejmują one:
- wiek
- rodzinna historia udaru lub zawału serca
- rasa lub pochodzenie etniczne
- płeć
- warunki, które powodują, że krew jest „lepka”, na przykład anemia sierpowata
Osoby, które przeszły już jeden udar, mini udar lub zawał serca, są bardziej narażone na kolejne.
Czynniki, które ludzie mogą kontrolować, obejmują:
- palenie
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów
- nadwaga i otyłość
- cukrzyca
- zła dieta
- brak aktywności fizycznej
- picie za dużo alkoholu
- naprężenie
Czynniki ryzyka zawału serca
Ludzie są bardziej narażeni na zawał serca, jeśli:
- są mężczyznami
- miał już zawał serca
- mają zdiagnozowaną chorobę serca, taką jak wrodzona wada serca
Czynniki ryzyka udaru
Do osób z wyższym ryzykiem udaru zalicza się osoby, które:
- przeszedł wcześniej udar, w tym TIA lub mini udar
- używałeś lub używasz narkotyków, takich jak kokaina, ecstasy, amfetamina lub heroina
- stosowali pigułki antykoncepcyjne
- cierpisz na bezdech senny
- u pacjenta występują problemy z tętnicami, które mogą wpływać na mózg, takie jak choroba tętnic szyjnych
Stany z podobnymi objawami
Ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować zawał serca lub udar.
Stany z objawami podobnymi do zawału serca
Inne schorzenia mogą mieć podobne objawy i wpływać na serce.
Warunki te obejmują:
Angina: objaw choroby wieńcowej, który powoduje ból w klatce piersiowej lub dyskomfort spowodowany niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Dławica piersiowa może powodować ucisk lub ściskający ból w okolicy klatki piersiowej.
Tętniak aorty i rozwarstwienie: powiększenie, które może pęknąć lub rozerwać aortę, główną tętnicę ciała. To sytuacja zagrażająca życiu.
Arytmie: nieregularne lub niezwykle szybkie lub wolne bicie serca. Mogą one przekształcić się w poważniejsze schorzenia, takie jak migotanie przedsionków, które może spowodować udar.
Zakrzep krwi w płucach: Może to wynikać z zakrzepicy żył głębokich, kiedy tworzy się skrzep, często w dolnej części nogi, a jego część odrywa się i przemieszcza do płuc. To wymaga pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Zgaga, refluks żołądkowo-przełykowy lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD): Może to również przypominać zawał serca, powodując silny ból w klatce piersiowej.
Ból mięśniowo-szkieletowy: czasami uszkodzenie mięśnia klatki piersiowej, szyi lub ramienia może prowadzić do bólu, który może przypominać ten, który występuje podczas zawału serca.
Lęk napadowy, lęk, depresja i stres emocjonalny mogą również powodować ból w klatce piersiowej u niektórych osób.
Ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach z powodu bólu w klatce piersiowej, aby mieć pewność, że nie jest to zawał serca ani inna poważna choroba.
Stany z objawami podobnymi do udaru
Akronim FAST podsumowuje niektóre typowe objawy udaru, ale inne stany mogą mieć podobne objawy. Należą do nich migreny, bóle głowy i drgawki.
Inne stany, które mogą mieć podobne objawy, obejmują:
Guzy mózgu: guz rozwija się w tkance mózgowej. Ludzie mogą odczuwać bóle głowy, osłabienie, utratę czucia w rękach lub nogach, problemy z chodzeniem oraz zmiany widzenia i mowy.
Porażenie Bella: stan, który występuje z powodu uszkodzenia nerwu poza mózgiem. Może to prowadzić do paraliżu lub osłabienia mięśni po jednej stronie twarzy i opadania twarzy.
Stwardnienie rozsiane: choroba spowodowana zapaleniem mózgu. Objawem jest osłabienie mięśni.
Jeśli dana osoba ma objawy podobne do udaru, ważne jest, aby natychmiast wezwać pomoc. Im szybciej można rozpocząć leczenie, tym mniejsze jest ryzyko możliwego uszkodzenia mózgu.
Leczenie
Jeśli zawał serca lub udar są możliwe, pracownicy służby zdrowia natychmiast rozpoczną leczenie, często przed potwierdzeniem diagnozy.
W przeszłości lekarze często podawali aspirynę osobom, które przeszły udar lub zawał serca. Jest to środek przeciwzakrzepowy, co oznacza, że rozrzedza krew. Może pomóc w zapobieganiu dalszemu krzepnięciu krwi.
Jeśli jednak problem jest spowodowany krwawieniem wewnętrznym, tak jak w przypadku niektórych rodzajów udarów, leki rozrzedzające krew nie będą odpowiednie, ponieważ mogą prowadzić do cięższego krwawienia.
Z tego powodu ważne jest, aby lekarz postawił prawidłową diagnozę.
Osoby z wysokim ryzykiem zawału serca lub udaru mogą już codziennie przyjmować aspirynę, ale aktualne wytyczne zalecają to tylko wtedy, gdy dana osoba ma niskie ryzyko krwawienia.
Leczenie zawału serca
Natychmiastowe leczenie może obejmować resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR). Jest to właściwe, jeśli dana osoba przestaje oddychać, a jej serce zatrzymuje się. W niektórych przypadkach może pomóc przywrócić przepływ krwi do serca.
Kiedy nadejdzie pomoc w nagłych wypadkach lub gdy dana osoba dotrze do szpitala, lekarz zapewni inne leczenie.
Natychmiastowe interwencje mogą obejmować:
- leki przeciwzakrzepowe, znane jako leki trombolityczne
- nitrogliceryna poprawiająca przepływ krwi
- Terapia tlenowa
- leczenie bólu w klatce piersiowej
Chirurgia i inne procedury medyczne obejmują:
- operacja obejścia, aby ominąć zablokowane naczynie krwionośne
- przezskórna interwencja wieńcowa w celu poszerzenia wąskich naczyń krwionośnych
W dłuższej perspektywie lekarz doradzi:
- zdrowe dla serca zmiany stylu życia, takie jak dieta lub ćwiczenia
- rehabilitacja kardiologiczna
- ciągłe przyjmowanie leków w celu opanowania choroby
Leczenie udaru
Rodzaj leczenia udaru zależy od jego rodzaju.
Typowe zabiegi obejmują:
- leki przeciwzakrzepowe i inne leki
- tkankowy aktywator plazminogenu (TPA), który może być skuteczny, jeśli osoba otrzyma go w ciągu około 3 do 4,5 godzin po udarze
- mechaniczne usuwanie skrzepów lub trombektomia w ciągu do 24 godzin od pojawienia się objawów, na podstawie obrazowania mózgu
Długotrwałe leczenie ma na celu:
- zmniejszyć ryzyko kolejnego udaru
- zająć się wszelkimi utraconymi funkcjami, na przykład problemami z mową
Ogólny wpływ i leczenie udaru będą zależeć od zajętego obszaru mózgu i stopnia uszkodzenia tkanki. Lekarz zdecyduje, czy jest to konieczne i czy potrzebne jest dodatkowe leczenie.
Zapobieganie
Nie jest możliwe kontrolowanie wszystkich czynników prowadzących do zawału serca lub udaru, ale radzenie sobie z czynnikami, którym można zapobiec, może zmniejszyć ryzyko.
Porady obejmują:
- nie palić
- unikanie alkoholu lub picie z umiarem
- zarządzanie poziomem cukru we krwi
- utrzymywanie niskiego poziomu stresu
- kontrola ciśnienia krwi i cholesterolu
- unikanie rekreacyjnego zażywania narkotyków
Prowadzenie zdrowego trybu życia ze zbilansowaną dietą i ćwiczeniami to kolejny ważny element zmniejszania ryzyka.
Osoby, które miały w przeszłości problemy z sercem lub udarem, mogą również chcieć zapytać lekarza o włączenie dawki aspiryny do ich codziennego schematu.
Na wynos
Choroby serca obejmują udar i zawały serca.
Według Centers for Disease Control (CDC), choroby serca są główną przyczyną zgonów zarówno mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych.
Każdego roku około 735 000 Amerykanów ma zawał serca. W 210 000 przypadków dotykają one kogoś, kto miał już wcześniej jeden zawał serca.
Dane CDC pokazują również, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 795 000 osób choruje na udar. Około 610 000 z nich to nowe udary, a reszta - prawie 25 procent - dotyczy osób, które przeszły już jeden udar.
Osoby, które doświadczyły zawału serca lub udaru, wymagają szybkiego leczenia, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom i powikłaniom.
Jeśli u kogoś wystąpią jakiekolwiek objawy zawału serca lub udaru, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Szybka akcja może uratować życie.
