WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO: PRZYCZYNY, OBJAWY I WSKAZóWKI DOTYCZĄCE RADZENIA SOBIE - WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE OKRĘŻNICY

Zarządzanie wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą zapalną jelit, która powoduje obrzęk wyściółki jelita grubego i odbytnicy i powstawanie ran.

Większość osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC) ma okresy aktywnych objawów, które są znane jako zaostrzenia lub zaostrzenia. Po nich następują okresy, w których objawy ustępują, zwane remisją.

Najważniejszą częścią leczenia WZJJ jest opanowanie i złagodzenie objawów oraz wydłużenie czasu trwania remisji.

Przyczyny

Dokładne przyczyny UC i jego rozbłysków są nadal nieznane. Naukowcy wykluczyli dietę i stres jako główne czynniki.

Jednak stres może wywoływać zaostrzenia, a kluczowym elementem zapobiegania lub łagodzenia zaostrzeń jest wprowadzenie zmian w diecie.

Obecnie naukowcy uważają, że nadmierna reakcja układu odpornościowego jest najbardziej prawdopodobną przyczyną WZJJ i że historia rodziny może być predyktorem tego, kto ją rozwinie.

Objawy

UC to choroba zapalna jelit, która atakuje dolne odcinki przewodu pokarmowego. Zwykle zaczyna się w odbytnicy, przenosi się do odbytu i może ostatecznie przenieść się do innych części okrężnicy.

UC mogą charakteryzować różnorodne objawy, a połączenie i nasilenie mogą się różnić w zależności od osoby.

Objawy UC obejmują:

ból brzucha
nagłe, bolesne wypróżnienia
zmęczenie
odwodnienie
gorączka
krwawe wypróżnienia
biegunka, która często obejmuje ropę

Niektóre pokarmy i napoje mogą również pogorszyć objawy UC. Ważne jest, aby pamiętać, które pokarmy i napoje mogą wywoływać lub nasilać objawy i unikać ich, zwłaszcza podczas zaostrzeń.

Wskazówki dotyczące łagodzenia i zapobiegania flarom

Duża część leczenia UC obejmuje zapobieganie i kontrolowanie zaostrzeń.
Może to wymagać innego podejścia dla różnych osób. Poniżej znajdziesz kilka strategii, które często pomagają:

Plany dietetyczne

Plan diety może mieć kluczowe znaczenie dla zapobiegania i zarządzania płomieniami.

Może to obejmować listę potraw i napojów, które nie wywołują objawów lub pełny plan posiłków, który je zawiera. Lekarz lub dietetyk może pomóc zalecić opcje i poprawić zdrowotność planu.

Aby zidentyfikować bezpieczną i wyzwalającą żywność, pomocne może być prowadzenie dziennika, który śledzi posiłki i wszelkie objawy.

Naprężenie

Zarządzanie stresem jest ważną częścią planu zapobiegania UC, ponieważ stres może wywoływać zaostrzenia.

Wśród wielu sposobów radzenia sobie z poziomem stresu są ćwiczenia, terapia i techniki relaksacyjne lub zajęcia relaksacyjne.

Leki

Lekarz może przepisać różne leki stosowane w leczeniu zapalenia jelit. Aktualne wytyczne zalecają długotrwałe leczenie jednym z następujących rodzajów leków.

Te leki mogą pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom, zmieniając sposób działania układu odpornościowego:

Antagoniści TNF-α, tacy jak infliksymab (Remicade) lub adalimumab (Humira)
środki przeciwintegrynowe, takie jak wedolizumab (Entyvio)
Inhibitory kinazy janusowej, takie jak tofacytynib (Xeljanz)
antagoniści interleukiny 12/23, tacy jak ustekinumab (Stelara)
immunomodulatory, którymi może być metotreksat lub rodzaj tiopuryny, taki jak azatiopryna

Kwas 5-aminosalicylowy

Historycznie rzecz biorąc, kwas 5-aminosalicylowy lub 5-ASA był kluczową opcją leczenia UC. Osoba może przyjmować to w postaci tabletek lub czopków, aby zmniejszyć stan zapalny.

Przykłady obejmują mesalaminę (Azacol), balsalazyd (Giazo) i sulfasalazynę (azulfidynę).

Lekarze mogą również przepisać lek w postaci wolnej od sulfamidy osobom uczulonym na sulfonamid.

Kortykosteroidy

Nowsze opcje leczenia mają na celu zmniejszenie potrzeby stosowania sterydów.

Sterydy mają działanie przeciwzapalne, ale lekarze przepisują je tylko do krótkotrwałego stosowania, jeśli inne leki nie działają. Nie są wyborem pierwszej linii, ponieważ mogą powodować skutki uboczne i długotrwałe komplikacje.

Lekarz będzie współpracował z daną osobą, aby opracować plan leczenia, który najbardziej jej odpowiada.

Operacja

Lekarz może zasugerować operację, jeśli zmiany w diecie i leki nie działają lub wystąpiły dalsze komplikacje.

Chociaż operacja jest zwykle ostatecznością, kilka opcji może pomóc:

Usunięcie okrężnicy, odbytnicy i odbytu. Po usunięciu tych narządów chirurg wykonuje otwór w jamie brzusznej i przez otwór przechodzi część jelita cienkiego, tworząc stomię. Osoba będzie nosić zdejmowany worek stomijny na stomię, aby zbierać odpady.
Usunięcie tylko części dolnego odcinka. Po tej operacji osoba może wypróżniać się jak poprzednio, ale nadal może wystąpić UC.
Tworzenie nowej odbytnicy z jelita cienkiego. Chirurg następnie przyczepia go do odbytu. Osoba może nadal korzystać z łazienki, ale początkowo musi nosić torbę, ponieważ nowa odbytnica goi się. Nadal mogą doświadczać UC.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem w sprawie wszelkich objawów UC, które budzą niepokój. Na przykład uporczywa biegunka trwająca dłużej niż 48 godzin oznacza coś poważniejszego niż typowy błąd.

Ponieważ objawy UC są często podobne do objawów innych przewlekłych chorób jelit, takich jak choroba jelita drażliwego, lekarz będzie musiał wykluczyć podobne choroby.

Aby postawić diagnozę, lekarz przygląda się historii rodziny danej osoby, jej objawom i wynikom badania fizykalnego, a czasem kolonoskopii.

Kolonoskopia polega na zbadaniu wnętrza okrężnicy za pomocą cienkiej, elastycznej rurki z dołączoną kamerą.

Po zdiagnozowaniu UC lekarz przedstawia jasny plan działania, wskazując, jakie kroki należy podjąć, gdy objawy się nasilą. Dostarczają również informacji na temat zarządzania UC, w tym typowych wyzwalaczy, których należy unikać.

Kiedy dana osoba doświadcza zaostrzenia, niekoniecznie musi iść do lekarza, o ile istnieje plan zarządzania.

Plan powinien zawierać: