Jaka jest różnica między polimialgią a fibromialgią?

Termin ból mięśni odnosi się do bólu mięśni. Zarówno fibromialgia, jak i polimialgia powodują ból i napięcie mięśni, ale różnią się innymi objawami, przyczynami i leczeniem. Uzyskanie prawidłowej diagnozy jest kluczem do zapewnienia właściwego leczenia i zarządzania objawami.

Zarówno polimialgia, jak i fibromialgia występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Polimialgia występuje zwykle u osób w wieku powyżej 55 lat, podczas gdy fibromialgia jest powszechna wśród osób młodych i w średnim wieku.

W tym artykule przyjrzymy się podobieństwom i różnicom między polimialgią a fibromialgią, w tym objawom, leczeniu i lekom.

Polimialgia a fibromialgia

Objawy zarówno polimialgii, jak i fibromialgii mogą obejmować ból szyi.

Polimialgia i fibromialgia są często mylone, ponieważ oba powodują ból mięśni w całym ciele i mają podobne nazwy.

Są to jednak różne zaburzenia z różnymi przyczynami. W rzeczywistości osoba może mieć zarówno polimialgię, jak i fibromialgię.

Polymyalgia reumatica jest zapalną postacią zapalenia stawów. Fibromialgia nie wykazuje tradycyjnych objawów zapalenia, chociaż niektóre ostatnie badania z 2017 roku sugerują, że może również obejmować stan zapalny.

Przyczyny tych dwóch warunków są różne:

• Uważa się, że polimialgia jest chorobą autoimmunologiczną. Choroby autoimmunologiczne powodują, że organizm przez pomyłkę atakuje zdrową tkankę.
• Uważa się, że ból w fibromialgii jest spowodowany nadmierną aktywnością nerwów, które powodują, że organizm odczuwa ból pomimo braku fizycznego urazu.

Oznacza to, że fibromialgia może wystąpić z powodu sposobu, w jaki mózg i nerwy odbierają odczucia, podczas gdy polimialgia rozwija się z powodu problemu z układem odpornościowym.

Polimialgia i fibromialgia różnią się w następujących obszarach:

Objawy

Oba stany mogą powodować rozległy ból w całym ciele. Podobieństwa i różnice w objawach polimialgii i fibromialgii obejmują:

• Lokalizacja bólu. Osoby z fibromialgią często odczuwają ból po obu stronach ciała, zwykle w 18 kluczowych miejscach. Osoby z polimialgią zazwyczaj odczuwają sztywność i ból ramion, pleców i obręczy biodrowych.
• Zdrowie psychiczne. Zarówno polimialgia, jak i fibromialgia mogą powodować depresję związaną z życiem z bolesną chorobą przewlekłą. Badanie z 2017 roku specyficznie łączyło fibromialgię z wyższymi niż przeciętne wskaźnikami PTSD. Osoby z fibromialgią czasami zgłaszają trudności z koncentracją lub poczucie mentalnej mgły.
• Sztywność poranna. Oba warunki mogą powodować sztywność mięśni i stawów. Polimialgia często powoduje sztywność poranną, która trwa krócej niż godzinę.
• Trudności ze snem. Wiele osób z fibromialgią ma problemy ze snem.

Diagnoza

Wyniki badania krwi mogą wskazywać na polimialgię.

Fibromialgia jest rozpoznaniem wykluczenia. Oznacza to, że jeśli dana osoba ma rozległy chroniczny ból w całym ciele, a lekarz nie może znaleźć żadnej innej przyczyny, może zdiagnozować fibromialgię.

Żaden pojedynczy test nie może określić, czy dana osoba ma fibromialgię. Pomocny może być jednak egzamin fizyczny, który szuka określonych punktów tkliwych. Lekarz może również pobrać próbki krwi, aby wykluczyć stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i polimialgia.

Badania krwi mogą zwykle zdiagnozować polimialgię. Większość osób z polimialgią ma podwyższony poziom białek zapalnych we krwi. Ich czerwone krwinki mogą również wykazywać zmiany charakterystyczne dla zapalenia.

Lekarz może również wykonać inne badania, aby wykluczyć inne choroby zapalne, takie jak biopsja lub badanie krwi na czynnik reumatoidalny. Te testy są standardowe dla osób z polimialgią, ale nie dla osób z innymi schorzeniami.

Lek

Kortykosteroidy są leczeniem z wyboru w przypadku polimialgii. Kortykosteroidy są tak skuteczne w leczeniu polimialgii, że jeśli objawy nie ustępują po ich zastosowaniu, polimialgia może nie być właściwą diagnozą. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie mogą leczyć polimialgii.

Dostępnych jest wiele leków, które mogą złagodzić objawy fibromialgii, w tym:

• leki przeciwdepresyjne
• leki specyficzne dla fibromialgii, które działają na ośrodkowe uczulenie
• różne leki przeciwbólowe

W przeciwieństwie do polimialgii, znalezienie odpowiedniego leku do leczenia fibromialgii jest często procesem prób i błędów. Leczenie farmakologiczne fibromialgii zwykle działa najlepiej, gdy jest stosowane w połączeniu z innymi lekami, zwłaszcza ćwiczeniami.

Leczenie

Akupunktura jest zalecaną terapią uzupełniającą w fibromialgii.

Leczenie polimialgii koncentruje się na zmniejszaniu stanu zapalnego, podczas gdy leczenie fibromialgii kładzie nacisk na łagodzenie bólu i zmniejszenie ośrodkowego uczulenia.

Leczeniem z wyboru w przypadku polimialgii są leki, podczas gdy leczenie fibromialgii często koncentruje się na zmianach stylu życia, zwłaszcza na ćwiczeniach. Osoby z fibromialgią mogą również stwierdzić, że terapia, zwłaszcza terapia poznawczo-behawioralna (CBT), może im pomóc w radzeniu sobie z objawami.

Terapie uzupełniające i techniki postępowania, które mogą również pomóc w fibromialgii, obejmują:

• akupunktura
• terapia masażem
• zmiany diety
• radzenia sobie ze stresem
• unikanie wyzwalaczy fibromialgii.

Istnieje niewiele dowodów na to, że te metody leczenia łagodzą objawy polimialgii.

Na wynos

Zarówno fibromialgia, jak i polimialgia są schorzeniami przewlekłymi. Objawy mogą zmieniać się z upływem czasu, ale jest mało prawdopodobne, aby ustąpiły.

Odpowiednie leczenie polimialgii kortykosteroidami może złagodzić objawy, ale mogą wystąpić nawroty.

Nie ma lekarstwa ani na fibromialgię, ani na polimialgię. Jednak w obu przypadkach można leczyć za pomocą odpowiedniego leczenia.

Osoby z fibromialgią mogą wypróbować kilka środków, zanim znajdą najlepszy dla siebie. Osoby z polimialgią często mogą szybko znaleźć ulgę, stosując odpowiednie leczenie, takie jak kortykosteroidy.

Ponadto lekarz powinien monitorować osoby z polimialgią pod kątem objawów stanu naczyń krwionośnych zwanego olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic.

Objawy olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic obejmują:

• niewyraźne lub podwójne widzenie
• ból szczęki
• bóle głowy
• tkliwość skóry głowy

W przypadku bólu przewlekłego ważne jest, aby osoba otrzymała profesjonalną poradę i wskazówki. Może to oznaczać ściganie lekarzy lub poszukiwanie nowych świadczeniodawców, którzy będą w stanie pomóc osobie skutecznie radzić sobie z jej objawami.