Szczepienia nie zwiększają ryzyka stwardnienia rozsianego
W dużym badaniu stwierdzono, że szczepienia nie są czynnikiem ryzyka stwardnienia rozsianego. Zamiast tego, odkrycia ujawniają spójny związek między wyższymi wskaźnikami szczepień a mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia stanu niepełnosprawności.
Naukowcy z Uniwersytetu Technicznego w Monachium (TUM) w Niemczech zbadali dane dotyczące ponad 200 000 osób, które były reprezentatywne dla ogólnej populacji.
Dane pochodziły z akt Bawarskiego Stowarzyszenia Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego za lata 2005–2017.
Dokumentacja zawierała historię szczepień ludzi i zdiagnozowane schorzenia, a także dane dotyczące 12 262 osób z rozpoznaniem stwardnienia rozsianego (SM).
Zbiór danych obejmował daty szczepień przeciwko ospie wietrznej, odrze, śwince, różyczce, grypie, meningokokom, pneumokokom, wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM) oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.
Naukowcy wykorzystali narzędzia statystyczne do oceny wszelkich powiązań między SM a szczepieniami w ciągu 5 lat poprzedzających postawienie diagnozy.
Wyniki „nie ujawniły, że szczepienie jest czynnikiem ryzyka dla SM”, podsumowują autorzy w niedawnym artykule Neurologia artykuł na temat badania.
Nieprzewidywalna choroba autoimmunologiczna
Stwardnienie rozsiane to długotrwała choroba, która uszkadza ośrodkowy układ nerwowy (OUN), niszcząc izolację wokół włókien nerwowych.
Eksperci uważają, że stwardnienie rozsiane to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje OUN w taki sam sposób, w jaki broni się przed zagrożeniami, takimi jak wirusy i bakterie.
Według National Multiple Sclerosis Society, SM dotyka ponad 2,3 miliona ludzi na całym świecie.
Szacunki sugerują, że w Stanach Zjednoczonych może być prawie milion dorosłych chorych na SM.
Chociaż może wystąpić w każdym wieku, SM zwykle rozwija się między 20 a 50 rokiem życia. Kobiety są trzy razy bardziej narażone na SM niż mężczyźni.
Objawy SM są nieprzewidywalne i różnią się w zależności od osoby, w zależności od miejsca uszkodzenia OUN. Może występować wzorzec zaostrzeń, które pojawiają się i znikają, lub objawy mogą się z czasem pogarszać.
Osoby ze stwardnieniem rozsianym zwykle odczuwają zmęczenie, drętwienie, zaburzenia widzenia, problemy z równowagą i koordynacją oraz problemy z mową. Ludzie mogą również mieć problemy z pamięcią i koncentracją. Czasami choroba może powodować ślepotę i paraliż.
Wyniki prawdziwe dla wszystkich szczepień
Starszy autor badania, prof. Bernhard Hemmer, który jest dyrektorem oddziału neurologii w szpitalu TUM Klinikum rechts der Isar, wraz z kolegami postanowili sprawdzić hipotezę, że szczepienie jest czynnikiem ryzyka SM.
Analizowali dane na różne sposoby, stosując „różne ramy czasowe, kohorty kontrolne i definicje kohorty SM”.
Analizując różne kohorty kontrolne, porównali osoby z SM z osobami bez SM. Porównali również osoby ze stwardnieniem rozsianym z osobami z dwiema innymi chorobami autoimmunologicznymi: chorobą Leśniowskiego-Crohna i łuszczycą.
Wyniki ujawniły, że w ciągu 5 lat przed otrzymaniem diagnozy uczestnicy, u których rozwinęło się SM, otrzymali mniej szczepień niż ci, u których choroba nie wystąpiła.
„Szanse na SM były niższe u uczestników z zarejestrowanym szczepieniem” - piszą autorzy.
Odkrycie było prawdziwe dla wszystkich szczepionek, które badali, i „najbardziej widoczne w przypadku szczepień przeciwko grypie i kleszczowemu zapaleniu mózgu”.
Potencjalne przyczyny układu odpornościowego
Naukowcy sugerują, że jednym z powodów tego odkrycia może być to, że osoby, u których rozwinęło się SM, zauważają objawy na długo przed postawieniem diagnozy i być może unikają szczepień, aby nie obciążać układu odpornościowego.
„Takie skutki są w rzeczywistości widoczne w naszych danych” - mówi główny autor badania Alexander Hapfelmeier z Instytutu Informatyki Medycznej, Statystyki i Epidemiologii przy TUM.
Innym możliwym powodem tego odkrycia jest to, że szczepienia w jakiś sposób zapobiegają atakowi układu odpornościowego na OUN. Autorzy wzywają do dalszych badań w celu zbadania tego efektu.
„W każdym razie, biorąc pod uwagę dużą ilość przeanalizowanych danych, możemy jednoznacznie stwierdzić, że nie ma dowodów na to, że niedawne szczepienia zwiększają prawdopodobieństwo SM lub początku pierwszego epizodu SM”.
Alexander Hapfelmeier
