Nowy lek przeciwnowotworowy bezpiecznie wzmacnia radioterapię
Nowe badanie kliniczne testuje lek wzmacniający radioterapię w walce z różnymi postaciami raka.
Rak nadal jest jedną z głównych przyczyn zgonów w Stanach Zjednoczonych. Według National Cancer Institute do końca 2018 roku pojawi się 1 735 350 nowych przypadków raka, z czego 609 640 osób umrze.
Radioterapia jest jedną z najczęściej stosowanych w walce z rakiem metod leczenia. Około 60 procent pacjentów z rakiem odnosi korzyści z promieniowania, które jest stosowane samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią.
Radioterapia działa poprzez nakłuwanie DNA wewnątrz komórek nowotworowych. To powstrzymuje wzrost i namnażanie się komórek rakowych, co ostatecznie powoduje ich śmierć.
Lekarze mogą wykorzystać promieniowanie, aby całkowicie zniszczyć guzy nowotworowe lub zmniejszyć je w ramach przygotowań do operacji. Zależy to od rodzaju guza, ponieważ niektóre nowotwory są bardziej wrażliwe na radioterapię niż inne.
Nowe badania mogły znaleźć sposób na zwiększenie siły radioterapii przeciwko komórkom nowotworowym. Lekarze zaaplikowali nowy lek o nazwie 5-jodo-2-pirymidynono-2′-deoxribose (IPdR) - nazywany również ropidoksurydyną - chorym na raka w połączeniu z radioterapią.
Dr.Timothy Kinsella z Wydziału Radioterapii w Warren Alpert Medical School of Brown University i Rhode Island Hospital - oba w Providence, RI - przedstawił wyniki badania klinicznego podczas 30. Sympozjum EORTC-NCI-AACR Symposium on Molecular Targets and Cancer Terapeutyka w Dublinie w Irlandii.
Sympozjum jest wynikiem współpracy Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC), Narodowego Instytutu Raka (NCI) oraz Amerykańskiego Stowarzyszenia Badań nad Rakiem (AACR).
Testowanie skutków IPdR i promieniowania
Dr Kinsella wyjaśnia, w jaki sposób naukowcy opracowali lek IPdR i jak wypada on w porównaniu z innymi terapiami. Mówi: „Wcześniejsze badania wykazały obiecujący związek zwany jododeoksyurydyną lub IUdR, który działał bardzo dobrze w poprawie skuteczności radioterapii”.
Jednak badacz kontynuuje: „IUdR można było podawać tylko dożylnie i udowodniono, że ma wiele skutków ubocznych dla pacjentów”.
„W rezultacie opracowano ten nowy lek, IPdR. Jest to prolek, który można przyjmować jako kapsułkę, a gdy znajdzie się w organizmie, przekształca się go w aktywny lek IUdR ”. Naukowcy są przekonani, że w swojej aktywnej postaci IUdR osłabia komórki rakowe i ułatwia ich zniszczenie za pomocą promieniowania.
W badaniu dr Kinsella i zespół podali lek 18 osobom z różnymi zaawansowanymi nowotworami, w tym rakiem przełyku, trzustki, wątroby i okrężnicy
Uczestnicy badania otrzymywali dawkę proleku IPdR codziennie przez 28 dni. Prolek to nieaktywna wersja leku, która staje się aktywna po zajściu metabolizmu.
W trakcie 28-dniowego leczenia lekarze stopniowo zwiększali dawkę, mierzyli poziom proleku IPdR i aktywnego IUdR we krwi uczestników, a także monitorowali uczestników pod kątem skutków ubocznych.
IPdR pomaga promieniowaniu zabijać komórki rakowe
Ogólnie rzecz biorąc, badanie wykazało, że IPdR był bezpieczny do dawki 1200 miligramów (mg) dziennie przez 28 dni.
Skutki uboczne były minimalne w tym okresie, a wyniki badań wskazują, że dawka 1200 mg proleku zwiększyła poziom aktywnego leku we krwi na tyle, aby osłabić komórki rakowe w obliczu radioterapii.
Ponadto badacze ocenili guzy 14 pacjentów z rakiem 54 dni po rozpoczęciu leczenia. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny ujawniły, że guzy całkowicie zniknęły u jednej osoby, zmniejszyły się o 30 procent u trzech osób, a u dziewięciu pozostały w stagnacji.
U jednej osoby wystąpiła infekcja i musiała przerwać leczenie. W rezultacie jego stan się pogorszył.
Dr Kinsella komentuje wyniki, mówiąc: „To badanie kliniczne wykazało, że kiedy pacjenci przyjmują IPdR w domu przed przyjściem na radioterapię, poziom IUdR w ich krwiobiegu jest wystarczająco wysoki, aby promieniowanie skuteczniej zabijało komórki rakowe”.
„Wykazano również, że dawka IPdR potrzebna do osiągnięcia terapeutycznego poziomu IUdR we krwi powoduje minimalne skutki uboczne”.
„Jednak badanie to dotyczyło pacjentów, u których doszło do nawrotu raka i którzy otrzymali już szereg innych terapii przeciwnowotworowych” - zauważa badacz. „U nowo zdiagnozowanych pacjentów może się zdarzyć, że będziemy mogli bezpiecznie stosować wyższą dawkę i mieć większy wpływ na guzy”.
„To badanie jest pierwszym testem na pacjentach poddawanych radioterapii, a wyniki sugerują, że jest ono bezpieczne przy minimalnych skutkach ubocznych”.
Dr Timothy Kinsella
