Czy rosnące poziomy otyłości wyjaśniają trendy śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych?
Od dziesięcioleci liczba zgonów spowodowanych zdarzeniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak udar, spada w krajach o wysokich dochodach. Jednak ostatnio ten spadek został zatrzymany, a w niektórych krajach rośnie nawet liczba zgonów związanych z udarem i chorobami serca. Dlaczego?
„W krajach o wysokich dochodach bardzo znaczący spadek śmiertelności [z przyczyn sercowo-naczyniowych] w ciągu ostatniego półwiecza był głównym, ale często niezapowiedzianym, osiągnięciem w zakresie zdrowia publicznego na świecie”.
Tym właśnie zajmują się prof. Alan Lopez i dr Tim Adair. napisz we wstępie do nowej pracy naukowej, opublikowanej w International Journal of Epidemiology. Czasopismo zawiera przegląd aktualnych trendów w śmiertelności związanych z udarem, chorobami serca i innymi chorobami sercowo-naczyniowymi (CVD).
Prof. Lopez i Adair z University of Melbourne w Parkville w Australii zauważają, że „ostatnie dowody z krajowych systemów statystyki życiowej w tych krajach sugerują, że długoterminowy spadek liczby chorób sercowo-naczyniowych, a zwłaszcza śmiertelności z powodu chorób serca, może pozostawać w stagnacji, a wskaźniki nawet rosnąć w niektórych populacjach, szczególnie w wieku [poniżej] 75 lat ”.
Naukowcy przyjrzeli się najważniejszym statystykom rejestrowanym od 2000 r. W 23 krajach o wysokim dochodzie. Są to Australia, Francja, Japonia, Hiszpania, Austria, Niemcy, Holandia, Szwecja, Belgia, Grecja, Nowa Zelandia, Szwajcaria, Kanada, Irlandia, Norwegia, Wielka Brytania, Dania, Izrael, Republika Korei, Stany Zjednoczone, Finlandia, Włochy i Singapur.
Wszystkie te statystyki pochodziły z bazy danych śmiertelności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i obejmowały wskaźniki śmiertelności związane ze zdarzeniami sercowo-naczyniowymi.
Trendy otyłości mogą odgrywać kluczową rolę
Lopez i Adair odkryli, że tempo spadku śmiertelności związanej z CVD zmniejszyło się „znacznie” w 12 krajach o wysokim dochodzie, które badali w swoich badaniach. W szczególności dotyczyło to osób dorosłych w wieku 35–74 lat.
Co więcej, najnowsze dane pokazują, że współczynniki zgonów z powodu CVD wzrosły w przypadku kobiet w USA i Kanadzie w ciągu ostatniego roku. W Australii, Wielkiej Brytanii i Nowej Zelandii spadek umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych z roku na rok ulega spowolnieniu.
Dlaczego więc ludzie znów są narażeni na zwiększone ryzyko przedwczesnej śmierci z powodu zdarzeń, takich jak udar i choroby serca, nawet w bogatszych krajach świata?
Prof. Lopez i Adair mają teorię. Uważają, że część odpowiedzi leży w stale rosnących wskaźnikach otyłości, które pokrywają się z trendami w zakresie śmiertelności z powodu udarów i chorób serca.
„Każdy z tych krajów ma bardzo wysoki poziom otyłości. W Australii prawie jedna trzecia dorosłych jest otyła ”- zauważa prof. Lopez.
„Ten wzrost poziomu otyłości oznacza, że znaczna część populacji od kilkudziesięciu lat jest narażona na ryzyko chorób układu krążenia związane z nadwagą” - kontynuuje.
Jednak nie wszystkie kraje o wysokich dochodach borykają się z epidemią otyłości. Na przykład naukowcy zwracają uwagę, że Włochy i Francja zgłaszają najniższą liczbę przypadków otyłości spośród 23 krajów uwzględnionych w obecnym badaniu.
Zagrożenie dla przyszłych wskaźników długości życia
Dlatego naukowcy uważają, że otyłość może być tylko częścią problemu. Reszta może sprowadzić się do występowania innych czynników ryzyka problemów sercowo-naczyniowych, takich jak palenie, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.
„Oczywiście otyłość jest prawdopodobnie tylko częściowym wyjaśnieniem; We Włoszech i Francji, gdzie spowolnienie umieralności [z przyczyn sercowo-naczyniowych] w ostatnich latach należy do najbardziej znaczących […], każdy z nich ma poniżej przeciętnego poziomu otyłości, ale częściej pali zarówno mężczyzn, jak i kobiety ”- piszą naukowcy w artykule.
Idąc dalej, dwaj autorzy sugerują, że kraje powinny więcej inwestować we wprowadzanie strategii zapobiegawczych i doradzanie swoim obywatelom w zakresie najzdrowszych wyborów stylu życia.
„Aby temu przeciwdziałać, potrzebne są znaczne inwestycje w profilaktykę zdrowotną, zwłaszcza te mające na celu zwiększenie aktywności fizycznej, poprawę diety i zmniejszenie otyłości” - mówi Adair.
„Brak rozwiązania tych problemów może potwierdzić koniec długofalowego spadku liczby zgonów z powodu chorób układu krążenia i zagrozić przyszłym wzrostom oczekiwanej długości życia”.
Dr Tim Adair
