Jaka jest różnica między białaczką a chłoniakiem?

Rak może wpływać na każdą część ciała, w tym na krew. Białaczka i chłoniak to obie formy raka krwi. Główna różnica polega na tym, że białaczka wpływa na krew i szpik kostny, podczas gdy chłoniaki mają tendencję do zajęcia węzłów chłonnych.

Chociaż istnieją pewne podobieństwa między tymi dwoma typami raka, ich przyczyny i pochodzenie, objawy, leczenie i wskaźnik przeżywalności są różne.

W tym artykule przyjrzymy się kompleksowo podobieństwom i różnicom między białaczką a chłoniakiem.

Co to jest białaczka i chłoniak?

Białaczka i chłoniak to dwa rodzaje raka wpływające na krew. Oba nowotwory zwykle wpływają na białe krwinki.

Białaczka

Komórki białaczki powodują szybkie namnażanie się białych krwinek.
Zdjęcie: Paulo Henrique Orlandi Mourao (30 kwietnia 2018).

Białaczka występuje, gdy szpik kostny wytwarza zbyt wiele nieprawidłowych białych krwinek. Zwykle jest to wolno rozwijający się nowotwór, chociaż są przypadki, w których postępuje szybciej.

Jeśli dana osoba ma białaczkę, jej nieprawidłowe białe krwinki nie obumierają w normalnym cyklu. Zamiast tego białe krwinki rozmnażają się szybko, ostatecznie pozostawiając mniej miejsca dla czerwonych krwinek potrzebnych do przenoszenia tlenu przez organizm.

Istnieją cztery główne typy białaczek, sklasyfikowane według ich tempa wzrostu i pochodzenia raka w organizmie.

Rodzaje białaczki obejmują:

• ostra białaczka limfocytowa
• przewlekła białaczka limfocytowa
• ostra białaczka szpikowa
• przewlekła białaczka szpikowa

Chłoniak

Chłoniak zaczyna się w układzie odpornościowym i atakuje węzły chłonne i limfocyty, które są rodzajem białych krwinek. Istnieją dwa główne typy limfocytów, limfocyty B i limfocyty T.

Dwa główne typy chłoniaków to:

1. Chłoniak Hodgkina, który obejmuje określony typ nieprawidłowych komórek B zwanych komórkami Reeda-Sterberga. Ten typ jest mniej powszechny.
2. Chłoniak nieziarniczy, który może rozpocząć się w komórkach B lub limfocytach T.

Te typy są oparte na pochodzeniu komórek rakowych i ich szybkich lub agresywnych postępach.

Rodzaj chłoniaka, który ma dana osoba, wpłynie na jej objawy, a także na opcje leczenia.

Rozpowszechnienie

Chłoniak występuje nieco częściej niż białaczka. Badania szacują, że w 2018 roku pojawi się 60 300 nowych przypadków białaczki i 83 180 nowych przypadków chłoniaka.

W raporcie stwierdzono również, że zarówno białaczka, jak i chłoniak występują częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Szacuje się, że chłoniak ma wyższy wskaźnik przeżywalności niż białaczka. Szacowane wskaźniki śmiertelności w 2018 roku to 24370 z powodu białaczki i 20960 z powodu chłoniaka.

Objawy

Powiększone lub obrzęknięte węzły chłonne są jednym z głównych objawów białaczki.

Białaczka jest często powolnym lub przewlekłym stanem. W zależności od rodzaju białaczki dana osoba objawy mogą się różnić i mogą nie być od razu widoczne.

Objawy białaczki obejmują:

• powiększone węzły chłonne
• duszność
• czuć się zmęczonym
• gorączka
• krwawienie z nosa lub dziąseł
• uczucie osłabienia, zawroty głowy lub oszołomienia
• przewlekłe infekcje lub infekcje, które nie goją się
• łatwo posiniaczona skóra
• utrata apetytu
• obrzęk brzucha
• niezamierzona utrata wagi
• rdzawe plamy na skórze
• ból lub tkliwość kości
• nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy

Dla porównania objawy chłoniaka różnią się w zależności od typu. Objawy chłoniaka Hodgkina mogą obejmować:

• guzek pod skórą, zwykle w pachwinie, szyi lub pod pachą
• gorączka
• niezamierzona utrata masy ciała
• zmęczenie
• mokre nocne poty
• utrata apetytu
• kaszel lub trudności w oddychaniu
• silne swędzenie

Objawy chłoniaka nieziarniczego obejmują:

• obrzęk brzucha
• uczucie sytości przy niewielkiej ilości jedzenia
• gorączka
• powiększone węzły chłonne
• zmęczenie
• duszność
• kaszel
• ucisk w klatce piersiowej i ból
• utrata masy ciała
• pocenie się i dreszcze

Przyczyny i pochodzenie

W obu przypadkach białaczka i chłoniak są wynikiem problemów z białymi krwinkami organizmu.

Białaczka występuje, gdy szpik kostny wytwarza zbyt wiele białych krwinek. Te białe krwinki nie obumierają w normalnym cyklu. Zamiast tego dzielą się i ostatecznie wypychają inne zdrowe komórki krwi.

W innych przypadkach białaczka zaczyna się w węzłach chłonnych. Węzły chłonne są odpowiedzialne za pomoc układowi odpornościowemu w zwalczaniu infekcji. Podobnie, chłoniak zwykle zaczyna się w węzłach chłonnych lub innych tkankach limfatycznych.

Węzły chłonne są ze sobą połączone. Chłoniak Hodgkina rozprzestrzenia się z jednego węzła chłonnego do drugiego.

Jeśli dana osoba ma chłoniaka nieziarniczego, rak może rozprzestrzeniać się sporadycznie, przy czym niektóre typy są bardziej agresywne niż inne.

W obu typach rak może również rozprzestrzenić się do szpiku kostnego, płuc lub wątroby.

Czynniki ryzyka

Białaczka i chłoniak mają różne czynniki ryzyka.

U dorosłych często występuje przewlekła białaczka. Z kolei u dzieci częściej diagnozuje się ostrą białaczkę. W rzeczywistości ostra białaczka jest najczęstszym rodzajem raka u dzieci.

Chociaż każdy może rozwinąć białaczkę, niektóre z czynników ryzyka obejmują:

• zaburzenia genetyczne
• Historia rodzinna
• narażenie na określone rodzaje chemikaliów
• poprzednia radioterapia lub chemioterapia
• palenie

Chłoniak może wystąpić w każdym wieku. Chłoniak Hodgkina występuje zwykle w wieku od 15 do 40 lat lub po 50 roku życia. Chłoniak nieziarniczy może wystąpić w prawie każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób starszych.

Czynniki ryzyka chłoniaka Hodgkina obejmują:

• Historia rodzinna
• osłabiony układ odpornościowy
• wcześniejsze zakażenie wirusem Epsteina-Barra (EBV)
• Zakażenie wirusem HIV

Czynniki ryzyka chłoniaka nieziarniczego obejmują:

• osłabiony układ odpornościowy
• narażenie na niektóre chemikalia
• chroniczny Helicobacter pylori zakażenie
• poprzednia radioterapia lub chemioterapia
• choroby autoimmunologiczne

Diagnoza

Białaczkę i chłoniaka rozpoznaje się inaczej, ale w obu przypadkach wymagane jest udokumentowanie historii choroby danej osoby i wykonanie badania fizykalnego.

Aby zdiagnozować białaczkę, lekarz przeprowadzi badanie krwi w celu wykrycia nieprawidłowych wyników morfologii krwi. Mogą również wykonać biopsję szpiku kostnego.

Biopsja szpiku kostnego zwykle nie wymaga pobytu w szpitalu. Przed pobraniem próbki lekarz zastosuje znieczulenie miejscowe. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić wykonanie badań chromosomowych lub badań obrazowych, takich jak prześwietlenia rentgenowskie lub tomografia komputerowa (CT).

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba ma chłoniaka, może pobrać biopsję z tkanki, która wydaje się być dotknięta chorobą. Ta procedura może wymagać znieczulenia ogólnego, ale lekarz może być w stanie zastosować znieczulenie miejscowe.

Leczenie

Białaczka jest często leczona chemioterapią, która wymaga długiego czasu regeneracji między sesjami.

Białaczka i chłoniak wymagają różnych metod leczenia. Rodzaj białaczki lub chłoniaka może również wpływać na sposób leczenia raka.

Przewlekłej białaczki nie można natychmiast leczyć. Zamiast tego lekarz może aktywnie obserwować postęp raka. To podejście jest najbardziej powszechne w przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej. Podczas leczenia lekarz może zastosować:

• chemoterapia
• przeszczep komórek macierzystych
• terapia celowana
• terapia biologiczna
• radioterapia

Chłoniak Hodgkina jest zwykle łatwiejszy w leczeniu tego chłoniaka nieziarniczego, zanim rozprzestrzeni się z węzłów chłonnych.

Leczenie zarówno chłoniaka Hodgkina, jak i chłoniaka nieziarniczego może obejmować:

• radioterapia
• chemoterapia
• leki, które zapobiegają dalszemu wzrostowi nieprawidłowych komórek
• terapia celowana
• immunoterapia
• wysokodawkowa chemioterapia i przeszczep komórek macierzystych
• operacja (w rzadkich przypadkach)

Perspektywy

Współczynnik przeżycia 5-letniego odnosi się do tego, ile osób z określonym typem raka żyje 5 lat po postawieniu diagnozy. Wskaźniki przeżycia mogą się różnić w zależności od stadium raka w momencie rozpoznania.

Według American Cancer Society, 5-letnie przeżycie dla wszystkich osób, u których zdiagnozowano chłoniaka Hodgkina, wynosi 86 procent. W przypadku chłoniaka nieziarniczego jest to 70 procent.

Według National Cancer Institute, 5-letnie przeżycie w białaczce wyniosło 61% w latach 2008-2014.

Niektóre rodzaje białaczek i chłoniaków to wolno postępujące nowotwory, co daje lekarzom większą szansę na złapanie ich na wcześniejszych etapach.

Kiedy rak zostanie złapany we wcześniejszych stadiach, zwykle łatwiej go leczyć. Oprócz ogólnego stanu zdrowia wczesne leczenie może często poprawić perspektywy danej osoby.