Cukrzyca typu 1: opóźnienie leczenia o 2 lata
Z nowych badań wynika, że lek immunoterapeutyczny teplizumab opóźnia wystąpienie cukrzycy typu 1 średnio o 2 lata u osób z grupy wysokiego ryzyka.
Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną dotykającą około 1,25 miliona dzieci i dorosłych w Stanach Zjednoczonych.
Niektórzy ludzie mają większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1 niż inni. Wiek wpływa na ryzyko; ten stan jest jednym z najczęstszych schorzeń przewlekłych pojawiających się w dzieciństwie.
Mężczyźni są bardziej narażeni na cukrzycę typu 1 niż kobiety, a posiadanie historii choroby w rodzinie również zwiększa ryzyko jej rozwoju.
Geografia wydaje się również odgrywać rolę w ryzyku cukrzycy typu 1. Na przykład Szwecja, Finlandia, Norwegia, Wielka Brytania i Sardynia mają najwyższą zapadalność na cukrzycę typu 1, podczas gdy Chiny i kraje Ameryki Południowej mają najniższą.
Dla osób, których ryzyko jest wysokie, nowe badanie dostarcza ciekawych i pełnych nadziei spostrzeżeń. Naukowcy - pod kierunkiem dr Kevana C. Herolda z Uniwersytetu Yale w New Haven, CT - odkryli, że lek o nazwie teplizumab może opóźniać wystąpienie cukrzycy typu 1 u osób z grupy wysokiego ryzyka.
Dr Herold i zespół opublikowali swoje ustalenia w New England Journal of Medicine i przedstawił je na sesjach naukowych American Diabetes Association w San Francisco w Kalifornii.
Badanie teplizumabu u osób z grupy wysokiego ryzyka
Teplizumab jest przeciwciałem monoklonalnym anty-CD3. Wpływa na układ odpornościowy, kierując się na efektorowe komórki T - rodzaj komórek odpornościowych, który w cukrzycy typu 1 niszczy komórki beta wytwarzające insulinę.
Wcześniejsze badania wykazały, że teplizumab zmniejsza utratę komórek beta u osób z nową cukrzycą typu 1.
W nowym badaniu dr Herold i współpracownicy zbadali wpływ leku na 76 uczestników, którzy mieli krewnych z cukrzycą typu 1 i mieli co najmniej dwa typy autoprzeciwciał związanych z cukrzycą. Autoprzeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy.
Uczestnicy mieli 8–49 lat i mieli również nieprawidłową tolerancję cukru we krwi. Naukowcy losowo podzielili je na dwie grupy.
Jedna z grup otrzymywała teplizumab przez 14 dni, podczas gdy grupa kontrolna właśnie otrzymywała placebo. Naukowcy regularnie testowali tolerancję glukozy uczestników przez całe badanie.
Teplizumab opóźnia wystąpienie o 24 miesiące
Pod koniec badania u 72% osób z grupy placebo rozwinęła się cukrzyca typu 1, podczas gdy tylko 43% osób z grupy teplizumabu rozwinęło tę chorobę.
Ponadto w grupie kontrolnej cukrzyca rozwinęła się średnio przez 24 miesiące, podczas gdy w grupie leczonej u osób, po medianie 48 miesięcy.
„Różnica w wynikach była uderzająca. To odkrycie jest pierwszym dowodem, jaki widzieliśmy, że wczesne leczenie profilaktyczne może opóźnić występowanie cukrzycy typu 1 ”- komentuje dr Lisa Spain, naukowiec z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. część National Institutes of Health (NIH).
„Wyniki mają istotne konsekwencje dla ludzi, zwłaszcza młodzieży, która ma krewnych z chorobą, ponieważ osoby te mogą być narażone na wysokie ryzyko i odnieść korzyści z wczesnych badań przesiewowych i leczenia”.
Lisa Hiszpania, Ph.D.
Główny autor badania komentuje również odkrycia, mówiąc: „Poprzednie badania kliniczne finansowane przez NIH wykazały, że teplizumab skutecznie spowalnia utratę komórek beta u osób z niedawną kliniczną cukrzycą typu 1, ale lek nigdy nie był testowany na ludziach którzy nie mieli choroby klinicznej ”.
„Chcieliśmy sprawdzić, czy wczesna interwencja przyniesie korzyści osobom z grupy wysokiego ryzyka, które nie mają jeszcze objawów cukrzycy typu 1” - wyjaśnia.
Konieczne są dalsze badania
Jednak naukowcy ostrzegają również, że badanie ma pewne ograniczenia, takie jak niewielka liczba uczestników, fakt, że badana próba nie była bardzo zróżnicowana etnicznie, a wszyscy uczestnicy mieli krewnych z cukrzycą typu 1, co może oznaczać, że wyniki badania nie są łatwe do uogólnienia.
Ponadto naukowcy muszą sięgnąć głębiej, aby zrozumieć, dlaczego niektórzy ludzie reagowali na leczenie lepiej niż inni. Pewne cechy układu odpornościowego mogą odgrywać rolę.
„Chociaż wyniki są zachęcające, należy przeprowadzić więcej badań, aby zająć się ograniczeniami badania, a także w pełni zrozumieć mechanizmy działania, długoterminową skuteczność i bezpieczeństwo leczenia” - mówi Hiszpania.
