Co należy wiedzieć o płucach popcornowych?

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Bezpieczeństwo i długoterminowe skutki zdrowotne używania e-papierosów lub innych produktów do waporyzacji nadal nie są dobrze znane. We wrześniu 2019 r.federalne i stanowe organy ds.zdrowia rozpoczęły dochodzenie w sprawie wybuch ciężkiej choroby płuc związanej z e-papierosami i innymi produktami do waporyzacji. Uważnie monitorujemy sytuację i zaktualizujemy nasze treści, gdy tylko będzie dostępnych więcej informacji.

Płuco popcornu jest rzadkim stanem, który powoduje blizny w drogach oddechowych z powodu zapalenia i ostatecznie uszkodzenia płuc.

Chociaż istnieją terapie mające na celu ograniczenie i opanowanie objawów, obecnie nie ma lekarstwa na płuca popcornu i uważa się, że zagraża życiu.

Co to jest płuco popcornu?

Płuco popcornu charakteryzuje się powstawaniem blizn i zwężaniem się tkanki płucnej. Może to prowadzić do problemów z oddychaniem.
Zdjęcie: Xie, B-Q i in., PLOS, marzec 2014

Płuco popcornu to rzadka choroba, która uszkadza oskrzeliki, najmniejsze drogi oddechowe w płucach.

Z biegiem czasu zapalenie związane z popcornem powoduje blizny i zwężenie tkanek płuc i dróg oddechowych, powodując trudności w oddychaniu.

Płuco popcornu wzięło swoją nazwę od substancji chemicznej zwanej diacetylem, która była kiedyś powszechnie stosowana do nadawania produktom spożywczym, takim jak popcorn, bogatego, maślanego smaku. W rzeczywistości stan ten został po raz pierwszy zidentyfikowany wśród pracowników fabryki popcornu, którzy wdychali substancję chemiczną w miejscu pracy.

Płuco popcornu jest również znane jako zarostowe zapalenie oskrzelików, zarostowe zapalenie oskrzelików lub zaciskające zapalenie oskrzelików. Płuca popcornu można pomylić z innym stanem zwanym zarostowym zapaleniem oskrzelików organizującym zapalenie płuc (BOOP).

Objawy

Objawy popcornu w płucach mogą być subtelne i dlatego łatwe do przeoczenia, a stan można pomylić z innymi chorobami płuc. Osoby z innymi schorzeniami układu oddechowego, zwłaszcza chorobami przewlekłymi, takimi jak astma, mogą nie być w stanie rozpoznać nowych objawów poza długotrwałymi dolegliwościami.

Oprócz diacetylu istnieje wiele innych substancji chemicznych, które mogą powodować popcorn w płucach. Niektóre infekcje płuc mogą również powodować to.

Objawy zwykle pojawiają się w ciągu 2 do 8 tygodni po zakażeniu lub ekspozycji na substancję chemiczną i powoli nasilają się w ciągu tygodni lub miesięcy. U niektórych osób po operacji przeszczepu może rozwinąć się popcorn, ale może to zająć miesiące lub lata.

Najczęstsze oznaki i objawy popcornu to:

• świszczący oddech niezwiązany z innym stanem zdrowia, takim jak zapalenie oskrzeli lub astma
• suchy kaszel
• duszność lub trudności w głębokim oddychaniu, szczególnie podczas aktywności fizycznej
• niewyjaśnione wyczerpanie
• szybkie oddychanie
• utrzymujące się podrażnienie skóry, oczu, ust lub nosa, jeśli jest spowodowane przez substancję chemiczną

Ludzie powinni natychmiast szukać pomocy medycznej, gdy oddychanie staje się trudne lub jeśli odczuwają ból w klatce piersiowej lub duszność, które prowadzą do zawrotów głowy. Należy również zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy lub nasilą się objawy przewlekłe.

Przyczyny

Chemiczne uszkodzenie tkanek płuc może spowodować popcorn w płucach, podobnie jak kilka innych czynników. Chociaż niektóre choroby dziedziczne mogą powodować popcorn w płucach, nie jest to uważane za chorobę dziedziczną.

Oddychanie szkodliwymi chemikaliami, cząsteczkami lub toksynami może prowadzić do popcornu w płucach. Głównymi winowajcami są aromatyzujące opary spożywcze powstające podczas produkcji cukierków, chipsów ziemniaczanych, popcornu i produktów mlecznych.

Inne przykłady obejmują:

• opary z chemikaliów przemysłowych lub czyszczących, takich jak amoniak lub chlor
• podtlenek azotu, znany również jako gaz rozweselający
• opary metali z prac budowlanych, takich jak spawanie
• przemysłowe cząsteczki powietrza, takie jak złożony pył

Inne czynniki, które powodują lub zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia popcornu to:

• niektóre wirusowe lub bakteryjne infekcje dróg oddechowych
• po przeszczepie
• stany immunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i nadwrażliwe zapalenie płuc
• niektóre leki, takie jak penicylamina, 5-fluorouracyl i złoto

Operacje przeszczepów mogą powodować stan zwany chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi, która pojawia się, gdy organizm odrzuca przeszczep narządu, szczególnie po przeszczepie płuc, szpiku kostnego lub komórek macierzystych. Ta reakcja może również prowadzić do popcornu w płucach.

Używanie e-papierosów

Substancje chemiczne znajdujące się w płynie do e-papierosów, znane jako „e-sok”, mogą być potencjalną przyczyną popcornu w płucach.

Według American Lung Association używanie elektronicznych papierosów lub vaping, szczególnie odmian smakowych, może powodować popcorn w płucach.

Gdy na początku XXI wieku odkryto zagrożenia związane z diacetylem, większość producentów popcornu zaprzestała stosowania tej substancji chemicznej. Udowodniono jednak, że opary e-papierosa zawierają diacetyl.

Badanie aromatyzowanych e-papierosów z 2015 roku wykazało, że 39 z 51 przebadanych marek zawiera diacetyl. To samo badanie wykazało, że większość tych marek zawierała również toksyczne chemikalia acetoinę i 2,3 pentanodion.

Producenci dodają dwuacetyl do „e-soku” odparowywanego przez e-papierosy, najczęściej do odmian silnie aromatyzowanych. Diacetyl występuje w wielu różnych aromatyzowanych produktach e-papierosowych, od wanilii po karmel i kokos.

E-papierosy znalazły się pod kontrolą amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) dopiero w 2016 r. W nadchodzących latach mogą być wymagane zmiany przepisów, ponieważ prowadzone są dalsze badania.

Diagnoza

Rozpoznanie płuca popcornowego zwykle następuje po wystąpieniu objawów u osoby, ale nie ma innych chorób układu oddechowego.

Gdy lekarz podejrzewa chorobę, często przeprowadza pełne badanie i przegląda historię medyczną danej osoby. W szczególności lekarz będzie szukał możliwych przyczyn, takich jak narażenie na toksyczne opary lub infekcję.

Lekarze mogą zalecić dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy.

Powszechnie używane testy obejmują:

• Bronchoskopia: przy użyciu małego, elastycznego, oświetlonego instrumentu, aby zajrzeć do wnętrza dróg oddechowych. Podczas zabiegu można przepłukać drogi oddechowe w celu pobrania próbek komórek.
• Biopsja: pobranie części chorej tkanki płucnej do zbadania pod mikroskopem.
• Testy czynnościowe płuc (PFT): testy oddechowe stosowane do oceny i monitorowania postępu objawów.
• Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej: szczegółowe obrazy płuc i dróg oddechowych mogą wyglądać jak „mozaika”.
• Rentgen klatki piersiowej: może być używany razem z innymi badaniami.

Leczenie

Sterydy mogą być przepisywane w leczeniu płuc popcornu.

Blizny tkanki płucnej spowodowane popcornem są nieodwracalne. Nie ma również lekarstwa na chorobę, która rozwinęła się i zaczęła obkurczać drogi oddechowe.

Istnieją jednak opcje leczenia w celu opanowania lub złagodzenia objawów i ograniczenia dalszego uszkodzenia płuc.

Bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie objawów i zdiagnozowanie popcornu w płucach. W miarę postępu objawów uszkodzenie płuc staje się poważniejsze, a leczenie staje się znacznie trudniejsze.

Rodzaj zalecanego leczenia zależy od przyczyny i ciężkości przypadku. Jeśli przypadki są spowodowane chemikaliami lub toksynami, osoba powinna natychmiast opuścić środowisko, w którym nastąpiło narażenie, i nie wracać.

Opcje leczenia płuca popcornowego mogą obejmować:

• U niektórych osób mogą działać antybiotyki makrolidowe stosowane w leczeniu bakteryjnych infekcji dróg oddechowych
• steroidy, w szczególności kortykosteroidy w celu złagodzenia stanu zapalnego
• leki immunosupresyjne, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego i ograniczają stany zapalne
• dodatkowy tlen
• lek o nazwie Singulair (montelukast), który blokuje określone komórki odpornościowe wywołujące stan zapalny
• przeszczep płuc w bardzo ciężkich przypadkach

Długoterminowe perspektywy wielu przypadków popcornu w płucach zależą od przyczyny i szybkości pogarszania się choroby. Przypadki związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą mieć szczególnie słabe wyniki. Ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu opracowania planu leczenia, który będzie dostosowany do przyczyny i innych podstawowych problemów zdrowotnych.

Płuca popcornowe są również główną przyczyną śmierci związanej z przeszczepami płuc i serca. Szacuje się, że 50 do 60 procent osób, które przeżyją 5 lat po przeszczepie płuc, doświadcza najpoważniejszych przypadków popcornu.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania popcornowi jest unikanie uszkodzenia płuc. Ważne jest, aby unikać czynników, o których wiadomo, że nasilają lub powodują stan.

Sposoby zapobiegania szansom na rozwój płuca popcornowego obejmują:

• Nieużywanie e-papierosów ani innych produktów tytoniowych lub vaping, takich jak fajki wodne, zwłaszcza te, które używają produktów aromatyzowanych.
• Unikanie obszarów lub środowisk, w których można wdychać chemikalia lub toksyny, takich jak budowa, rozbiórka i zakłady produkcyjne.
• Uważne obserwowanie objawów, które mogą wystąpić po przeszczepie narządów, zwłaszcza płuc, płuc, serca, szpiku kostnego lub komórek macierzystych.
• Noszenie ochronnego sprzętu do oddychania w przypadku narażenia na środowisko, w którym w powietrzu mogą znajdować się cząsteczki lub toksyny, takie jak pustynie lub obszary silnie zanieczyszczone. W Internecie można kupić różne maski na twarz.