Jak stwardnienie rozsiane wpływa na kobiety?
Stwardnienie rozsiane to stan, który wpływa na układ nerwowy. Zmienia sposób przesyłania wiadomości między mózgiem a różnymi częściami ciała i może prowadzić do różnych objawów.
Stwardnienie rozsiane (SM) dotyka kobiety około dwa razy częściej niż mężczyźni. Kobiety ze stwardnieniem rozsianym mogą doświadczać specyficznych objawów, które nie dotyczą mężczyzn.
Kobiety mogą doświadczać wielu takich samych objawów jak mężczyźni, ale mogą również wystąpić pewne specyficzne problemy z powodu wpływu żeńskich hormonów płciowych.
Rozpoznanie SM najprawdopodobniej występuje między 20 a 40 rokiem życia. Stan ten może mieć wpływ na miesiączkę, antykoncepcję, ciążę i menopauzę ze względu na wpływ zmian hormonalnych.
W tym artykule przyjrzymy się, jak SM wpływa na kobiety.
Miesiączka
Temperatura kobiecego ciała wzrasta przed okresem iw trakcie jego trwania, co może wpływać na objawy SM.
Objawy, które obejmują zmęczenie, depresję, problemy z równowagą i osłabienie, mogą być trudniejsze przed miesiączką i w jej trakcie.
Badanie przeprowadzone w jednej klinice wykazało, że 70% kobiet doświadczało cięższych objawów mniej więcej o tej samej porze każdego miesiąca, tydzień po rozpoczęciu miesiączki. Sugeruje to, że zmiany hormonalne mogą odgrywać rolę.
Niektóre leki na stwardnienie rozsiane, takie jak leki przeciwdepresyjne i interferony beta, mogą również wpływać na cykl menstruacyjny. Mogą powodować plamienie lub nieregularne miesiączki, chociaż te działania niepożądane często ustępują z czasem. Niektóre kobiety decydują się na stosowanie antykoncepcji na bazie hormonów w celu skrócenia lub zatrzymania miesiączki.
Kontrola urodzeń
Kobiety ze stwardnieniem rozsianym zazwyczaj mogą wybrać jedną z różnych dostępnych metod antykoncepcji.
Jednak ważne jest, aby ludzie wzięli pod uwagę rodzaj stosowanych przez nich leków na SM oraz ich interakcję, jeśli w ogóle, z wybranym środkiem antykoncepcyjnym.
Kobieta powinna porozmawiać z lekarzem o dostępnych opcjach.
Zdrowie seksualne
Wiele kobiet ze stwardnieniem rozsianym doświadcza trudności związanych z pobudzeniem, reakcją i orgazmem podczas seksu. Nie ma dostępnego leczenia, ale są rzeczy, które mogą pomóc.
Nawilżanie: suchość pochwy może wynikać ze stwardnienia rozsianego lub może być efektem ubocznym niektórych leków. Użycie lubrykantu pochwy może pomóc złagodzić ten problem.
Osiąganie orgazmu: SM może utrudniać kobiecie osiągnięcie orgazmu. Pomocna może być dodatkowa stymulacja, na przykład użycie wibratora.
Ciąża
Kobieta, u której zdiagnozowano SM, może myśleć o założeniu rodziny. W przeszłości eksperci uważali, że ciąża może mieć negatywny wpływ na SM.
Jednak obecnie wydaje się, że kobieta ze stwardnieniem rozsianym ma takie samo prawdopodobieństwo zajścia w zdrową ciążę, jak osoba bez SM.
Badania z 2013 roku sugerują, że wskaźnik nawrotów SM jest niższy w czasie ciąży, prawdopodobnie z powodu aktywności hormonalnej. To wzbudziło obawy, że nawrót może nastąpić wkrótce po porodzie.
Jednak wstępne badanie z 2019 r. Wykazało, że wskaźnik nawrotów prawdopodobnie nie będzie wyższy wkrótce po porodzie niż przed ciążą. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo nawrotu wydaje się osiągać poziom przed ciążą 6 miesięcy po porodzie.
W badaniu osoby, które karmiły piersią swoje dzieci, miały o 40% mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu niż osoby, które tego nie robiły. Autorzy badania oparli swoje wyniki na danych dotyczących 375 kobiet, które doświadczyły 466 ciąż w latach 2008-2016.
Ponadto wydaje się, że ciąża nie wpływa na długoterminowy postęp SM.
Zachodzenie w ciążę
Nie ma dowodów na to, że SM wpływa na płodność, ale zachorowanie na SM może wymagać dodatkowego planowania.
Niektóre leki na stwardnienie rozsiane są niebezpieczne w czasie ciąży, a lekarz może zalecić przerwanie leczenia i zaczekanie na ponowne rozpoczęcie leczenia do porodu. Lekarz doradzi, jak odstawić lek, ponieważ nagłe odstawienie niektórych leków może nie być bezpieczne.
Lekarze rozważą ryzyko dla matki i dziecka, doradzając, czy kontynuować przyjmowanie leków.
Ciąża i objawy SM
Niektóre objawy mogą się pogorszyć w czasie ciąży.
Obejmują one:
- problemy z równowagą
- zmęczenie
- ból pleców
- problemy z pęcherzem i jelitami
Problemy, takie jak równowaga, mogą się pogorszyć w późnej ciąży, gdy środek ciężkości ciała przesuwa się. Pomocne może być urządzenie pomocnicze, takie jak laska.
Klimakterium
Podobnie jak w przypadku ciąży, poziom hormonów zmienia się również w okresie menopauzy. W okresie menopauzy niektóre objawy SM, w tym zmęczenie i problemy z pęcherzem, mogą się nasilić.
Badanie, w którym analizowano wpływ menopauzy na stwardnienie rozsiane, wykazało, że po tym, jak organizm przestaje wytwarzać estrogen, poziom niepełnosprawności może rosnąć w szybszym tempie.
Terapia hormonalna może pomóc opóźnić ten wpływ u kobiet ze stwardnieniem rozsianym poprzez zwiększenie poziomu estrogenu w organizmie. Terapie hormonalne są dostępne w postaci tabletek, plastrów, żeli lub implantów.
Zmiany stylu życia
Dostosowanie harmonogramu pracy może pomóc podczas nawrotu.
Jeśli kobieta otrzyma diagnozę SM w wieku od 20 do 40 lat, może napotkać dodatkowe wyzwania związane z opieką nad dziećmi, zatrudnieniem i opieką nad rodzicami pozostającymi na utrzymaniu.
W badaniu przeprowadzonym w 2015 roku wśród 1248 pracujących kobiet w Stanach Zjednoczonych 60% uczestniczek stwierdziło, że próbowało ukryć swoje objawy w pracy.
Jednak 61% stwierdziło, że czuje się komfortowo, rozmawiając o swoim stanie z kolegami, a 59% stwierdziło, że może porozmawiać z szefem o swoim SM. Ponadto 40% stwierdziło, że było w stanie dostosować swój harmonogram, aby pomóc im sobie z tym poradzić.
Grupa wsparcia SM może być dobrym miejscem do szukania zachęty, spotkania z ludźmi w podobnej sytuacji i uzyskania praktycznych porad w kwestiach takich jak ubezpieczenie zdrowotne, pomoc w opiece nad dziećmi i zarządzanie warunkami pracy.
Kliknij tutaj, aby pobrać bezpłatną aplikację MS buddy, w której można znaleźć informacje i wsparcie społeczności online.
O stwardnieniu rozsianym
W SM układ odpornościowy atakuje powłokę mielinową, która chroni włókna nerwowe. Ponieważ proces ten zaczyna uszkadzać nerwy, objawy mogą pojawić się w całym ciele.
Dowiedz się więcej o MS.
Objawy
Oznaki i objawy SM różnią się w zależności od stopnia uszkodzenia i zaangażowanych nerwów.
Objawy mogą obejmować:
- problemy ze wzrokiem, takie jak podwójne widzenie i częściowa lub całkowita utrata wzroku
- osłabienie lub drętwienie jednej lub więcej kończyn
- mrowienie lub ból
- drżenie
- słaba koordynacja lub utrata równowagi
- bełkotliwa wymowa
- zmęczenie
- zawroty głowy
- problemy z pęcherzem i jelitami
Przyczyny i czynniki ryzyka
Nie jest jasne, dlaczego SM dotyka niektórych ludzi, a innych nie. Jedna z teorii głosi, że niektórzy ludzie mają czynniki genetyczne, które w pewnych okolicznościach zwiększają ryzyko SM.
Niektóre z czynników ryzyka, które wydają się zwiększać ryzyko, obejmują:
- bycie kobietą
- wiek 20–40 lat
- posiadanie rodzica lub rodzeństwa z SM
- wystąpienie wirusa, takiego jak wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę zakaźną
- z innym stanem autoimmunologicznym, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń
- o niskim poziomie witaminy D.
- palenie
- mieszkający w północnej Europie, z dala od równika
Leczenie
Nie ma lekarstwa na SM, ale istnieją możliwości leczenia.
- Terapie modyfikujące chorobę (DMT) mogą spowolnić postęp SM i zmniejszyć liczbę zaostrzeń.
- Zastrzyki z kortykosteroidów mogą leczyć zaostrzenia i ciężkie objawy zapalenia.
- Określone leki mogą złagodzić niektóre objawy, takie jak depresja, skurcze mięśni i drżenie.
- Fizjoterapia może zwiększyć siłę jednostki.
Aktualne wytyczne zalecają rozpoczęcie DMT tak szybko, jak to możliwe po postawieniu diagnozy, ponieważ może to poprawić perspektywy SM. Lekarz omówi z pacjentem opcje, ponieważ każda osoba ma inne doświadczenia z SM.
Jeśli z czasem naukowcy potwierdzą, że czynniki hormonalne odgrywają rolę i że korzyści przewyższają ryzyko, terapia hormonalna (HT) może okazać się opcją dla kobiet ze stwardnieniem rozsianym.
Naturalne i alternatywne środki zaradcze
Opcje, które mogą pomóc, obejmują:
- joga, tai chi i uważność
- ciepłe lub zimne okłady przeciwbólowe
- refleksologia zmniejszająca uczucie pieczenia lub mrowienia
- akupunktura na ból pod okiem wykwalifikowanego lekarza
- niektóre kannabinoidy z rośliny marihuany
Według National Center for Complementary and Integrative Therapy nie ma dowodów na to, że terapia użądleniem pszczół lub suplementy diety pomagają.
Jednak przestrzeganie zdrowej diety i jak najwięcej ćwiczeń może poprawić ogólny stan zdrowia i może pomóc zmniejszyć stres, który z kolei może zmniejszyć ryzyko zaostrzenia.
P:
Jestem pracującą, samotną matką i właśnie miałam diagnozę stwardnienia rozsianego. Naprawdę martwię się tym, jak będę pracować i dbać o moje dzieci. Czy możesz dać mi jakąś radę?
ZA:
Pogodzenie pracy, rodziny i wymagań SM może być wyzwaniem.
Najlepszą radą jest poszukiwanie sposobów radzenia sobie z objawami, które będą dla ciebie najlepsze. Na przykład zmęczenie jest częstym objawem SM, więc zaplanuj okresy odpoczynku. Obejmuje to działania niezwiązane z przekroczeniem harmonogramu.
Zbuduj sieć lub zespół rodziny i przyjaciół, którzy pomogą Ci w razie potrzeby. Nie ma wstydu prosić kogoś innego, aby wykonał obowiązek wspólnego korzystania z samochodów.
I na koniec znajdź sposoby, które pomogą Ci radzić sobie ze stresem, takie jak joga lub medytacja.
Dr Deborah Weatherspoon, RN, CRNA Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
