Biopsja prostaty: czego się spodziewać
Rak prostaty jest powszechną formą raka u mężczyzn. Wpływa na gruczoł krokowy, który odgrywa rolę w produkcji nasienia.
Według American Cancer Society (ACS) rak prostaty dotyka 1 na 9 mężczyzn, a ryzyko wzrasta po osiągnięciu wieku 50 lat.
Ten typ raka jest wysoce uleczalny, zwłaszcza jeśli dana osoba otrzyma diagnozę we wczesnym stadium. Statystyki pokazują, że prawie każdy z rozpoznaniem zlokalizowanego lub regionalnego raka prostaty przeżyje co najmniej kolejne 5 lat.
Jednak rak prostaty często we wczesnych stadiach nie daje żadnych objawów. Z tego powodu niektórzy eksperci zalecają badanie przesiewowe po 50 roku życia lub wcześniej, jeśli ludzie są bardziej zagrożeni.
Główne testy do badań przesiewowych to test antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) i cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE). Jeśli wyniki tych testów sugerują obecność raka, lekarz może zalecić biopsję. Biopsja prostaty to jedyny skuteczny sposób diagnozowania raka prostaty.
W tym artykule wyjaśniono procedurę biopsji prostaty oraz wyjaśniono, czego można się spodziewać przed i po zabiegu.
Czego oczekiwać
Podczas biopsji prostaty lekarz pobierze kilka małych próbek tkanki gruczołu krokowego za pomocą igły. Będą używać sondy ultradźwiękowej do prowadzenia igły. Mogą również zastosować znieczulenie, aby wcześniej znieczulić obszar.
Lekarz wprowadzi sondę do odbytnicy, aby uzyskać obraz gruczołu krokowego. Prostata znajduje się po jednej stronie ściany odbytnicy.
Wykorzystując obraz jako wskazówkę, lekarz użyje igły do pobrania od dwóch do 14 próbek rdzenia, w zależności od rodzaju biopsji. Zwykle pobierają trochę z każdej strony prostaty.
Sprężynowe narzędzie wbija igłę przez ścianę odbytnicy do gruczołu krokowego. Każda próbka to maleńki cylindryczny rdzeń komórek.
Akcja jest bardzo szybka i zwykle nie jest bolesna ze względu na znieczulenie.
Biopsja przeznaczyniowa to inny rodzaj procedury biopsji.
Podczas tej operacji lekarz wykona niewielkie nacięcie między odbytem a moszną. Aby wyodrębnić próbki, wprowadzą igłę przez nacięcie i do prostaty.
Lekarz może zastosować badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny, aby poprowadzić procedurę.
Biopsje pod kontrolą USG zwykle trwają do 45 minut.
Biopsja pod kontrolą MRI może dostarczyć bardziej szczegółowych obrazów. Może to zająć 30–90 minut i może wymagać użycia barwnika kontrastowego. Osoba będzie monitorowana do godziny później.
Czy to zaboli?
Przed zabiegiem lekarz zazwyczaj podaje zastrzyk znieczulający w okolicę odbytnicy.
Podczas biopsji osoba nie powinna odczuwać bólu, ale może poczuć szczypanie, gdy igła wbija się w tkankę.
Jak przygotować
Przed zabiegiem biopsji lekarz zapyta osobę o ogólny stan zdrowia.
Będą musieli wiedzieć o wszelkich lekach i suplementach, które osoba przyjmuje, a także o wszelkich alergiach lub innych schorzeniach.
Przed badaniem lekarz może poprosić osobę o:
- Zaprzestań przyjmowania leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna lub warfaryna, 7–10 dni przed biopsją.
- Zacznij przyjmować antybiotyki na 1–2 dni przed biopsją, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
- Jedz tylko lekki posiłek w dniu badania.
- Użyj lewatywy w domu przed przystąpieniem do biopsji.
- Umów się na podwiezienie do domu, jeśli mają sedację.
Warto również zadawać pytania i dowiedzieć się jak najwięcej o biopsji i jej wynikach. Posiadanie tych informacji może pomóc im poczuć się pewniej i kontrolować proces.
Po biopsji
Lekarz może przepisać antybiotyk, aby zmniejszyć ryzyko infekcji występującej po biopsji.
Po biopsji osoba może doświadczyć:
- lekkie krwawienie z odbytnicy
- pewna senność, jeśli zabieg obejmuje sedację lub znieczulenie
- pewien dyskomfort przez 1–2 dni
- krew w kale, moczu lub nasieniu
Jeśli objawy są znaczące lub jeśli raczej nasilają się niż ustępują, należy skontaktować się z lekarzem.
Czy istnieją inne możliwości wykonania testów na raka prostaty? Dowiedz się tutaj.
Ryzyko i komplikacje
W okresie rekonwalescencji może wystąpić pewien dyskomfort, ale czasami mogą wystąpić poważniejsze komplikacje.
Jeśli wystąpią poniższe objawy, osoba powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- przedłużone lub obfite krwawienie
- gorączka
- trudności w oddawaniu moczu
- nasilający się ból
W rzadkich przypadkach może wystąpić sepsa. Sepsa to potencjalnie zagrażająca życiu infekcja, która wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
Oznaki i objawy sepsy obejmują:
- szybkie tętno
- gorączka i dreszcze
- dezorientacja
- duszność
- ból i dyskomfort
- wilgotna lub spocona skóra
Dowiedz się więcej o sepsie.
Inne testy na raka prostaty
Inne testy na raka prostaty obejmują cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE) i test antygenu swoistego dla prostaty (PSA).
Lekarz zwykle przeprowadza te testy przed zaleceniem biopsji. Jednak tylko biopsja może potwierdzić obecność raka.
Jakie są testy na raka prostaty? Dowiedz się tutaj.
Wyniki
Biopsja pokaże, czy komórki prostaty są normalne czy rakowe. Jeśli komórki są prawidłowe, lekarz może nie zalecić dalszych działań.
Jeśli obecny jest rak, biopsja może również ujawnić, w jakim stopniu komórki uległy zmianie i jak szybko może się rozwinąć rak.
Patolog, który bada próbkę, oceni komórki.
Obejmują one od stopnia 1, który wygląda normalnie, do stopnia 5, w którym zaszły istotne zmiany.
Jeśli komórki są w stopniu 1–2, lekarze zwykle nie uważają tego za raka.
Biopsja może również wykazać, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Na przykład, jeśli wszystkie próbki biopsji zawierają komórki rakowe, rak prawdopodobnie będzie obecny w całym gruczole krokowym. Jeśli tylko 3 z 12 próbek są rakowe, rak jest mniej rozpowszechniony.
Wynik w skali Gleasona
Innym sposobem oceny raka jest użycie skali Gleasona. Wynik ten odzwierciedla prawdopodobieństwo szybkiego rozprzestrzeniania się raka lub jego agresywności.
Dowiedz się więcej o wyniku Gleasona dla raka prostaty z naszego dedykowanego artykułu tutaj.
Komórki przedrakowe i PIN
Czasami wyniki pokazują, że obecne są komórki przedrakowe lub śródnabłonkowa neoplazja gruczołu krokowego (PIN).
Jeśli te PIN są niskiego stopnia, lekarz nie uzna tego za niepokojące. Wielu mężczyzn ma kod PIN niskiej jakości.
Jeśli jednak PIN ma wysoki stopień, istnieje szansa, że może rozwinąć się rak. W takich przypadkach lekarz może zasugerować dalsze badania.
Rak in situ odnosi się do komórek, które nie są jeszcze rakowe, ale mogą się nimi stać. Mogą wystąpić prawie w każdym miejscu ciała.
Dowiedz się więcej z naszego dedykowanego artykułu o tym, co oznacza rak in situ w prostacie i gdzie indziej.
Perspektywy
Perspektywa zależy od wyników biopsji i innych testów.
Jeśli wyniki pokażą, że rak występuje tylko w gruczole krokowym lub wokół niego, istnieje prawie 100% szans na przeżycie co najmniej kolejnych 5 lat. Dzieje się tak, ponieważ dostępne jest skuteczne leczenie i ponieważ wiele rodzajów raka prostaty rozwija się powoli.
Jeśli jednak rak rozprzestrzenił się na inne narządy, takie jak wątroba lub płuca, szansa, że ktoś przeżyje kolejne 5 lat lub dłużej, spada do 30%.
Czynniki wpływające na perspektywy osoby z rakiem prostaty obejmują:
- ich wiek i ogólny stan zdrowia
- rodzaj obecnego raka
- jak daleko rozprzestrzenił się rak
Na wynos
Rak prostaty to powszechny nowotwór wśród mężczyzn.
Osoby z wysokim ryzykiem raka prostaty powinny zacząć rozmawiać ze swoim lekarzem w wieku 40 lat na temat badań przesiewowych. Osoby o średnim ryzyku mogą chcieć rozważyć badanie przesiewowe w wieku od 50 lat.
P:
Oczywiście rak prostaty jest powszechny i wielu mężczyzn na niego zapada. Ale często widzę, że eksperci nie zalecają regularnych badań przesiewowych. Co najlepiej zrobić?
ZA:
Najlepszą rzeczą do zrobienia jest omówienie dostępnych opcji z lekarzem. Następnie oboje możecie omówić swoje indywidualne czynniki ryzyka, takie jak historia rodziny, dieta, narażenie na chemikalia itd., Aby ustalić, czy należy poddać się badaniu przesiewowemu w kierunku raka prostaty.
Możesz również omówić ryzyko i korzyści wynikające z badań przesiewowych w kierunku raka prostaty za pomocą badania krwi PSA (antygenu swoistego dla prostaty), cyfrowego badania odbytnicy (DRE) lub innych alternatywnych testów przesiewowych.
Dr Yamini Ranchod Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
