Czy masa ciała zwiększa ryzyko łuszczycy?
Nowe badania przyniosły dowody sugerujące, że wskaźnik masy ciała danej osoby może zwiększać ryzyko zachorowania na łuszczycę, coraz powszechniejszą chorobę skóry. Jednak stosowane mechanizmy pozostają niejasne.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) szacuje, że 32,5% dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma nadwagę, a 37,7% otrzymało diagnozę otyłości.
NIDDKD definiuje również nadwagę jako wskaźnik masy ciała (BMI) 25–29,9, a otyłość jako wskaźnik masy ciała co najmniej 30.
Jednocześnie raporty wskazują, że łuszczyca, która jest powszechną, przewlekłą chorobą skóry, dotyka około 2% populacji USA.
Badania wykazały, że w ciągu ostatnich kilku lat w Stanach Zjednoczonych wzrosła zarówno otyłość, jak i łuszczyca. Niektóre badania ujawniły również korelację między obecnością łuszczycy a otyłością. Czy może istnieć związek przyczynowy między tymi dwoma warunkami?
Teraz naukowcy ze współpracujących instytucji na całym świecie, w tym z University of Bristol w Wielkiej Brytanii i K.G. Jebsen Center for Genetic Epidemiology w Trondheim w Norwegii dokładnie zbadało tę możliwość.
Według dr Mari Løset, jednego z badaczy, którzy przyczynili się do tego badania, „[wyższe] BMI może przyczyniać się do zwiększonego stanu zapalnego skóry, co może zaostrzać łuszczycę, ale może być również tak, że łuszczyca prowadzi do osłabienia fizycznie aktywni i przez to przybierający na wadze. ”
Jak zespół ustalił przyczynowość
W swoim nowym badaniu naukowcy przeanalizowali dane genetyczne 753 421 osób, stosując mendlowską metodę randomizacji. Autorzy uzyskali dostęp do informacji za pośrednictwem różnych dużych baz danych, w tym z brytyjskiego Biobank i Health Survey w Nord-Trøndelag (The HUNT Study) w Norwegii.
Ten rodzaj analizy może ustalić związek przyczynowy między potencjalnym czynnikiem ryzyka a pewnym stanem zdrowia lub wynikiem, ponieważ wykorzystuje obecność wariantów genetycznych jako narzędzie do określenia, czy dwa czynniki są ze sobą powiązane przyczynowo.
Jako jeden artykuł opublikowany w Journal of The American Society of Nephrology wyjaśnia, „warianty genetyczne […] są coraz częściej wykorzystywane [w celu określenia związku przyczynowego], ponieważ ich allele są przypisywane osobnikom przed jakąkolwiek ekspozycją lub skutkiem”.
Zatem obecność wariantów genetycznych jest niezależna od jakichkolwiek zewnętrznych czynników modyfikujących. Zapewnia to bardziej wiarygodny sposób ustalenia, jaki rodzaj związku zachodzi między dwoma czynnikami klinicznymi i jak przebiega przyczyna.
„Randomizacja mendlowska oznacza, że sama natura losowo rozdziela jednostki na grupy w oparciu o geny. W ten sposób możemy uniknąć wpływu czynników zewnętrznych na wyniki ”- zauważa dr Løset.
Ponieważ, kontynuuje, „[o] urrozumienie związku genów z chorobą rośnie w rekordowym tempie, […] w tym badaniu wykorzystaliśmy znane warianty genetyczne jako markery BMI i łuszczycy”.
Odkrycia zespołu - opisane w artykule do studium, który teraz ukazuje się w czasopiśmie PLOS Medicine - wskazują, że im wyższe BMI danej osoby, tym większe jest prawdopodobieństwo zachorowania na łuszczycę.
Mówiąc dokładniej, jak mówi Løset, naukowcy „obliczyli, że ryzyko wzrastało o 9% z każdą większą liczbą całkowitą na skali BMI” - mówi dr Løset.
„Nadal nie wiemy wystarczająco”
Jednak dr Løset zauważa również, że chociaż ona i jej koledzy są teraz przekonani, że istnieje związek przyczynowy między wyższą masą ciała a ryzykiem łuszczycy, pozostaje niejasne, jakie rzeczywiste mechanizmy biologiczne są zaangażowane w ten scenariusz.
„Nadal nie wiemy wystarczająco dużo o mechanizmach tego połączenia. Tkanka tłuszczowa to narząd wytwarzający hormony i cząsteczki sygnalizujące stan zapalny, które mogą być czynnikiem przyczyniającym się do tego ”.
Dr. Mari Løset
W przyszłości zespół chce dowiedzieć się więcej o możliwych mechanizmach leżących u podstaw i jakie implikacje te procesy mogą mieć dla strategii profilaktycznych lub podejść terapeutycznych.
„Łuszczyca jest bardzo złożoną chorobą i mamy nadzieję zbadać podgrupy, zwłaszcza osoby z ciężką łuszczycą” - mówi dr Løset, dodając, że „hipoteza jest taka, że będziemy w stanie zaobserwować jeszcze większe powiązania z większą wagą. ”
