Wskazówki dotyczące diety w stwardnieniu rozsianym (SM)

Stwardnienie rozsiane rozwija się, gdy układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje własny centralny układ nerwowy. Nie ma lekarstwa, ale istnieją różne metody leczenia, a niektóre wybory żywieniowe mogą pomóc niektórym osobom.

Kiedy osoba rozwija stwardnienie rozsiane (SM), mielina pokrywająca włókna nerwowe ulega uszkodzeniu. W rezultacie nerwy zaczynają tracić zdolność do przesyłania sygnałów elektrycznych.

Oznacza to, że mózg staje się mniej zdolny do mówienia mięśniom, co mają robić, co często prowadzi do objawów, takich jak ból, osłabienie i mrowienie. Osoba może również zauważyć zmiany nastroju, zmęczenie, drżenie i inne komplikacje.

W nawracającym SM objawy pojawiają się i znikają. Osoba doświadcza objawów, które zaostrzają się lub nawracają, a także okresy remisji. W innych postaciach SM, które są postępujące, objawy stopniowo się pogarszają.

Często zdiagnozowano SM u osoby w wieku od 20 do 40 lat, ale choroba może się rozwinąć w dowolnym momencie.

Pewien wpływ mogą mieć czynniki dietetyczne. Zrozumienie roli diety w SM i wprowadzenie pewnych zmian może skutkować mniejszą liczbą nawrotów, mniejszym ryzykiem powikłań zdrowotnych i lepszą jakością życia.

Dowiedz się więcej o SM io tym, jakie leczenie obejmuje.

Dieta i SM

Jogurt, jagody i orzechy to zdrowy wybór na śniadanie.

Stwardnienie rozsiane wydaje się być chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy omyłkowo atakuje układ nerwowy.

Związek między dietą a SM może obejmować:

• rola bakterii jelitowych w zaburzeniach odporności
• niedobory witamin
• fakt, że niektóre składniki odżywcze mogą wspierać i chronić układ nerwowy
• korzyści ze zdrowego odżywiania dla ogólnego dobrego samopoczucia

Żywność do jedzenia

Niektóre pokarmy mogą przynosić korzyści osobom ze stwardnieniem rozsianym, wpływając na działanie układu odpornościowego, nerwów i innych części ciała.

Probiotyki i prebiotyki

Zmiany w zdrowiu jelit mogą przyczyniać się do zaburzeń odporności, a badania wskazują, że zdrowie jelit wydaje się odgrywać rolę w wielu rodzajach chorób.

Flora jelitowa lub flora jelitowa to bardzo złożony system mikroorganizmów żyjących w jelitach. U ludzi te mikroorganizmy to głównie bakterie.

Bakterie są odpowiedzialne za rozkładanie pożywienia i składników odżywczych oraz odgrywają kluczową rolę w trawieniu i zdrowiu układu odpornościowego. Zdrowa flora jelitowa rozwija się w jelitach, gdy dieta jest bogata w błonnik.

Brak zdrowej flory jelitowej może przyczyniać się do szeregu zaburzeń immunologicznych, w tym SM. Każdy, kto cierpi na tę chorobę, powinien stosować dietę, która wspiera zdrowy układ odpornościowy i może pomóc taką, która promuje korzystną florę jelitową.

Probiotyki to żywność, która może zwiększyć poziom pożytecznych bakterii w jelitach, pomagając wzmocnić układ odpornościowy.

Autorzy badania w Nature Communications sugerują, że dostosowanie flory jelitowej, na przykład za pomocą probiotyków, może być pomocne dla osób ze stwardnieniem rozsianym.

Bakterie probiotyczne są dostępne w suplementach i wielu sfermentowanych produktach spożywczych. Poniższe wszystkie zawierają zdrowe poziomy Lactobacillus, który jest jednym z rodzajów pożytecznych bakterii:

• Jogurt
• kefir
• Kimchi
• kapusta kiszona
• kombucha, czyli sfermentowana herbata

Prebiotyki

Po wypełnieniu jelita dobrymi bakteriami ważne jest, aby je nakarmić. Pokarmy, które odżywiają bakterie probiotyczne, nazywane są prebiotykami i zawierają błonnik.

Pokarmy zawierające zdrowe poziomy błonnika prebiotycznego obejmują:

• karczochy
• czosnek
• pory
• szparag
• cebule
• cykoria

Błonnik

Błonnik występuje w produktach pochodzenia roślinnego, takich jak:

• owoce
• warzywa
• orzechy i nasiona
• rośliny strączkowe, takie jak soczewica
• całe ziarna
• brązowy ryż

Pomaga promować zdrowie w następujący sposób:

• odżywianie bakterii jelitowych
• zachęcanie do regularnych wypróżnień
• utrzymywanie ciśnienia krwi i zdrowego serca poprzez pomoc w kontrolowaniu poziomu cholesterolu
• zmniejszenie ryzyka przybierania na wadze poprzez dłuższe pozostawianie uczucia sytości

Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą być bardziej narażone na niektóre rodzaje chorób serca. Chociaż środki dietetyczne mogą nie zmniejszyć tego ryzyka, zdrowa dieta będzie korzystnie wpływać na ogólny stan zdrowia serca.

Dowiedz się więcej o błonniku i dlaczego go potrzebujemy.

Witamina D

Tłuste ryby są dietetycznym źródłem witaminy D.

Witamina D jest ważna dla każdego, ale może być szczególnie korzystna dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, osoby z wysokim poziomem witaminy D wydają się mieć mniejsze ryzyko zachorowania na SM.

Witamina D jest również ważna dla zdrowia kości. Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą być bardziej narażone na niską gęstość kości i osteoporozę, zwłaszcza jeśli nie są w stanie łatwo się poruszać. Zapobiegać temu może odpowiednie spożycie witaminy D.

Większość witaminy D w organizmie pochodzi z ekspozycji na światło słoneczne, ale osoba przyjmuje ją również poprzez spożywanie:

• oleista ryba
• wzbogacone produkty mleczne
• trochę zbóż wzbogaconych, jogurt i sok pomarańczowy
• wątroba wołowa
• żółtka

Przegląd opublikowany w 2017 roku wskazuje, że chociaż dowody na związek między niskim poziomem witaminy D a stwardnieniem rozsianym gromadzą się, potwierdzenie tego związku będzie wymagało dalszych badań.

Dowiedz się więcej o zaletach witaminy D.

Biotyna

Biotyna jest formą witaminy B, a niektórzy nazywają ją witaminą H.

Występuje w wielu produktach spożywczych, ale dobre źródła obejmują:

• jajka
• drożdże
• wątroba wołowa
• ziarna słonecznika
• migdały
• szpinak
• brokuły
• chleb pełnoziarnisty

Naukowcy zastanawiali się, czy biotyna może przynieść korzyści osobom ze stwardnieniem rozsianym. Wyniki małych badań wskazują, że wysokie dawki biotyny - od 100 do 600 miligramów dziennie - mogą pomóc osobom z postępującym SM, w którym objawy stopniowo się nasilają.

Potwierdzenie i określenie korzyści płynących z suplementacji biotyną będzie wymagało dalszych badań, ale przestrzeganie zdrowej diety może często zapewnić, że dana osoba spożywa wystarczającą ilość tej witaminy.

Co badania mówią o biotynie na SM? Dowiedz się więcej tutaj.

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe

Badania nad tym, czy dieta bogata w wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) bezpośrednio pomagają złagodzić objawy SM, przyniosły mieszane wyniki. Istnieją jednak dowody na to, że kwasy te pomagają w utrzymaniu zdrowego organizmu i kontrolują stany zapalne.

Badanie opublikowane w 2017 roku wykazało, że niskie spożycie PUFA może zwiększać ryzyko SM. W badaniu przeanalizowano dane od ponad 170 000 kobiet.

Wydaje się, że PUFA poprawiają funkcje organizmu, od zdrowia serca po zdolność myślenia. Przykłady żywności zawierającej PUFA obejmują tłuste ryby, takie jak łosoś i makrela, oraz niektóre oleje roślinne.

Przeciwutleniacze

Wiele produktów pochodzenia roślinnego zawiera substancje zwane polifenolami, które mają działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne na komórki organizmu. Te efekty mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom komórek, czyniąc polifenole potencjalnie przydatnymi dla osób ze stwardnieniem rozsianym.

Źródła polifenoli obejmują:

• owoce
• warzywa
• przyprawy
• płatki
• rośliny strączkowe
• owoce
• zioła
• herbata

Przeciwutleniacze mogą również pomóc w zapobieganiu stresowi oksydacyjnemu, który naukowcy powiązali z wieloma problemami zdrowotnymi.

Wydaje się, że niektóre przeciwutleniacze - szczególnie resweratrol, który występuje w winogronach - pomagają chronić układ nerwowy.

Co to są przeciwutleniacze i dlaczego ich potrzebujemy? Dowiedz się więcej tutaj.

Kontroli wagi

Przegląd opublikowany w 2016 roku wykazał, że otyłość w dzieciństwie i okresie dojrzewania może zwiększać ryzyko zachorowania na SM. Naukowcy zauważyli również, że otyłość może wpływać na postęp choroby.

Ponadto osoba ze stwardnieniem rozsianym, która traci mobilność lub której ruch jest trudniejszy, może być bardziej narażony na zwiększenie masy ciała.

Zarządzanie dietą w celu zapobiegania przyrostowi masy ciała może również pomóc w zapobieganiu nasileniu się objawów SM. Tego typu zmiany w diecie mogą poprawić samopoczucie osoby i zmniejszyć ryzyko wystąpienia dodatkowych schorzeń, takich jak choroby układu krążenia.

Aby uzyskać więcej popartych naukowo zasobów dotyczących odżywiania, odwiedź nasze dedykowane centrum.

Żywność, której należy unikać

Niektóre pokarmy mogą być szkodliwe dla osób ze stwardnieniem rozsianym.

Tłuszcze nasycone i żywność przetworzona

Przetworzona żywność może mieć negatywny wpływ na zdrowie człowieka, zwłaszcza jeśli zawiera duże ilości:

• tłuszcze nasycone, tłuszcze trans i oleje uwodornione
• dodany sód lub sól
• dodatek cukru

Sód

Dodaj dodatkowy czarny pieprz zamiast soli dla smaku.

Artykuł opublikowany w ASN Neuro w 2015 roku zauważyli, że osoby ze stwardnieniem rozsianym, które spożywają umiarkowane lub duże ilości sodu, są bardziej narażone na nawrót objawów lub pojawienie się nowej zmiany.

Autorzy zasugerowali również unikanie:

• napoje słodzone cukrem
• nadmierne ilości czerwonego mięsa
• smażone jedzenie
• żywność o niskiej zawartości błonnika

Zwracają uwagę, że mogą one wywołać stan zapalny w organizmie. Zdrowa dieta zawierająca świeże owoce i warzywa może zmniejszyć stan zapalny ze względu na jej działanie przeciwutleniające.

Diety specjalne: czy mogą pomóc w leczeniu SM?

Każdy na określonej diecie musi mieć pewność, że spożywa wszystkie niezbędne składniki odżywcze w ciągu dnia. Osoba, która eliminuje określoną żywność lub grupę pokarmów, powinna zapewnić uzupełnienie utraconych składników odżywczych.

Dieta bezglutenowa

Badania nie potwierdziły związku między glutenem a stwardnieniem rozsianym, ale wydaje się, że osoby ze stwardnieniem rozsianym mają większe prawdopodobieństwo zachorowania na celiakię, która uniemożliwia organizmowi tolerowanie glutenu. Obie choroby wydają się wynikać z problemów z układem odpornościowym.

Pokarmy zawierające gluten obejmują:

• produkty pszenne, takie jak pieczywo, wypieki oraz wiele gotowych zup i sosów sałatkowych
• produkty jęczmienne, takie jak słód, zupy, piwo i drożdże piwne
• żyto, które często występuje w chlebie, piwie żytnim i zbożach

Osoby przestrzegające diety bezglutenowej mogą nie mieć ważnych składników odżywczych, w tym błonnika, który jest obecny w produktach pełnoziarnistych. Powinni zwiększyć spożycie błonnika, jedząc dużo świeżych warzyw, owoców, orzechów, nasion i roślin strączkowych.

Każdy, kto rozważa dietę bezglutenową, powinien najpierw porozmawiać z lekarzem.

dieta paleo

Wiele osób na diecie paleo lub paleolitu uważa, że ​​organizm ludzki nie wyewoluował do spożywania wysoko przetworzonej żywności, którą obecnie spożywamy.

Dieta obejmuje przejście na pokarmy, które prawdopodobnie były spożywane przez łowców-zbieraczy. Pierwszym krokiem jest wybór żywności naturalnej zamiast żywności przetworzonej, z naciskiem na produkty mięsne i roślinne, ale nie zboża.

W przeglądzie z 2019 roku naukowcy, w tym zwolennik diety Paleo, porównali zmodyfikowaną jej wersję z inną dietą - dietą Swanka - aby przetestować między innymi wpływ na zmęczenie związane z SM. Istnieją dowody na to, że diety mogą zmniejszyć to zmęczenie, ale potwierdzenie tego będzie wymagało dalszych badań.

Dowiedz się więcej o diecie Paleo i jak jej przestrzegać.

Dieta Swank

Lekarze opracowali dietę Swanka jako metodę leczenia SM w latach pięćdziesiątych XX wieku.

Zmniejsza spożycie tłuszczów nasyconych do maksymalnie 15 gramów dziennie i zaleca ograniczenie spożycia tłuszczów nienasyconych do 20–50 gramów dziennie.

Osoby na tej diecie:

• nie może jeść przetworzonej żywności ani tłuszczów mlecznych
• nie może jeść czerwonego mięsa w pierwszym roku
• mogą jeść tyle białych ryb i skorupiaków, ile chcą
• należy codziennie spożywać co najmniej 2 szklanki owoców i warzyw
• powinni jeść makaron pełnoziarnisty
• powinien codziennie przyjmować olej z wątroby dorsza i multiwitaminy

Podczas gdy niektórzy uważają, że dieta jest przestarzała, inni twierdzą, że pomaga.

Możliwe zagrożenia obejmują niedobory kwasu foliowego i witamin A, C i E.

Jak wypada porównanie diet?

W 2015 roku National MS Society dokonało przeglądu szeregu diet i ich wpływu na chorobę. Autorzy konkludują, że nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać jedną dietę zamiast drugiej i przyznają, że większość diet ogranicza lub pomija te same rodzaje żywności.

Osoba powinna unikać pokarmów, które:

• są wysoko przetworzone
• są bogate w tłuszcze nasycone
• mają wysoki indeks glikemiczny, co sugeruje, że zawierają wysoki poziom cukru lub są w znacznym stopniu przetworzone

Ogólnie rzecz biorąc, diety zwykle obejmują jedzenie:

• mniej tłustego czerwonego mięsa
• więcej owoców i warzyw

Zmiany stylu życia

Joga może pomóc w utrzymaniu sprawności, elastyczności i redukcji stresu.

Zdrowa dieta dla osoby ze stwardnieniem rozsianym to taka, która wspiera układ odpornościowy.

Dodatkowe zmiany, które mogą pomóc, obejmują:

• zwiększenie ekspozycji na światło słoneczne w celu zwiększenia poziomu witaminy D.
• ćwiczenia pomagające zachować siłę i elastyczność oraz wesprzeć ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie
• rzucenie palenia i unikanie biernego palenia

Każdy, kto rozważa wprowadzenie poważnych zmian w swojej diecie lub stylu życia, powinien najpierw porozmawiać z lekarzem.

Objawy SM

SM może wpływać na każdą część ciała. Najczęstsze objawy to:

Zmiany w myśleniu: Mogą obejmować trudności związane z uwagą, utratę pamięci, zapominanie niektórych słów i problemy z abstrakcją.

Problemy ze wzrokiem: osoba może odczuwać niewyraźne lub podwójne widzenie, czerwono-zielone zniekształcenie koloru lub częściową lub całkowitą utratę wzroku w jednym oku.

Problemy z mięśniami: mogą obejmować osłabienie, drętwienie i trudności z koordynacją i równowagą. W ciężkich przypadkach SM może skutkować częściowym lub całkowitym paraliżem.

Zmiany czucia: może wystąpić mrowienie, drętwienie i ból.

Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą również doświadczać problemów z pęcherzem, upadków, depresji lub szeregu innych objawów wtórnych.

Perspektywy

SM wpływa na układ nerwowy i może prowadzić do wielu różnych pierwotnych i wtórnych objawów oraz problemów zdrowotnych. Jest to stan trwający całe życie, który może pojawiać się i odchodzić lub stopniowo postępować, w zależności od rodzaju.

Niektórzy ludzie odczuwają tylko łagodne mrowienie, podczas gdy inni nie są w stanie się poruszać ani mówić. Jednak większość osób z SM pozostaje mobilna, a większość osób z SM ma taką samą długość życia jak osoby bez schorzenia.

Zdrowe wybory żywieniowe mogą przynieść korzyści osobom ze stwardnieniem rozsianym, a pewne zmiany mogą zmienić postęp choroby lub zapobiec określonym objawom.

Ogólnie rzecz biorąc, zdrowa dieta może poprawić ogólne samopoczucie i jakość życia, zapobiegając jednocześnie powikłaniom, takim jak choroby układu krążenia.

Odkryj więcej zasobów dotyczących życia z SM, pobierając bezpłatną aplikację MS Healthline. Ta aplikacja zapewnia dostęp do treści eksperckich na temat MS, a także wsparcie rówieśnicze poprzez rozmowy jeden na jeden i dyskusje grupowe na żywo. Pobierz aplikację na iPhone'a lub Androida.