Skręt jajnika: wszystko, co musisz wiedzieć
Skręt jajnika to stan, który występuje, gdy jajnik skręca się wokół więzadeł utrzymujących go w miejscu. To skręcenie może odciąć dopływ krwi do jajnika i jajowodu.
Skręt jajnika może powodować silny ból i inne objawy, ponieważ jajnik nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Jeśli ograniczenie krwi utrzymuje się zbyt długo, może prowadzić do śmierci tkanki.
Skręt jajnika zwykle dotyczy tylko jednego jajnika. Lekarze mogą również nazwać ten stan skrętem przydatków.
Objawy
Objawy skrętu jajnika mogą obejmować:
- masa przydatków lub miednicy
- nudności
- silny ból miednicy
- wymioty
- gorączka
- nieprawidłowe krwawienie
Jednak rozpoznanie skrętu jajnika może być trudne, ponieważ objawy są podobne do objawów kamicy nerkowej, zapalenia wyrostka robaczkowego, infekcji dróg moczowych, zapalenia żołądka i jelit i innych schorzeń.
Kiedy iść do lekarza
Konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza, jeśli dana osoba ma jakiekolwiek objawy skrętu jajnika.
Aby zdiagnozować skręt jajnika, lekarz może zastosować następujące testy:
- USG przezpochwowe polegające na wprowadzeniu do pochwy małej sondy ultradźwiękowej.
- USG jamy brzusznej, które wykorzystuje sondę ultradźwiękową na zewnątrz jamy brzusznej.
- Inne testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
- Pełne badanie morfologii krwi lub CBC, za pomocą którego można zmierzyć liczbę białych krwinek w organizmie.
Jednak lekarz nie może w pełni potwierdzić skrętu jajnika bez wykonania operacji, aby zobaczyć jajnik.
Przyczyny
Osoby w wieku od 20 do 40 lat najczęściej doświadczają skrętu jajnika.
Jednak kobiety w każdym wieku, od niemowlęctwa po menopauzę, mogą doświadczać skrętu jajników.
Czasami obecność torbieli lub innej masy tkanki w jajniku może ją wyprzeć. Dodatkowy ciężar lub masa na jajniku może spowodować, że zacznie on skręcać się i obracać wokół więzadeł podtrzymujących.
Inną częstą przyczyną jest dłuższe niż zwykle więzadło jajnika łączące jajnik z macicą. Dłuższe więzadło jajnika zwiększa prawdopodobieństwo skrętu jajnika.
Technologie wspomaganego rozrodu (ART), takie jak wywoływanie owulacji, są kolejnym czynnikiem, który może zwiększać ryzyko skrętu jajnika.
Kobiety w ciąży mogą doświadczyć skrętu jajnika, a także te, które nie są w ciąży. W pierwszym trymestrze kobiety mogą mieć cysty ciałka żółtego, które powodują skręcanie jajnika.
Wyższe poziomy hormonów podczas ciąży mogą również rozluźniać tkanki w ciele, w tym więzadła utrzymujące jajniki na miejscu. Jeśli więzadła nie są napięte, mogą być bardziej podatne na skręcanie.
Leczenie
Chirurgia to jedyny sposób na odkręcenie jajnika. Lekarz może również przepisać leki zmniejszające ból i nudności, aby zapewnić komfort przed operacją.
Lekarz często zaleci wykonanie operacji tak szybko, jak to możliwe. Jeśli skręt jajnika zbyt długo ogranicza przepływ krwi, tkanka jajnika może umrzeć, a chirurg będzie musiał usunąć jajnik.
Idealnie, lekarz może wykonać zabieg przy użyciu laparoskopii. Laparoskopia polega na wykonaniu małych, przypominających dziurkę od klucza nacięć w jamie brzusznej.
Lekarz włoży kilka instrumentów medycznych, w tym kamerę wideo, do jamy brzusznej i miednicy i spróbuje odkręcić jajnik.
Czasami, jeśli lekarz nie widzi wystarczająco dobrze jajnika, może być konieczne wykonanie otwartej procedury. Oznacza to wykonanie dużego nacięcia pod pępkiem w celu odsłonięcia jajnika i odkręcenia go.
W większości przypadków osoba może wrócić do domu tego samego dnia po zabiegu skrętu jajnika.
Jednak lekarz będzie nadal monitorował jajnik, aby upewnić się, że ma on wystarczający przepływ krwi, aby „przeżyć” po skręcie jajnika. Jeśli wykazuje oznaki śmierci tkanki, lekarz może być zmuszony do usunięcia jajnika w późniejszym terminie.
Lekarz może wydać zalecenia dotyczące dalszej opieki, na przykład unikania podnoszenia ciężarów lub intensywnej aktywności fizycznej przez kilka tygodni.
Osoba może pomóc złagodzić ból i dyskomfort, przyjmując leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak ibuprofen lub paracetamol.
Ludzie powinni jak najszybciej zgłaszać lekarzowi oznaki infekcji lub inne komplikacje. Objawy infekcji obejmują:
- gorączka
- zaczerwienienie i stan zapalny w miejscach nacięć
- cuchnące wydzieliny
- rana, która się nie goi
- narastający ból miednicy
Skręt jajnika i reprodukcja wspomagana
Osoby, które poddają się ART, są znacznie bardziej narażone na wystąpienie skrętu jajnika niż osoby, które tego nie robią.
Podwyższone ryzyko jest zwykle spowodowane hormonami potrzebnymi do zapłodnienia in vitro lub indukcji owulacji.
Hormony te mogą powodować powiększenie jajników, rozwój wielu cyst lub jedno i drugie. Chociaż torbiele jajnika są zwykle nieszkodliwe, mogą zwiększać ryzyko skrętu jajnika.
Chociaż ART może być skutecznym leczeniem, gdy dana osoba ma problemy z zajściem w ciążę, ludzie powinni zawsze omawiać możliwe zagrożenia z lekarzem i szukać pomocy medycznej, jeśli wystąpią objawy skrętu jajnika.
Komplikacje
Jednym z możliwych powikłań skrętu jajnika jest martwica. Martwica jajników oznacza śmierć tkanki jajnika w wyniku utraty krwi. W takim przypadku lekarz usunie chirurgicznie uszkodzony jajnik.
Chirurgia martwicy jajników może wpływać na płodność, ponieważ jajniki wytwarzają i uwalniają komórki jajowe do zapłodnienia.
Jeśli jednak lekarz nie usunie jajnika, dana osoba będzie narażona na infekcje jajników, które mogą spowodować ropień lub zapalenie otrzewnej.
Dla każdego, kto doświadcza skrętu jajnika, ważne jest, aby udać się na wizyty kontrolne, aby upewnić się, że jajnik goi się dobrze i otrzymuje wystarczającą ilość krwi.
Perspektywy
Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgii Pediatrycznej skręt jajnika jest piątym najczęściej występującym stanem nagłym z udziałem żeńskich narządów rozrodczych.
Jeśli dana osoba szuka pilnej pomocy lekarskiej i przechodzi operację w celu zmniejszenia skrętu, jest mało prawdopodobne, aby wystąpiły dalsze komplikacje.
Jeśli jednak skręt jajnika zbyt długo ogranicza dopływ krwi do jajnika lub osoba ma torbiel lub guz, mogą wymagać dalszego leczenia.
