Co to jest nietolerancja pokarmowa?

Osoba z nietolerancją pokarmową ma trudności z trawieniem niektórych pokarmów. Należy zauważyć, że nietolerancja pokarmowa różni się od alergii pokarmowej.

Nietolerancje pokarmowe są powszechne. Według niektórych szacunków mogą dotyczyć 15–20% populacji.

Nietolerancje pokarmowe są częstsze u osób z zaburzeniami układu pokarmowego, takimi jak zespół jelita drażliwego (IBS). Według sieci IBS większość osób z IBS ma nietolerancje pokarmowe.

Podczas gdy alergia pokarmowa wynika z reakcji układu odpornościowego na określony pokarm, nietolerancje pokarmowe zwykle dotyczą układu pokarmowego, a nie układu odpornościowego.

W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, typom, objawom i diagnozie nietolerancji pokarmowych oraz wyjaśniono, jak ludzie mogą sobie z nimi radzić.

Objawy

Paul Burns / Getty Images

Osoba z nietolerancją pokarmową często odczuwa dyskomfort wkrótce po spożyciu pewnych pokarmów. Objawy są zróżnicowane i zwykle dotyczą układu pokarmowego.

Typowe objawy nietolerancji pokarmowej obejmują:

• wzdęcia
• nadmiar gazu
• ból brzucha
• biegunka
• migrena
• bóle głowy
• katar
• złe samopoczucie, które jest ogólnym uczuciem bycia pod wpływem pogody

U osób z nietolerancją pokarmową ilość spożywanego pokarmu determinuje nasilenie objawów.

Pojawienie się objawów nietolerancji pokarmowej może zająć trochę czasu. Początek może wystąpić kilka godzin po spożyciu pokarmu, a objawy mogą utrzymywać się przez kilka godzin lub dni.

Ustalenie, czy ktoś ma nietolerancję pokarmową lub alergię, może być trudne, ponieważ objawy przedmiotowe i podmiotowe tych schorzeń nakładają się.

Przyczyny i rodzaje

Nietolerancje pokarmowe pojawiają się, gdy organizm nie jest w stanie strawić określonego pokarmu. To upośledzenie może wynikać z braku enzymów trawiennych lub wrażliwości na niektóre chemikalia.

Pokarmy powszechnie kojarzone z nietolerancją pokarmową obejmują:

• mleko
• gluten
• barwniki spożywcze i konserwanty
• siarczyny
• inne związki, takie jak kofeina i fruktoza

W poniższych sekcjach omówiono różne przyczyny i typy nietolerancji pokarmowych.

Nietolerancja laktozy

Organizm wykorzystuje enzymy trawienne do rozkładania pokarmów. Jeśli dana osoba nie ma pewnych enzymów, może być mniej zdolna do trawienia niektórych pokarmów.

Laktoza to cukier występujący w mleku. Osoby z nietolerancją laktozy nie mają wystarczającej ilości laktazy, enzymu, który rozkłada laktozę na mniejsze cząsteczki, które organizm może łatwo wchłonąć przez jelita.

Jeśli laktoza pozostanie w przewodzie pokarmowym, może powodować skurcze, bóle brzucha, wzdęcia, biegunkę i gazy.

Nietolerancja fruktozy

Fruktoza to cukier obecny w owocach, niektórych warzywach i miodzie. Nietolerancja fruktozy może również wynikać z braku enzymu, chociaż jest to rzadkie. W takich przypadkach jest to dziedziczna nietolerancja fruktozy.

Znacznie częściej występuje zaburzenie wchłaniania fruktozy, w którym organizmowi brakuje białka pozwalającego na wchłanianie cukru z jelita.

U tych osób fruktoza zawarta w pożywieniu fermentuje w jelitach, prowadząc do wzdęć, wzdęć, skurczów i biegunki.

Nietolerancja glutenu

Gluten to białko występujące w niektórych zbożach, w tym w pszenicy, jęczmieniu i życie. Osoba z nietolerancją glutenu odczuwa dyskomfort, taki jak ból, wzdęcia lub nudności po spożyciu pokarmów zawierających gluten.

Nietolerancja glutenu wiąże się również z objawami niedotrawnymi, takimi jak:

• zaćmienie mózgu
• bóle głowy
• ból stawu
• zmęczenie
• depresja
• niepokój
• ogólny brak dobrego samopoczucia

Nietolerancja glutenu różni się od celiakii, która jest odpowiedzią układu autoimmunologicznego na gluten, oraz alergii na pszenicę, która jest reakcją alergiczną na pszenicę. Jednak objawy tych stanów mogą być podobne.

Nietolerancja glutenu jest również znana jako niecelowa wrażliwość na gluten.

Objawy celiakii i nietolerancji glutenu zwykle ustępują, gdy dana osoba eliminuje gluten z diety, ale powraca po ponownym wprowadzeniu go.

Nietolerancja salicylanów

Salicylany to związki występujące w wielu produktach roślinnych, w tym owocach, warzywach, ziołach i przyprawach. Są również powszechne w sztucznych aromatach i konserwantach, w tym w paście do zębów, gumie do żucia i cukierkach.

Większość ludzi może tolerować umiarkowane ilości salicylanów w swojej diecie, ale niektórzy ludzie mają obniżoną tolerancję.

Objawy mogą obejmować:

• pokrzywka
• wysypki
• ból brzucha
• biegunka
• zmęczenie
• katar
• świszczący oddech

Zatrucie pokarmowe

Niektóre pokarmy zawierają naturalnie występujące substancje chemiczne, które mają toksyczny wpływ na ludzi, powodując biegunkę, nudności, wysypkę i wymioty.

Na przykład niedogotowana fasola zawiera aflatoksyny, które mogą powodować wyjątkowo nieprzyjemne problemy trawienne. W pełni ugotowana fasola nie zawiera toksyn. Ponieważ czas gotowania może wpływać na ilość toksyn, ludzie mogą zauważyć, że reagują na fasolę po jednym posiłku, ale nie po drugim.

Podobnie, spożycie niektórych rodzajów zepsutych ryb może prowadzić do zatrucia ryb Scombroid. Ta toksyczna reakcja występuje z powodu jedzenia ryb o wysokiej zawartości histaminy w wyniku niewłaściwego przechowywania lub przetwarzania. Może naśladować ciężką reakcję alergiczną.

Dodatki do żywności i nietolerancja

Wiele osób obawia się, że mogą mieć nietolerancję na dodatki do żywności. Jednak według Asthma and Allergy Foundation of America większość badań pokazuje, że niewiele dodatków powoduje problemy i że problemy te dotykają stosunkowo niewiele osób.

Producenci żywności często używają dodatków poprawiających smak, poprawiających atrakcyjność żywności i wydłużających jej okres przydatności do spożycia. Przykłady dodatków do żywności obejmują:

• przeciwutleniacze
• sztuczne barwniki
• sztuczne aromaty
• emulgatory
• wzmacniacze smaku
• konserwanty
• słodziki

Z tysięcy dodatków stosowanych w przemyśle spożywczym eksperci uważają, że tylko stosunkowo niewielka ich liczba powoduje problemy. Następujące dodatki do żywności mogą powodować niepożądane reakcje u niektórych osób:

• Azotany: te środki konserwujące są powszechne w przetworzonych mięsach, a objawy nietolerancji mogą obejmować bóle głowy i pokrzywkę.
• Glutaminian sodu (MSG): ten wzmacniacz smaku może powodować bóle głowy, ucisk w klatce piersiowej, nudności i biegunkę u osób z nietolerancją.
• Siarczyny: Typowe źródła tych konserwantów to wino, suszone owoce, świeże krewetki oraz niektóre dżemy i galaretki. Osoby z nietolerancją mogą odczuwać ucisk w klatce piersiowej, pokrzywkę, biegunkę, a czasem anafilaksję.

Diagnoza

Nietolerancje pokarmowe i alergie pokarmowe mogą mieć podobne objawy, więc zdiagnozowanie tych stanów może być trudne. Diagnoza jest również skomplikowana, gdy dana osoba ma kilka nietolerancji pokarmowych.

Objawy nietolerancji pokarmowej mogą również naśladować objawy przewlekłych chorób układu pokarmowego, takich jak IBS. Jednak pewne wzorce objawów mogą pomóc lekarzowi w ich rozróżnieniu.

Ludzie mogą prowadzić dziennik żywności, aby dokumentować, jakie pokarmy jedzą, jakie objawy się pojawiają i kiedy je spożywają. Dane te mogą pomóc ludziom i ich lekarzom w ustaleniu, które pokarmy powodują niepożądane reakcje.

Oprócz nietolerancji laktozy i celiakii nie ma dokładnych, wiarygodnych i zwalidowanych testów do identyfikacji nietolerancji pokarmowych. Najlepszym narzędziem diagnostycznym jest dieta wykluczająca, zwana także dietą eliminacyjną lub diagnostyczną.

Lekarz może zalecić badanie skórne lub badanie krwi, aby wykluczyć alergię pokarmową.

W przypadku punktowego testu skórnego lekarz umieszcza niewielką ilość pokarmu na plecach lub przedramieniu osoby i nakłuwa skórę igłą. Reakcja skórna wskazuje na obecność alergii.

Badanie krwi może mierzyć poziom przeciwciał immunoglobuliny E (IgE). Wysoki poziom może wskazywać na alergię.

Niektórzy ludzie odkrywają, że jeśli przez jakiś czas nie przyjmą określonej żywności, nie będą reagować na jej ponowne spożycie. Nazywa się to tolerancją. Utrzymanie tolerancji często polega na ustaleniu, jak długo należy powstrzymać się od jedzenia i ile należy spożyć przy ponownym wprowadzaniu. Pomocny może być pracownik służby zdrowia.

Nietolerancja pokarmowa a alergia pokarmowa

Te stany mają pewne wspólne objawy. Jednak objawy nietolerancji pokarmowej pojawiają się zwykle dłużej niż objawy alergii pokarmowej.

Podczas gdy alergia pokarmowa wynika z reakcji układu odpornościowego na określony pokarm, nietolerancja pokarmowa dotyczy raczej układu pokarmowego niż układu odpornościowego.

W przypadku nietolerancji pokarmowej ilość spożywanego pokarmu jest związana z nasileniem objawów. Z drugiej strony przy alergii pokarmowej nawet niewielka ilość pokarmu może wywołać ciężką reakcję alergiczną.

Dowiedz się więcej o nietolerancji pokarmowej i alergii pokarmowej tutaj.

Podsumowanie

Nietolerancje pokarmowe pojawiają się, gdy organizm nie może prawidłowo strawić niektórych pokarmów. Nietolerancja laktozy i nietolerancja glutenu to powszechne typy.

Obecnie nie ma lekarstwa na nietolerancje pokarmowe. Najlepszym sposobem uniknięcia objawów nietolerancji pokarmowej jest unikanie pewnych pokarmów lub spożywanie ich rzadziej iw mniejszych ilościach. Ludzie mogą również przyjmować suplementy wspomagające trawienie.