Ryzyko raka jajnika po histerektomii
Histerektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu macicy przez chirurga. Jednak chirurg często pozostawia część lub wszystkie jajniki w stanie nienaruszonym, co oznacza, że pacjent nadal może zachorować na raka jajnika.
Rak jajnika zaczyna się, gdy komórki nowotworowe rozwijają się w jajnikach lub otaczających tkankach.
Jajniki są częścią żeńskiego układu rozrodczego i są odpowiedzialne za produkcję komórek jajowych i uwalnianie żeńskich hormonów estrogenu i progesteronu.
Osoba ma dwa jajniki, po jednym z każdej strony macicy (macicy). Jaja przemieszczają się z jajników do macicy przez jajowody.
W zależności od rodzaju histerektomii, chirurg usuwa całą macicę lub jej część, a także inne części żeńskiego układu rozrodczego. Może to obejmować jajniki, ale nie musi.
W tym artykule omawiamy różne rodzaje histerektomii i ich wpływ na ryzyko raka jajnika. Omawiamy również czynniki ryzyka, objawy i czas wizyty u lekarza.
Rodzaje histerektomii
Histerektomia to poważna operacja polegająca na usunięciu macicy przez chirurga.
Istnieje kilka rodzajów histerektomii, które różnią się w zależności od tego, jaką część macicy i otaczających tkanek usunie chirurg. Obejmują one:
- Histerektomia nadszyjkowa lub częściowa. Chirurg usuwa górną część macicy, ale pozostawia szyjkę macicy (dolną część macicy) na miejscu.
- Całkowita histerektomia. Chirurg usuwa zarówno macicę, jak i szyjkę macicy.
- Radykalna histerektomia. Chirurg usuwa macicę i szyjkę macicy wraz z tkankami po obu stronach szyjki macicy i górną częścią pochwy.
- Całkowita histerektomia z obustronnym usunięciem jajników i jajników (BSO). Oprócz macicy i szyjki macicy chirurg usuwa również jajowody i jajniki.
Histerektomia i ryzyko raka jajnika
Osoby, które przeszły histerektomię, mogą pomyśleć, że nie mogą zachorować na raka jajnika. Jednak mimo że histerektomia może zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, nadal można ją uzyskać.
Według American Cancer Society (ACS) istnieją dowody na to, że histerektomia pozostawiająca jajniki na miejscu może nadal zmniejszać ryzyko raka jajnika u niektórych osób.
ACS stwierdza również, że histerektomia z BSO może zmniejszyć ryzyko raka jajnika o 85-95 procent, a ryzyko raka piersi o 50 procent lub więcej u niektórych osób noszących BRCA mutacja genów. Mutacje w BRCA1 i BRCA2 geny zwiększają ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów raka.
Duże badanie z 2015 roku wskazuje również, że usunięcie obu jajników podczas BSO zmniejsza częstość występowania raka jajnika i otrzewnej. Naukowcy doszli również do wniosku, że usunięcie tylko jednego jajnika może również zmniejszyć ryzyko raka jajnika, ale potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.
Jednak ACS ostrzega, że dana osoba powinna mieć histerektomię tylko z ważnych powodów medycznych, a nie tylko w celu zmniejszenia ryzyka raka jajnika.
Lekarz może zalecić histerektomię w leczeniu osób, które:
- nawracający ból miednicy
- ciężkie okresy
- rak jajników, szyjki macicy lub macicy
- wypadnięcie macicy
- mięśniaki macicy
Czynniki ryzyka raka jajnika
Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka jajnika, obejmują:
- wiek powyżej 40 lat
- posiadanie pierwszego dziecka po 35 roku życia
- nigdy nie nosić ciąży do terminu porodu
- mieć nadwagę
- poddawanie się zabiegom na płodność, takim jak zapłodnienie in vitro (IVF)
- stosowanie terapii hormonalnej po menopauzie
- mający rodzinną historię raka jajnika, piersi lub jelita grubego
- mający BRCA1 lub BRCA2 mutacje genów
- z rakiem piersi
Zmniejszenie ryzyka raka jajnika
Dla osób z wysokim ryzykiem zachorowania na raka jajnika, takich jak osoby noszące BRCA mutacji genu, lekarz może zalecić profilaktyczne obustronne wycięcie jajnika.
Podczas tej procedury chirurg usuwa jajniki osoby. Jednak chociaż profilaktyczna obustronna wycięcie jajnika znacząco zmniejsza ryzyko, nadal istnieje ryzyko zachorowania na raka jajnika.
Inne kroki, które osoba może podjąć, aby zmniejszyć ryzyko raka jajnika, obejmują:
- utrzymanie zdrowej wagi poprzez dietę i ćwiczenia
- mieć dziecko
- karmienie piersią
- stosowanie pigułek antykoncepcyjnych
Objawy raka jajnika
Nie każdy z rakiem jajnika doświadcza objawów we wczesnym stadium. Wczesne objawy mogą być podobne do innych, mniej poważnych chorób, co może utrudniać ich rozpoznanie. Te objawy mogą obejmować:
- ból miednicy lub brzucha
- wzdęcia
- utrata apetytu lub szybkie uczucie sytości
- potrzeba częstego oddawania moczu
W miarę postępu lub rozprzestrzeniania się raka jajnika mogą również pojawić się inne objawy. Mogą to być:
- zaparcie
- zmęczenie
- ból pleców
- rozstrój żołądka
- nieregularne okresy
- obrzęk brzucha
Kiedy iść do lekarza
Osoba powinna udać się do lekarza, jeśli odczuwa którykolwiek z powyższych objawów przez dłuższy czas. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób powyżej 40 roku życia lub osób, u których w rodzinie występował rak jajnika lub piersi.
Po histerektomii osoba powinna udać się do lekarza, jeśli wystąpi:
- krwawienie w miejscu nacięcia
- zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu nacięcia
- gorączka
Podsumowanie
Istnieje kilka różnych typów histerektomii, które różnią się w zależności od tego, jaką część macicy i otaczających tkanek usunie chirurg. W przypadku niektórych histerektomii część lub wszystkie jajniki pozostają nienaruszone.
Nawet po usunięciu obu jajników przez chirurga mogą pozostać ich niewielkie ślady. Z tego powodu po histerektomii nadal może rozwinąć się rak jajnika.
Jednak wykonanie jakiejkolwiek histerektomii zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika.
