Etapy i perspektywy raka prostaty
Rak prostaty jest częstym rakiem. Wpływa na gruczoł krokowy, który wytwarza nasienie i chroni funkcję plemników.
Rak prostaty jest drugim najczęściej występującym rakiem u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych.
W 2019 roku American Cancer Society (ACS) spodziewa się, że około 174650 osób będzie miało nową diagnozę raka prostaty, a około 31620 osób umrze z powodu tej choroby.
Perspektywa raka prostaty jest zwykle dobra. We wczesnych stadiach jest wysoce uleczalny, a wiele osób otrzymuje skuteczne leczenie.
Gradacja
Istnieją różne sposoby określania stadium raka, w tym raka prostaty. Inscenizacja polega na tym, że lekarz decyduje, jak daleko zaszły komórki rakowe i jak bardzo się rozprzestrzeniły.
Rozprzestrzenianie się raka
Szacunki sugerują, że w 2019 roku około 174650 osób otrzyma nową diagnozę raka prostaty.
Najprostszym sposobem zaistnienia raka jest przyjrzenie się, jak daleko rozprzestrzenił się od pierwotnego miejsca.
Zlokalizowany rak: komórki rakowe pozostają w miejscu, w którym się rozpoczęły. W tym przypadku w obrębie gruczołu krokowego.
Rak regionalny: Rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki i prawdopodobnie pobliskie gruczoły chłonne, ale nie na inne części ciała.
Rak odległy: Rak rozprzestrzenił się po całym ciele i atakuje inne narządy, takie jak płuca lub wątroba.
Wynik PSA i Gleason
Dwa inne ważne czynniki, które lekarze i specjaliści używają do oceny komórek nowotworowych, to antygen swoisty dla prostaty (PSA) i skala Gleasona.
Poziomy PSA: PSA to białko, które pojawia się na wyższych poziomach we krwi, gdy występuje problem z prostatą. Zwykle poziomy PSA we krwi są bardzo niskie i test nie może ich wykryć. Jednak w niektórych okolicznościach, takich jak rak prostaty, poziom PSA zaczyna wzrastać.
Badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty wykorzystuje badanie krwi na obecność PSA. Jeśli poziom PSA jest wysoki, lekarz może zalecić dalsze badania, aby sprawdzić, czy występuje rak prostaty.
Istnieje wiele innych powodów, dla których poziom PSA może wzrosnąć, w tym stymulacja seksualna lub infekcja.
Stopień i punktacja Gleasona: Różne typy komórek rakowych działają inaczej. Niektóre typy lub stopnie są bardziej agresywne i mogą się łatwiej rozprzestrzeniać. Punktacja i ocena w skali Gleasona to różne miary, ale obie odzwierciedlają prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się guza i szybkość. Biopsja lub zabieg chirurgiczny mogą określić typy komórek rakowych obecnych w tkankach prostaty.
Prawie 50% mężczyzn ma stan zwany śródnabłonkową neoplazją gruczołu krokowego (PIN), zanim osiągną wiek 50 lat. PIN występuje, gdy zachodzą zmiany w komórkach wyściełających gruczoł krokowy.
Wysokiej jakości PIN nie jest rakiem, ale komórki mogą stać się rakowe w przyszłości. Z tego powodu lekarz może zalecić leczenie w celu usunięcia komórek.
Inną nazwą tego jest rak in situ. Możesz dowiedzieć się więcej o tym etapie.
Gradacja
Pracownicy służby zdrowia również używają liczb do opisania i identyfikacji stadiów raka, w tym raka prostaty.
Etap 1: Istnieją komórki rakowe, ale guz jest mały i dotyczy tylko jednego obszaru. Wyniki Gleasona i poziomy PSA są niskie. Na tym etapie mogą nie występować żadne zauważalne objawy. Cyfrowe badanie odbytnicy (DRE) lub USG nie ujawnią guza. PSA jest poniżej 10. Grupa ocen to 1, a wynik w skali Gleasona to 6 lub mniej. Rutynowe badania przesiewowe mogą wykryć raka na tym etapie, umożliwiając wczesne leczenie.
Etap 2: Badania medyczne mogą nie ujawnić guza, ale w miarę postępu tego etapu lekarz może wykryć zmiany podczas DRE lub USG odbytu. Rak nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy. Wynik PSA mieści się w przedziale 10–20. Guz we wczesnym stadium 2 ma stopień 1, rośnie do 3 w późniejszych fazach stadium 2. Punktacja w skali Gleasona wynosi 6, wzrastając do 7 lub 8.
Etap 3: Rak rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy. Być może dotarła do pęcherzyków nasiennych, gruczołów wydzielających płyn, który pomaga w tworzeniu nasienia. Jednak nie dotarła do pęcherza ani odbytnicy. PSA może mieć dowolną wartość, ale może wynosić 20 lub więcej. Grupa klas liczy na początku 1–4, a na koniec etapu 3 - 9–10.
Etap 4: Rak rozprzestrzenił się na inne obszary, w tym pobliskie narządy, takie jak pęcherz, odbytnica lub węzły chłonne. Może rozprzestrzenić się na odległe narządy, takie jak kości i wątroba. Kiedy rak prostaty rozprzestrzenia się na inne części ciała, nazywa się to przerzutowym rakiem prostaty. Grupa ocen, wynik Gleasona i poziomy PSA mogą mieć dowolną liczbę.
Dowiedz się więcej o przerzutowym raku prostaty.
Objawy
Objawy mogą nie pojawiać się we wczesnych stadiach raka prostaty, ale guz może zacząć mieć wpływ na to, jak osoba się czuje, gdy rośnie.
Kiedy pojawiają się objawy, mogą obejmować:
- zmiany we wzorcach oddawania moczu
- krew w moczu lub nasieniu
- zaburzenie erekcji
Każdy, kto zauważy te objawy, powinien poprosić lekarza o ocenę.
Leczenie
Skuteczne leczenie raka prostaty jest często możliwe, zwłaszcza jeśli dana osoba otrzyma diagnozę we wczesnym stadium.
Jeśli badania wykażą obecność raka prostaty, lekarz omówi z pacjentem opcje leczenia. Czynniki wpływające na decyzję będą obejmować:
- stadium i stopień zaawansowania raka
- wiek osoby i ogólny stan zdrowia
- preferencje osobiste
Dostępne opcje:
Uważne oczekiwanie: osoba będzie regularnie badać stan zdrowia, aby monitorować dalsze zmiany.
Chirurgia: Może być konieczne usunięcie gruczołu krokowego.
Chemioterapia: Lekarze przepisują leki, które zabijają komórki rakowe w całym ciele lub w określonym obszarze. Chemioterapia jest skuteczną metodą leczenia, ale jest skierowana zarówno na zdrowe, jak i niezdrowe komórki i może prowadzić do poważnych działań niepożądanych.
Radioterapia: może pomóc zmniejszyć rozmiar guza i zabić komórki rakowe po operacji. Metody obejmują skierowanie zewnętrznej wiązki promieniowania na dotknięty obszar lub wprowadzenie materiału radioaktywnego w obszarze, w którym występuje rak.
Terapia hormonalna: w przypadku niektórych nowotworów wysoki poziom niektórych hormonów może sprzyjać wzrostowi raka. Blokowanie tych hormonów może spowolnić lub zatrzymać wzrost.
Immunoterapia: leczenie szczepionką może wzmocnić układ odpornościowy lub skierować go do ataku na komórki rakowe.
Niektóre nowsze zabiegi obejmują:
Krioterapia: wykorzystuje bardzo niskie temperatury do zabijania komórek nowotworowych we wczesnym stadium.
Terapia ultradźwiękami zogniskowanymi o wysokiej intensywności: lekarz używa sondy doodbytniczej do dostarczania fal ultradźwiękowych.Fale niszczą komórki rakowe.
Radioterapia wiązką protonów: jest to inny rodzaj radioterapii ukierunkowanej na komórki rakowe.
Terapia fotodynamiczna: łączy w sobie użycie leku ze światłem lasera w celu zabicia komórek rakowych w określonym obszarze.
Inne metody leczenia mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami, takie jak terapia przeciwbólowa lub leki wzmacniające kości.
Perspektywy
Perspektywy raka prostaty są doskonałe, zwłaszcza jeśli lekarze mogą go zdiagnozować we wczesnych stadiach.
Dane z lat 2008–2014 sugerują, że osoba z rozpoznaniem raka prostaty ma następujące szanse przeżycia co najmniej 5 lat po rozpoznaniu:
- Zlokalizowane - prawie 100%
- Regionalne - prawie 100%
- Daleki - 30%
- Ogólnie - 98%
Jednak wynik dla każdej osoby będzie zależał od różnych czynników. Należą do nich wiek osoby, ogólny stan zdrowia, rodzaj raka i tak dalej.
Po leczeniu osoba może potrzebować dalszej wizyty u lekarza przez pewien czas. Lekarz będzie monitorował poziomy PSA i inne wskaźniki, które mogą wskazywać, że rak powraca lub powraca.
Przestrzeganie planu leczenia może pomóc osobie zachować zdrowie.
Jak zmienia się poziom PSA po leczeniu raka prostaty? Dowiedz się tutaj.
Przegląd
Rak prostaty to powszechny rodzaj raka, który dotyka mężczyzn. Istnieją różne typy, ale ogólne perspektywy są doskonałe, o ile dana osoba ma wczesną diagnozę.
Mężczyźni i wszyscy, którym przy urodzeniu przydzielono mężczyznę, powinni zapytać lekarza o poziom ryzyka i opcje badań przesiewowych.
Lekarze nie wiedzą jeszcze, jak przejście z mężczyzny na kobietę wpływa na ryzyko raka prostaty, ale może istnieć ryzyko. Z tego powodu każdy, kto urodził się z gruczołem krokowym, powinien nadal być monitorowany pod kątem raka prostaty.
Rutynowe badania przesiewowe mogą pomóc wykryć raka prostaty na wczesnym etapie, gdy jest on wysoce uleczalny. Ludzie powinni porozmawiać ze swoim lekarzem o badaniach przesiewowych.
P:
W jakim wieku powinienem rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka prostaty i jak często to robić? Czy moje ubezpieczenie to pokryje?
ZA:
Kiedy rozpocząć badanie przesiewowe, zależy od profilu ryzyka danej osoby, który obejmuje wiek, pochodzenie etniczne i historię rodziny. Według Fundacji Raka Prostaty - która postępuje zgodnie ze zaktualizowanymi zaleceniami dotyczącymi badań przesiewowych USA z 2017 r. (USPSTF) - wiek przesiewowy różni się w zależności od ryzyka.
USPSTF zaleca badania przesiewowe w następujących grupach wiekowych:
Christina Chun, MPH Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
