Ablacja endometrium: co musisz wiedzieć
Ablacja endometrium to zabieg polegający na usunięciu błony śluzowej macicy. Może pomóc kobietom, które mają obfite lub długotrwałe miesiączki lub krwawienia między miesiączkami.
Lekarz zazwyczaj przepisuje leki lub wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), aby złagodzić obfite lub problematyczne miesiączki. Jeśli te metody leczenia nie działają, inną opcją jest ablacja endometrium.
W tym artykule omówiono procedurę ablacji endometrium i kwestie do rozważenia, w tym skutki uboczne, powikłania i czas powrotu do zdrowia.
Co to jest ablacja endometrium?
Ablacja endometrium to usunięcie błony śluzowej macicy w celu zmniejszenia lub zatrzymania krwawienia miesiączkowego.
Właściwa nazwa wyściółki macicy to „endometrium”. Słowo „ablacja” oznacza zniszczenie. Te dwa słowa nadają procedurze nazwę.
Badanie z 2015 roku wykazało, że ablacja endometrium jest skutecznym sposobem leczenia nieprawidłowego krwawienia z macicy (AUB).
Niektóre kobiety decydują się na tę procedurę, jeśli już wypróbowały leki lub wkładkę domaciczną w celu leczenia AUB.
AUB ma miejsce, gdy kobieta:
- bardzo obfite miesiączki (więcej krwi niż tampon co godzinę)
- okresy trwające dłużej niż tydzień
- krwawienie między miesiączkami
- krwawienie powodujące anemię
- krwawienie, które powoduje inne problemy zdrowotne
Aż 30 procent kobiet szuka pomocy u lekarza z powodu AUB w ciągu swojego życia.
Ablacja endometrium może całkowicie powstrzymać kobietę przed miesiączkami lub może po prostu zmniejszyć krwawienie. Lekarze wykonają zabieg tylko u kobiet, które nie są w ciąży i nie chcą zajść w ciążę.
Zabieg nie jest leczeniem jakichkolwiek problemów menstruacyjnych lub macicy spowodowanych rakiem.
Procedura
Ablacja endometrium nie jest formą operacji, ponieważ nie obejmuje nacięć chirurgicznych.
Przed zabiegiem lekarz może potrzebować pobrać próbkę wyściółki macicy kobiety, aby zbadać ją na obecność komórek rakowych lub przedrakowych. Ablacja endometrium nie jest odpowiednia dla kobiet z rakiem.
Przed zabiegiem lekarz przeprowadzi również oględziny macicy za pomocą badań obrazowych, takich jak USG. Ma to na celu wykluczenie polipów lub łagodnych guzów, które mogą powodować obfite miesiączki.
Konieczne jest również sprawdzenie, czy kobieta nie jest w ciąży. Jeśli ma wkładkę wewnątrzmaciczną, należy ją usunąć przed zabiegiem.
Podczas zabiegu lekarz wprowadzi cienkie narzędzie do pochwy i do macicy. Kolejne kroki zależą od rodzaju ablacji.
Rodzaje ablacji endometrium
Rodzaj instrumentu, którego używa lekarz, będzie zależał od przeprowadzanej procedury. Istnieje szereg różnych rodzajów ablacji endometrium, w tym:
- Hydrotermalny: polega na wpompowaniu płynu do macicy i podgrzaniu go przez 10 minut, co niszczy wyściółkę macicy.
- Terapia balonem: balon jest wprowadzany do macicy przez rurkę i wypełniony podgrzanym płynem. Gdy balon się rozszerza, niszczy wyściółkę macicy.
- Fale radiowe o wysokiej energii: Siatka elektryczna jest wprowadzana do macicy i rozszerzana. Następnie przez siatkę przepuszczane są silne fale radiowe, które powodują jej nagrzanie, niszcząc wyściółkę macicy.
- Zamrażanie: znana również jako krioablacja, cienka sonda z zimną końcówką zamraża i niszczy wyściółkę macicy.
- Mikrofale: Mikrofale przechodzą przez macicę, co niszczy wyściółkę macicy.
- Elektryczne: Niezbyt częstą praktyką jest niszczenie wyściółki macicy poprzez przepuszczanie przez nią prądu elektrycznego.
Ablację endometrium często przeprowadza się w gabinecie lekarskim. Czasami może być przeprowadzane w szpitalu lub centrum chirurgicznym.
Częściowa ablacja endometrium
Badanie z 2016 roku wykazało, że alternatywna wersja procedury, zwana częściową ablacją endometrium (PEA), była również skuteczną metodą leczenia.
PEA definiuje się jako ablację lub wycięcie tylko przedniej lub tylnej ściany endometrium zamiast całej wyściółki macicy.
Ryzyka
Ablacja endometrium nie jest właściwą opcją dla wszystkich kobiet z problematycznym krwawieniem miesiączkowym.
Zabieg nie jest wskazany dla kobiet w ciąży lub rozważających zajście w ciążę w przyszłości. Ablacja endometrium może znacznie utrudnić zajście w ciążę.
Ablacja endometrium nie jest również wskazana dla kobiet, które mają:
- już przeszedł menopauzę
- zakażenie pochwy lub szyjki macicy
- rak macicy lub szyjki macicy
- klasyczna blizna po cesarskim cięciu
- IUD
- zaburzenie macicy
- choroba zapalna miednicy mniejszej (PID)
- słaba ściana macicy
Czas regeneracji
Ablacja endometrium nie zapewnia długiego czasu rekonwalescencji. Oto krótki harmonogram przedstawiający, czego większość kobiet doświadcza po zabiegu:
- W ciągu 24 godzin: Mdłości i chęć oddania moczu.
- Przez kilka dni: skurcze lub krwawienie.
- Tydzień później: powrót do normalnej rutyny.
- Do 3 tygodni: wodnista lub krwawa wydzielina.
Skutki uboczne
Możliwe skutki uboczne obejmują:
- cuchnące wydzieliny
- gorączka
- dreszcze
- intensywne skurcze lub ból brzucha
- obfite krwawienie
- ciągłe krwawienie dłużej niż 2 dni po zabiegu
- kłopoty z oddawaniem moczu
Jeśli kobieta doświadczy któregokolwiek z tych objawów po ablacji endometrium, powinna zwrócić się o pomoc lekarską, aby zmniejszyć ryzyko infekcji i innych powikłań.
Komplikacje
Ablacja endometrium nie jest procedurą wysokiego ryzyka, ale istnieje niewielka szansa na:
- zakażenie
- krwawienie
- w macicy powstaje dziura
- wpływ na pobliskie narządy
- płyn używany podczas zabiegu przedostaje się do płuc
Te komplikacje są rzadkie. Dobrze jest omówić wszelkie obawy dotyczące zagrożeń z lekarzem, aby uzyskać pewność.
Perspektywy
Ablacja endometrium działa dobrze w celu zatrzymania lub zmniejszenia krwawienia miesiączkowego u kobiet, u których występują obfite lub długie miesiączki lub krwawienia między miesiączkami. To nie jest opcja dla wszystkich kobiet.
Ablację endometrium przeprowadza się zwykle tylko w ostateczności - jeśli inne metody, takie jak leki lub wkładka domaciczna, nie zadziałały.
Zabieg nie jest odpowiedni dla wszystkich kobiet, w tym kobiet po menopauzie. Dobrze jest, aby kobieta porozmawiała z lekarzem, aby sprawdzić, czy nadaje się do zabiegu.
Rezultaty zabiegu nie zawsze są trwałe.
Jeśli po ablacji endometrium kobieta nadal doświadcza ciężkich lub długich miesiączek, powinna porozmawiać ze swoim lekarzem. Lekarz będzie mógł zalecić alternatywne leczenie.
