Jakie są perspektywy przewlekłej białaczki limfocytowej?
Wskaźniki przeżycia w przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej są dobre w porównaniu z wieloma innymi nowotworami. Chociaż lekarze często nie mogą wyleczyć choroby, dana osoba może żyć z tą postacią białaczki przez wiele lat dzięki leczeniu.
W tym artykule omawiamy wskaźniki przeżycia w przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL) oraz czynniki, które mogą wpływać na oczekiwaną długość życia danej osoby. Omawiamy również, jak osiągnąć dobrą jakość życia z CLL.
Omówienie CLL
Białaczka to rodzaj raka, który atakuje szpik kostny i krew. Białaczka limfocytowa zaczyna się w białych krwinkach, zwanych limfocytami. Te komórki pochodzą ze szpiku kostnego.
Kiedy dana osoba ma białaczkę limfocytową, białe krwinki stają się komórkami białaczkowymi, które mogą rozprzestrzeniać się do krwi i innych części ciała.
CLL występuje, gdy białe krwinki nie dojrzewają w pełni. Nie potrafią prawidłowo zwalczać infekcji i odkładają się w szpiku kostnym. Oznacza to, że zdrowe białe krwinki nie mają tyle miejsca do rozwoju. Zdrowe białe krwinki mają kluczowe znaczenie w walce z chorobami.
CLL zwykle nie ma żadnych objawów, a ktoś może odkryć, że ma ją tylko podczas rutynowego badania krwi. Jeśli dana osoba ma objawy, mogą obejmować:
- obrzęk węzłów chłonnych na szyi, pod pachami lub w pachwinie
- utrata masy ciała bez oczywistej przyczyny
- ekstremalne zmęczenie
- gorączka lub wysoka temperatura, często z powodu infekcji
Istnieją dwie formy CLL. Komórki każdej postaci są nieco inne, ale lekarze mogą odróżnić komórki tylko poprzez testowanie ich w laboratorium.
Jedna postać CLL postępuje bardzo wolno i przez pewien czas dana osoba może nie potrzebować leczenia. Druga forma postępuje szybciej i jest uważana za cięższą.
Lekarze bardzo rzadko mogą wyleczyć CLL. Oznacza to, że dana osoba musi żyć z chorobą i prawdopodobnie będzie wymagać ciągłego leczenia. Często ludzie nie wymagają leczenia przez jakiś czas.
Starsi dorośli są bardziej podatni na CLL niż inni, przy czym średni wiek rozpoznania wynosi 70 lat. Osoby w wieku poniżej 40 lat są bardzo mało prawdopodobne, aby doświadczyły tego typu raka.
Współczynniki przeżycia
Wskaźniki przeżycia mogą dać osobie więcej informacji o perspektywach choroby i pomóc jej w zaplanowaniu leczenia i opieki. Jednak wskaźniki przeżycia są zawsze tylko szacunkami.
Aby znaleźć wskaźniki przeżycia, naukowcy analizują informacje o grupie osób z niedawną diagnozą CLL. Pięć lat później przyglądają się danym dotyczącym tej samej grupy osób. Odsetek osób w tej grupie, które nadal żyją z chorobą po 5 latach, to współczynnik przeżycia.
Nie oznacza to, że oczekiwana długość życia osoby z CLL wynosi 5 lat. Badacze zazwyczaj zbierają dane dotyczące wskaźników przeżycia po 1, 5 lub 10 latach od diagnozy.
Ktoś może żyć znacznie dłużej niż 5 lat po zdiagnozowaniu CLL. Badacze opierają wskaźniki przeżycia na informacjach od osób, u których 5 lat wcześniej zdiagnozowano CLL. Tak więc, jeśli w ciągu następnych 5 lat dostępne będą lepsze metody leczenia, osoby, u których niedawno postawiono diagnozę, mogą stwierdzić, że wskaźniki przeżycia uległy poprawie.
W Stanach Zjednoczonych wskaźniki przeżycia w przypadku białaczki uległy znacznej poprawie w ciągu ostatnich 40 lat. Obecny wskaźnik przeżywalności dla CLL wynosi 83 procent. Oznacza to, że około 83 na 100 osób z CLL będzie żyło 5 lat po rozpoznaniu.
Czynniki wpływające na długość życia
Lekarze mówią o etapach, aby wskazać, jak daleko zaszedł rak w organizmie danej osoby. Ponieważ białaczka wpływa na krew, lekarze nie mogą jej tak rozplanować.
Istnieją dwa systemy określania stadium białaczki: system Rai i system Bineta. W Stanach Zjednoczonych lekarze częściej używają systemu Rai.
W systemie Rai osoba będzie miała badania krwi, aby sprawdzić komórki rakowe i dowiedzieć się, ile białych krwinek znajduje się we krwi i szpiku kostnym. Oprócz fizycznego egzaminu informacje te mogą dać jeden z pięciu etapów CLL:
- Etap 0: Zwiększona liczba białych krwinek.
- Etap 1: Zwiększona liczba białych krwinek, powiększone węzły chłonne.
- Etap 2: Zwiększona liczba białych krwinek, powiększona śledziona, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby.
- Etap 3: może dojść do powiększenia zwiększonej liczby białych krwinek, małej liczby czerwonych krwinek, węzłów chłonnych, wątroby lub śledziony.
- Etap 4: Zwiększona liczba białych krwinek, mała liczba płytek krwi, liczba czerwonych krwinek może być niska, powiększone węzły chłonne, wątroba lub śledziona.
Wyższa liczba etapów oznacza, że CLL dotyka więcej ciała. Wyższy stopień często skraca oczekiwaną długość życia danej osoby.
Inne czynniki, które mogą wpływać na wskaźniki przeżycia, obejmują:
- czy CLL powróciła lub poprawiła się po leczeniu
- jak komórki rakowe rozprzestrzeniły się w szpiku kostnym
- jeśli nastąpią zmiany w DNA osoby i czym one są
- ogólny stan zdrowia osoby
Osoby leczone z powodu CLL często czują się lepiej i żyją dłużej. Leczenie koncentruje się na zatrzymaniu lub spowolnieniu rozprzestrzeniania się CLL. Jeśli stan jest na wczesnym etapie, może nie wymagać leczenia.
Opcje leczenia CLL obejmują:
- terapia celowana
- chemoterapia
- przeszczep komórek macierzystych
- leki wspomagające układ odpornościowy
Po leczeniu osoba prawdopodobnie będzie miała okresy, w których ma niewiele objawów CLL lub nie ma ich wcale. Jest to często nazywane remisją. Obecnie lekarze nie wiedzą, czy dana osoba może zmniejszyć ryzyko nawrotu CLL.
Życie z CLL
Chociaż nie ma lekarstwa na CLL, ciągłe leczenie może pomóc osobie żyć z tą chorobą przez długi czas. Istnieje kilka sposobów, w jakie osoba z CLL może wspierać swoje zdrowie i dobre samopoczucie.
Chodzenie na wszystkie wizyty lekarskie jest istotną częścią radzenia sobie ze skutkami ubocznymi leków i leczenia. Kiedy lekarz przyjmuje osobę na regularnych wizytach, ma szansę sprawdzić, czy nie ma oznak nawrotu CLL i szybko ją leczyć.
Zachowanie tak dobrego zdrowia, jak to tylko możliwe, może pomóc w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia. Osoby z CLL mogą odnieść korzyści z wykonywania delikatnych ćwiczeń i zdrowej diety.
Wiele osób uważa, że życie z chorobą trwającą całe życie jest wyzwaniem. Pomocne może być uzyskanie wsparcia emocjonalnego i wyrażanie uczuć. Ramię wysłuchujące może pochodzić od przyjaciół, rodziny lub grup społecznych. W Stanach Zjednoczonych American Cancer Society oferuje informacje o lokalnych grupach wsparcia i usługach informacyjnych.
Posiadanie prawidłowych informacji może dać osobie większą kontrolę i zrozumienie. Dowiedzenie się jak najwięcej o CLL i konsultacja z lekarzem na temat zdrowego stylu życia może pomóc w podjęciu decyzji dotyczących leczenia i opieki.
Na wynos
Lekarze bardzo rzadko potrafią wyleczyć CLL. Jednak wskaźniki przeżycia dla tego raka są dobre, szczególnie w przypadku wczesnej diagnozy i leczenia. Ludzie mogą żyć z CLL przez wiele lat po postawieniu diagnozy, a niektórzy mogą żyć latami bez konieczności leczenia.
