Jaki jest związek między prednizonem a cukrzycą?
Prednizon to steroid, który działa podobnie do kortyzolu, który nadnercza zwykle wytwarzają w odpowiedzi na stres. Sterydy mogą wpływać na reakcję organizmu na insulinę, hormon kontrolujący poziom cukru we krwi.
W rezultacie osoby, które są zagrożone cukrzycą lub cierpią na ten stan, muszą już zachować ostrożność przed zażyciem sterydów.
Ludzie używają sterydów w leczeniu szerokiego zakresu schorzeń, w tym chorób autoimmunologicznych i problemów związanych ze stanami zapalnymi, takimi jak zapalenie stawów. Działają poprzez zmniejszenie aktywności odpornościowej i stanu zapalnego, dzięki czemu mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom tkanek.
W tym artykule wyjaśniamy związek między prednizonem a cukrzycą i przedstawiamy praktyczne kroki, które osoba może podjąć, aby zarządzać ryzykiem.
Sterydy i poziom cukru we krwi
Sterydy mogą powodować skok poziomu cukru we krwi.
Prednizon i inne steroidy mogą powodować wzrost poziomu cukru we krwi, powodując oporność wątroby na insulinę. Trzustka produkuje insulinę, która kontroluje poziom cukru we krwi.
Cukrzyca może wynikać z nieprawidłowego sposobu reagowania organizmu na insulinę lub problemów z wytwarzaniem insuliny w trzustce.
Gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, trzustka wydziela insulinę, która przemieszcza się do wątroby.
Pojawienie się insuliny w wątrobie powoduje spadek ilości cukru, który ten organ zazwyczaj uwalnia, aby napędzać komórki. Zamiast tego cukier dostaje się do komórek prosto z krwiobiegu. Ten proces zmniejsza ogólne stężenie cukru we krwi.
Steroidy mogą zmniejszać wrażliwość wątroby na insulinę, ponieważ powodują jej dalsze uwalnianie cukru, nawet jeśli trzustka również uwalnia insulinę. To ciągłe uwalnianie cukru powoduje, że trzustka przestaje wytwarzać hormon.
Jeśli ten proces trwa, powoduje oporność na insulinę. Komórki nie reagują już na insulinę, niezależnie od tego, czy organizm ją wytwarza, czy osoba wstrzykuje ją w celu kontrolowania cukrzycy.
Lekarze określają ten stan jako cukrzycę wywołaną steroidami.
Cukrzyca wywołana steroidami
Cukrzyca wywołana steroidami jest podobna do cukrzycy typu 2, ponieważ komórki nie reagują odpowiednio na insulinę.
Cukrzyca to stan, który powoduje, że poziom cukru we krwi stale jest zbyt wysoki. Zwykle rozwijają się dwa główne typy cukrzycy:
- cukrzyca typu 1, w której trzustka nie wytwarza insuliny
- cukrzyca typu 2, w której trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub komórki nie reagują na insulinę krążącą w organizmie
Cukrzyca wywołana steroidami powinna ustąpić wkrótce po zakończeniu leczenia steroidami. Z drugiej strony cukrzyca typu 1 i 2 to schorzenia trwające całe życie, które wymagają ciągłego leczenia.
Objawy cukrzycy wywołanej steroidami
Objawy cukrzycy wywołanej steroidami są takie same, jak w przypadku cukrzycy typu 1, typu 2 i cukrzycy ciążowej, która dotyka niektóre kobiety w ciąży.
Zawierają:
- suchość w ustach
- pragnienie
- czuć się zmęczonym
- niezamierzona utrata masy ciała
- częste oddawanie moczu
- rozmazany obraz
- nudności i wymioty
- sucha, swędząca skóra
- mrowienie lub utrata czucia w dłoniach lub stopach
Niektórzy ludzie mogą odczuwać wysoki poziom cukru we krwi bez żadnych objawów. Z tego powodu ludzie powinni regularnie monitorować poziom cukru we krwi po rozpoczęciu kuracji sterydami.
Leczenie cukrzycy wywołanej steroidami
Podobnie jak w przypadku innych typów cukrzycy, osoba z cukrzycą wywołaną steroidami powinna dostosować styl życia, aby poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi.
Zmiany te mogą obejmować zdrową, zbilansowaną dietę i regularne ćwiczenia.
Kiedy steroidy wywołują cukrzycę, poziom cukru we krwi zwykle gwałtownie wzrasta w ciągu 1–2 dni od rozpoczęcia leczenia. Jeśli dana osoba przyjmuje sterydy rano, poziom cukru we krwi zwykle wzrasta po południu lub wieczorem.
Osoby przyjmujące sterydy powinny regularnie monitorować poziom cukru we krwi i mogą potrzebować doustnych leków lub insuliny, jeśli te poziomy staną się zbyt wysokie.
Generalnie poziom cukru we krwi powinien powrócić do poprzedniego poziomu 1–2 dni po zakończeniu leczenia steroidami. Jednak u niektórych osób w wyniku tego może rozwinąć się cukrzyca typu 2 i będą one wymagać odpowiedniego dalszego leczenia lekami doustnymi lub insulinoterapią.
Czynniki ryzyka
Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 wywołanej steroidami jest największe u osób, które przyjmują duże dawki steroidów przez dłuższy czas.
Inne czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 obejmują:
- mieć 45 lat lub więcej
- mieć nadwagę
- rodzinna historia cukrzycy typu 2
- osobista historia cukrzycy ciążowej
- zaburzona tolerancja glukozy
Przyjmowanie sterydów z cukrzycą
Dla osób z określonymi schorzeniami nie da się uniknąć przyjmowania prednizonu i innych sterydów. Leki te mogą dać osobie największe szanse na wyzdrowienie lub złagodzenie bólu, nawet jeśli choruje na cukrzycę.
Osoby chore na cukrzycę będą musiały podjąć następujące kroki przed rozpoczęciem kursu prednizonu lub podobnego leku:
Poinformuj lekarza o diagnozie cukrzycy. Czasami lekarz może przepisać inny lek, który nie wpływa na poziom cukru we krwi.
Jeśli nie jest to możliwe, często będą musieli dostosować przepisaną dawkę, aby utrzymać poziom cukru we krwi w docelowym zakresie.
- Sprawdzaj poziom glukozy we krwi częściej niż zwykle. Eksperci zalecają robienie tego cztery lub więcej razy dziennie.
- Zwiększ dawkę insuliny lub leków doustnych, w zależności od poziomu cukru we krwi i tego, czy zaleci to lekarz.
- Monitoruj ketony w moczu lub krwi.
- Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli poziom cukru we krwi wzrośnie zbyt wysoko podczas przyjmowania sterydów, a dawka insuliny lub doustnego leku nie jest wystarczająco wysoka, aby go obniżyć.
- Zawsze miej przy sobie tabletki z glukozą, sok lub cukierki na wypadek nagłego spadku poziomu cukru we krwi.
Ponieważ osoba stopniowo zmniejsza dawkę steroidów, powinna również zmniejszać równoważną dawkę insuliny lub leków doustnych, aż powróci do pierwotnej dawki. Ważne jest, aby nigdy nie przerywać nagle przyjmowania sterydów, ponieważ może to spowodować ciężką chorobę.
Możliwe interakcje lekowe
Osoby chore na cukrzycę często muszą przyjmować leki na inne schorzenia. Każdy lek może zwiększyć ryzyko wystąpienia szkodliwych interakcji z innymi lekami, jeśli jednocześnie przyjmuje insulinę.
Najpopularniejsze leki doustne przyjmowane przez ludzi na cukrzycę to doustne leki hipoglikemizujące.
Te leki obejmują:
- biguanidy, takie jak metformina (Glucophage)
- inhibitory alfa-glukozydazy, takie jak akarboza (Glucobay, Precose)
- sulfonylomoczniki, takie jak gliburyd (Micronase, DiaBeta)
- meglitynidy, takie jak repaglinid (Prandin)
- tiazolidynodiony, takie jak rozyglitazon (Avandia)
Wszystkie te leki mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Ludzie powinni zachować szczególną ostrożność w przypadku pochodnych sulfonylomocznika, metforminy i tiazolidynodionów, szczególnie gdy biorą je w leczeniu któregokolwiek z następujących schorzeń:
- dysfunkcja wątroby
- choroby układu krążenia
- choroba nerek
Lekarze mogą uwzględnić terapię insuliną w planie leczenia cukrzycy wywołanej steroidami, jeśli dana osoba nie reaguje na zmiany stylu życia lub leki doustne.
Wiele leków wchodzi w interakcje z insuliną, w tym:
- Inhibitory ACE
- aspiryna
- beta-blokery
- steroidy
- estrogeny
- leki na niedoczynność tarczycy
- inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
- niacyna
- Doustne środki antykoncepcyjne
- antybiotyki sulfonamidowe
Osoby chore na cukrzycę powinny zawsze omówić ze swoim lekarzem możliwe interakcje z lekami.
Dowiedz się więcej o lekach na cukrzycę, klikając tutaj.
P:
Przerzuciłem się z brania prednison i mój poziom cukru we krwi jest nadal niebezpiecznie wysoki. Co mogę teraz zrobić?
ZA:
Kontynuuj monitorowanie poziomu cukru we krwi co najmniej cztery razy dziennie, regularnie ćwicz, jedz zdrowe, zbilansowane posiłki i kontynuuj przyjmowanie leków lub insuliny zgodnie z zaleceniami.
Jeśli poziom cukru we krwi utrzymuje się na wysokim poziomie przez ponad 2 lub 3 dni po zaprzestaniu leczenia steroidami, należy skontaktować się z lekarzem.
Alan Carter, PharmD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
