Czym są inhibitory proteazy dla wirusa HIV?
Leczenie HIV polega na przyjmowaniu leków przeciwretrowirusowych. Inhibitory proteazy to jedna z siedmiu klas leków przeciwretrowirusowych.
Leki antyretrowirusowe są przeznaczone do leczenia HIV. Różne leki mają różne mechanizmy działania. Inhibitory proteazy działają poprzez blokowanie aktywności proteazy HIV, która jest enzymem potrzebnym do namnażania się wirusa HIV.
Personel medyczny zwykle przepisuje trzy lub więcej leków do leczenia HIV, co nazywa się terapią przeciwretrowirusową o wysokim działaniu (HAART), skojarzoną terapią przeciwretrowirusową (cART) lub terapią przeciwretrowirusową (ART). Jednym z nich może być inhibitor proteazy.
W tym artykule omówimy inhibitory proteazy, w tym sposób ich działania, nazwy marek i możliwe skutki uboczne.
Jak działają inhibitory proteazy?
Lekarz może przepisać wiele inhibitorów proteazy w celu leczenia HIV.
Kiedy HIV dostaje się do organizmu człowieka, tworzy swoje kopie, wprowadzając swój wirusowy DNA do określonych komórek układu odpornościowego, zwanych komórkami CD4. Komórki CD4 koordynują układ odpornościowy, kierując go do zwalczania infekcji.
Kiedy wirus HIV umieszcza się w komórkach CD4, tracą zdolność do pracy. Następnie HIV instruuje komórki CD4, aby wytworzyły nowe białka HIV i materiał genetyczny HIV, których używa do stworzenia większej liczby wirusów, które mogą atakować więcej komórek CD4.
Z biegiem czasu uszkadza to układ odpornościowy, zmniejszając liczbę pracujących komórek CD4 w organizmie, czyniąc osobę bardziej podatną na choroby i infekcje.
Inhibitory proteazy zakłócają zdolność wirusa HIV do tworzenia nowych wirusów wewnątrz komórek CD4. W szczególności blokują enzym znany jako proteaza. Proteaza rozkłada białka HIV, wykorzystując te mniejsze cząsteczki do tworzenia nowych wirusów, które mogą dojrzewać i rozprzestrzeniać się.
Kiedy inhibitor proteazy blokuje proteazę, HIV nie może rozkładać jej białek, aby tworzyć nowe wirusy. W rezultacie nie może się rozmnażać i przestaje się rozprzestrzeniać.
Inhibitory proteazy nie są lekarstwem na HIV, ale w połączeniu z innymi skutecznymi lekami przeciwretrowirusowymi, inhibitory proteazy mogą zmniejszyć HIV do niewykrywalnego poziomu w organizmie. Kiedy wirus jest niewykrywalny, nie można go już przenosić poprzez kontakty seksualne.
Oznacza to, że osoba żyjąca z HIV, która przestrzega skutecznego planu leczenia, może prowadzić zdrowe życie bez ryzyka przeniesienia wirusa HIV na innych.
Nazwy leków inhibitorów proteazy
Dostępnych jest wiele różnych inhibitorów proteazy i ludzie muszą je przyjmować z innymi lekami na HIV.
Pracownik służby zdrowia może przepisać inhibitor proteazy wraz z innymi lekami; czasami inhibitor proteazy jest już zawarty w skojarzonym leku na HIV.
Zatwierdzone przez FDA inhibitory proteazy obejmują:
- atazanavir, nazwa handlowa Reyataz
- darunawir, nazwa handlowa Prezista
- fosamprenawir, nazwa handlowa Lexiva
- sakwinawir, nazwa handlowa Invirase
- typranawir, nazwa handlowa Aptivus
Inny inhibitor proteazy zwany rytonawirem (Norvir) może nasilać działanie innych inhibitorów proteazy, co oznacza, że osoba może przyjmować go z innym inhibitorem proteazy.
Skutki uboczne inhibitorów proteazy
Inhibitory proteazy mogą mieć skutki uboczne, w tym:
- nudności
- wymioty
- biegunka
- zawroty głowy
- łagodna czerwona, swędząca wysypka
- zwiększenie lub zmniejszenie tkanki tłuszczowej
- wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) i cukrzyca
- kamienie nerkowe, które mogą powodować powstawanie krwi w moczu, bolesne oddawanie moczu i ból w dole pleców
Leki przeciwretrowirusowe mogą wywołać zespół zapalny rekonstytucji immunologicznej (IRIS), który może wystąpić wraz ze wzmocnieniem układu odpornościowego. IRIS może spowodować zaostrzenie infekcji, o której dana osoba nie wiedziała.
Może również powodować nadaktywną odpowiedź immunologiczną na przeszłą infekcję. To znak, że układ odpornościowy człowieka się regeneruje. IRIS może być łagodny lub ciężki.
Niektóre skutki uboczne inhibitorów proteazy mogą być poważne. Te działania niepożądane, choć niezbyt częste, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Zawierają:
- Uszkodzenie wątroby. Objawy uszkodzenia wątroby mogą obejmować żółtaczkę, która jest zażółceniem skóry lub białkówek oczu, bladym stolcem lub ciemnym zabarwieniem moczu. W takim przypadku poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
- Problemy z woreczkiem żółciowym. Objawy obejmują ból po prawej stronie brzucha lub w górnej części brzucha, gorączkę, nudności, wymioty lub żółtaczkę.
- Problemy sercowe.
- Problemy z wątrobą.
- Ciężka wysypka.
Osoba, u której wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne inhibitorów proteazy, powinna porozmawiać z lekarzem.
Ludzie często radzą sobie z łagodnymi skutkami ubocznymi i mogą same odejść. W razie potrzeby pracownik służby zdrowia może pomóc osobie znaleźć inny lek, który będzie dla niej skuteczniejszy. Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko nieleczenia HIV jest znacznie wyższe niż ryzyko skutków ubocznych leków.
Interakcje lekowe
Inhibitory proteazy mogą mieć niebezpieczne interakcje z innymi lekami, suplementami, witaminami i ziołami.
Przed zażyciem inhibitorów proteazy lub innych leków na HIV należy koniecznie poinformować lekarza o wszelkich innych lekach lub suplementach. Może to pomóc osobie uniknąć poważnych interakcji.
HIV i lekooporność
W niektórych przypadkach HIV może stać się oporny na inhibitory proteazy. Oznacza to, że wirus nie reaguje już na lek.
Lekooporność może się zdarzyć, gdy HIV zmienia się lub mutuje w ciele człowieka. Wirusy robią to, aby spróbować przetrwać. Kiedy mutuje, może stać się oporny na leki, które przyjmuje osoba.
W niektórych przypadkach dana osoba może zarazić się lekoopornym szczepem wirusa HIV. Oznacza to, że rodzaj wirusa HIV, który mają, nie reaguje na niektóre leki
Najlepszym sposobem uniknięcia lekooporności na HIV jest codzienne przyjmowanie leków przeciw HIV, dokładnie tak, jak przepisuje je lekarz. Nie pomijaj dawek, nie zmieniaj dawek ani nie przerywaj przyjmowania leków bez rozmowy z lekarzem.
Korzystanie z pudełka na pigułki na 7 dni, aplikacji przypominającej o lekach lub innego systemu przypominającego może przypominać ludziom o codziennym przyjmowaniu leków. Jeśli mają niepożądane skutki uboczne, mogą porozmawiać ze swoim lekarzem.
Pomiar skuteczności leczenia
Kiedy dana osoba przyjmuje inhibitory proteazy i inne leki przeciwretrowirusowe, jej lekarz przeprowadzi określone testy, aby upewnić się, że ich leki działają, w tym:
Liczba komórek CD4
Liczba komórek CD4 mierzy liczbę komórek CD4 w próbce krwi. Osoba może mieć test CD4 przed rozpoczęciem leczenia, a następnie okresowo w trakcie leczenia.
Wysoka lub rosnąca liczba CD4 zwykle oznacza, że układ odpornościowy osoby jest zdrowy i często jest oznaką, że leki na HIV działają tak, jak powinny. Normalna liczba komórek CD4 wynosi około 500–1 200 komórek na milimetr sześcienny (komórki / mm3).
Miano wirusa HIV
Miano wirusa lub poziom HIV RNA mówi lekarzowi, ile wirusa HIV znajduje się we krwi danej osoby. Niższa liczba wiremii oznacza mniej kopii wirusa HIV we krwi.
Leczenie HIV ma na celu obniżenie wiremii do niewykrywalnych poziomów. Oznacza to, że liczba HIV jest tak niska, że test nie może jej wykryć. Wskazuje to na to, że osoba zarażona wirusem HIV jest zdrowa i nie może przenosić choroby na partnerów seksualnych.
Jednak nawet gdy dana osoba osiągnie niewykrywalny poziom wirusa, musi nadal przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Konieczne jest udanie się na wszystkie wizyty kontrolne i wizyty podczas leczenia, aby ocenić powodzenie leczenia i porozmawiać o skutkach ubocznych lub pytaniach dotyczących leczenia HIV.
Podsumowanie
Inhibitory proteazy to klasa leków przeciwretrowirusowych, które ludzie używają razem z innymi lekami na HIV w celu skutecznego leczenia HIV. Inhibitory proteazy działają poprzez zatrzymanie aktywności enzymów proteazy HIV, zapobiegając w ten sposób namnażaniu się wirusa HIV.
Ludzie mogą przyjmować kilka tabletek dziennie, ale wiele schematów przeciwretrowirusowych obejmuje przyjmowanie jednej tabletki raz dziennie.
Dostępnych jest wiele inhibitorów proteazy, w tym atazanawir (Reyataz), darunawir (Prezista), fosamprenawir (Lexiva) i sakwinawir (Invirase).
HIV jest chorobą uleczalną. Przyjmowanie wszystkich leków na HIV zgodnie z zaleceniami pomaga osobie kontrolować HIV. Zapobiega to uszkodzeniom układu odpornościowego i eliminuje ryzyko przenoszenia wirusa HIV na partnerów seksualnych. W ciągu 3 do 6 miesięcy skutecznego leczenia miano wirusa osoby jest zwykle niewykrywalne.
Ponad 150000 osób w USA ma HIV i nie wie o tym. Oznacza to, że nie otrzymują niezbędnego leczenia, którego potrzebują.
Dzisiejsze zaawansowane leki przeciwretrowirusowe pozwalają ludziom żyjącym z HIV na długie i zdrowe życie. Badanie i diagnoza to pierwszy krok w kierunku skutecznego leczenia.
