Co powoduje drętwienie i mrowienie?
Tymczasowe drętwienie i mrowienie może wystąpić po spędzeniu zbyt dużo czasu w pozycji siedzącej ze skrzyżowanymi nogami lub z głową opartą na zgiętym ramieniu.
Ale długotrwałe, ciężkie lub powodujące inwalidztwo drętwienie i mrowienie jest zwykle oznaką stanów neurologicznych lub uszkodzenia nerwów.
Ten artykuł skupia się na typowych przyczynach i leczeniu drętwienia i mrowienia, w tym stwardnienia rozsianego (SM).
Przyczyny w różnych częściach ciała
Drętwienie (utrata, osłabienie lub zmiana czucia) i mrowienie (dziwne uczucie kłucia) to rodzaje tymczasowej parestezji.
Te odczucia pojawiają się zwykle po siadaniu lub staniu w określonej pozycji, a nawet po zbyt długim noszeniu ciasnych ubrań. To wywiera nacisk na nerwy i naczynia krwionośne, zmniejszając czucie.
Objawy zwykle ustępują wkrótce po zmniejszeniu lub złagodzeniu ciśnienia nerwowego.
Stwardnienie rozsiane
Drętwienie i mrowienie to dwa z najczęstszych i wczesnych objawów SM.
SM często powoduje drętwienie i mrowienie skóry lub niektórych części ciała od łagodnego do ciężkiego, w tym:
- ramiona i dłonie
- nogi i stopy
- Twarz
- ciało, często w poprzek ciała w opasce (czasami opisywane jako uścisk stwardnienia rozsianego)
Objawy drętwienia i mrowienia w SM rzadko prowadzą do niepełnosprawności lub są trwałe. Ale silne drętwienie może utrudniać osobie korzystanie z odrętwiałej części ciała, co może przeszkadzać w codziennych czynnościach.
Na przykład zdrętwiałe ręce mogą utrudniać lub uniemożliwiać trzymanie rzeczy, pisanie na klawiaturze lub dbanie o siebie. Jeśli ktoś ma zdrętwiałe stopy lub nogi, chodzenie i prowadzenie pojazdu mogą być niebezpieczne. Osoby z drętwieniem i mrowieniem na twarzy mogą również omyłkowo ugryźć język lub wewnętrzne usta.
Poważne odrętwienie może utrudniać rozpoznanie, kiedy jest bardzo gorąco lub zimno, co zwiększa ryzyko poparzeń i odmrożeń.
Inne warunki
Inne stany wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, które mogą powodować drętwienie i mrowienie, obejmują:
- Uderzenie. Nagłe drętwienie ręki, nogi lub twarzy, szczególnie po jednej stronie ciała, jest wczesnym objawem udaru.
- Mini-uderzenia. Przejściowe ataki niedokrwienne lub mini uderzenia mogą powodować drętwienie i opadanie jednej strony twarzy.
- Zapalenie mózgu. W ciężkich przypadkach zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego może powodować utratę czucia w częściach ciała lub częściowe porażenie rąk lub nóg.
- Poprzeczne zapalenie rdzenia. Zapalenie rdzenia kręgowego może powodować uczucie przypominające opaskę na tułowiu, a także osłabienie nóg, a czasem ramion.
- Guzy. Guzy mogą wywierać nacisk na części rdzenia kręgowego i mózgu, powodując drętwienie i mrowienie. Guzy w korze mózgowej (zewnętrzna część mózgu) mają tendencję do powodowania drętwienia po jednej stronie ciała. Nowotwory w nerwach czaszkowych i w ich pobliżu mają tendencję do powodowania drętwienia i osłabienia twarzy. Nowotwory wpływające na rdzeń kręgowy mogą powodować drętwienie, zwykle obu rąk i nóg.
- Uszkodzenia pleców i szyi. Urazy pleców i szyi mogą powodować uszkodzenie lub ucisk nerwów, powodując drętwienie i mrowienie.
- Niedobór magnezu. Magnez pomaga regulować wiele układów w organizmie, w tym prawidłową pracę nerwów. Poważne niedobory magnezu lub hipomagnezemia mogą powodować drętwienie i mrowienie.
Niektóre inne stany, które dotyczą określonych części ciała, mogą powodować drętwienie i mrowienie. Części ciała obejmują:
Stopy i nogi
Osoby z cukrzycą mogą doświadczyć neuropatii cukrzycowej, rodzaju uszkodzenia nerwów. Może wystąpić z czasem, gdy metaboliczne skutki cukrzycy w krwiobiegu uszkadzają nerwy.
Jedna trzecia do połowy osób z cukrzycą ma neuropatię obwodową, postać, która zwykle powoduje drętwienie i ból stóp i nóg lub rzadziej rąk i ramion.
Dłonie i stopy
Niedobór witaminy B12 lub niedokrwistość złośliwa może powodować uszkodzenie nerwów z powodu niskiego poziomu czerwonych krwinek i zmniejszonego krążenia tlenu. Może to powodować neuropatię obwodową.
Alkoholowe uszkodzenie wątroby może powodować neuropatię obwodową, wpływającą na dłonie i stopy.
Szereg leków może również powodować neuropatię obwodową, na przykład:
- leki na ciśnienie krwi lub serce
- chemioterapia i leki przeciwnowotworowe
- leki na HIV i AIDS
- leki przeciwalkoholowe
- leki przeciwdrgawkowe
- leki na skórę
- leki zwalczające infekcje
Palce
Wapń jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania nerwów i przepływu krwi. Hipokalcemia lub niedobór wapnia może powodować drętwienie i mrowienie palców.
Zespół cieśni nadgarstka może również powodować drętwienie, mrowienie i ból dłoni i palców. Występuje, gdy nerw pośrodkowy, główny nerw ramienia, zostaje ściśnięty w przestrzeni, w której przechodzi przez nadgarstek.
Ręce
Ataki paniki lub nagłe, wszechogarniające okresy strachu i niepokoju bez realnego zagrożenia mogą powodować szereg objawów, w tym drętwienie lub mrowienie dłoni.
Twarz
Bóle zębów i infekcje mogą ściskać nerwy twarzy, powodując drętwienie twarzy i ust.
Diagnoza
Aby zdiagnozować przyczynę drętwienia i mrowienia, lekarz zapozna się z historią choroby danej osoby, przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące objawów. Mogą następnie zamówić badania laboratoryjne, takie jak badania krwi, aby potwierdzić lub wykluczyć potencjalne przyczyny.
W niektórych przypadkach lekarz może zażądać dalszych badań, takich jak rezonans magnetyczny lub inne badania obrazowe. Elektromiografia i badania przewodnictwa nerwowego mogą pomóc w ocenie zakresu i rodzaju uszkodzenia nerwów, zwłaszcza gdy neuropatia powoduje mrowienie.
Leczenie
Leczenie drętwienia i mrowienia zależy od przyczyny.
SM
Drętwienie związane ze stwardnieniem rozsianym jest zwykle stosunkowo nieszkodliwe i bezbolesne.
Niacyna, witamina z grupy B, może pomóc zmniejszyć stan zapalny i związane z nim drętwienie.
W przypadku ciężkiego lub bolesnego drętwienia leczenie może obejmować krótkie podanie kortykosteroidów, co również przyspiesza powrót do zdrowia poprzez zmniejszenie stanu zapalnego.
Kilka leków przeznaczonych do leczenia różnych schorzeń może również pomóc zmniejszyć drętwienie i mrowienie związane ze stwardnieniem rozsianym, na przykład:
- gabapentyna
- pregabalina
- karbamazepina
- fenytoina
- amitryptylina, imipramina i nortryptylina
Inne warunki
Kilka różnych planów leczenia może pomóc zmniejszyć lub opanować drętwienie i mrowienie niezwiązane ze stwardnieniem rozsianym, na przykład:
- Uderzenie. Leki stosowane w leczeniu zakrzepów w przypadku udaru niedokrwiennego (jeśli wystąpią w ciągu 3 godzin od wystąpienia pierwszych objawów) oraz zabiegi chirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe w przypadku udaru krwotocznego.
- Poprzeczne zapalenie rdzenia. Leki przeciwbólowe, leki przeciwwirusowe, dożylna immunoglobulina lub terapia wymiany osocza.
- Zapalenie opon mózgowych. Antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe i kortykosteroidy.
- Guzy.Chirurgia, radioterapia, chemioterapia i inne terapie farmakologiczne.
- Neuropatia cukrzycowa. Aktywność fizyczna, zdrowa dieta, przestrzeganie planów leczenia cukrzycy, codzienne sprawdzanie stóp pod kątem zmian i regularne badania stóp.
- Tunel nadgarstka. Ortezy nadgarstka, leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, ćwiczenia szybowania nerwów lub zabiegi chirurgiczne. Unikanie działań wyzwalających.
- Niedokrwistość złośliwa. Zastrzyki z witaminą B12, pigułki lub żele lub spraye do nosa.
- Hipokalcemia i hipomagnezemia. Napary lub suplementy, zmiany diety, trzymanie się z dala od czynników wyzwalających, leczenie przyczyn.
Zapobieganie
Najlepszy sposób zapobiegania drętwieniu i mrowieniu zależy od przyczyny.
Jednak kilka nawyków związanych ze stylem życia może pomóc w zapobieganiu lub zmniejszeniu drętwienia i mrowienia związanego z SM, takich jak:
- spożywanie diety o niskiej zawartości tłuszczu i wysokiej zawartości błonnika
- wystarczająca ilość witaminy D i biotyny (witamina B)
- regularne, umiarkowane ćwiczenia
- uczenie się strategii radzenia sobie z upałem i zimnem
- posiadanie regularnego harmonogramu snu
- ograniczenie lub unikanie alkoholu i palenia
- radzenie sobie ze stresem i jego redukcja
Strategie zapobiegania chorobom innym niż SM, które mogą powodować drętwienie i mrowienie, obejmują:
- spożywanie diety niskotłuszczowej, bogatej w błonnik, bogatej w owoce i warzywa
- ograniczenie spożycia soli (sodu)
- utrzymanie zdrowej masy ciała i wskaźnika masy ciała (BMI)
- otrzymywanie 2,5 godziny ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności tygodniowo
- ograniczenie spożycia alkoholu i rzucenie palenia
- regularne mycie rąk mydłem i wodą
- unikanie dzielenia się jedzeniem lub innymi przedmiotami z osobami potencjalnie narażonymi na choroby zakaźne
- bycie na bieżąco ze szczepieniami
- unikanie narażenia na promieniowanie
- ograniczanie powtarzalnych ruchów dłoni lub nadgarstka
- spożywanie pokarmów bogatych w witaminę B12, witaminę D, wapń i magnez lub przyjmowanie suplementów
- wczesne leczenie bólu pleców i ograniczenie czynności, które pogarszają ból
- uzyskanie psychoterapii
- radzenie sobie ze stresem
Kiedy iść do lekarza
Należy zgłosić się do lekarza, jeśli drętwienie lub mrowienie utrzymuje się lub występuje bez wyraźnej przyczyny, lub jeśli towarzyszy im którykolwiek z następujących objawów:
- zmęczenie
- Problemy ze wzrokiem
- osłabienie mięśni i skurcze
- problemy z pęcherzem i jelitami
- ból
- intensywny niepokój
- ból pleców lub szyi
- zmniejszony apetyt
Osoby, u których występują pewne objawy drętwienia i mrowienia, mogą wymagać natychmiastowej pomocy medycznej. Objawy te obejmują:
- objawy po jednej stronie ciała
- dezorientacja, kłopoty z mówieniem lub niewyraźna mowa
- ból w klatce piersiowej
- silny ból głowy
- nagła gorączka
- drgawki
- nudności i wymioty
- sztywność karku
- wrażliwość na światło
- blada lub pożółkła skóra
- nieregularne tętno
Podsumowanie
Wiele stanów może powodować drętwienie i mrowienie, w tym stwardnienie rozsiane.
Zwykle nasilenie, częstotliwość i lokalizacja objawów zależą od przyczyny.
Chociaż na niektóre przyczyny nie ma lekarstwa, wiele z nich ma objawy, które są tymczasowe, bezbolesne lub reagują na leczenie w domu.
Kilka nawyków związanych ze stylem życia, leków i rodzajów terapii może pomóc zmniejszyć objawy lub im zapobiec.
Osoby z niewyjaśnionym drętwieniem i mrowieniem powinny jak najwcześniej porozmawiać z lekarzem. Perspektywa większości stanów związanych z drętwieniem i mrowieniem poprawia się wraz z wczesnym leczeniem. Na przykład wczesne leczenie SM może pomóc zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, zwłaszcza niepełnosprawności.
