Co należy wiedzieć o wycofaniu kodeiny

Kodeina to lek, który lekarze mogą przepisać na ból, kaszel i bezsenność. Krótkotrwałe stosowanie pod ścisłym nadzorem lekarza jest na ogół bezpieczne. Jednak kodeina może powodować uzależnienie.

Kodeina należy do klasy leków zwanych opioidami, które są główną przyczyną uzależnienia od narkotyków i przedawkowania.

Ludzie, którzy uzależnili się od kodeiny lub używali narkotyku przez długi czas, mogą doświadczyć odstawienia, gdy przestaną go przyjmować. Chociaż odstawienie może być nieprzyjemne, zwykle nie jest niebezpieczne. U większości ludzi najsilniejsze objawy odstawienia ustępują w ciągu kilku dni.

W tym artykule omawiamy objawy odstawienia kodeiny i przewidywany czas ich trwania. Przedstawiamy również przyczyny odstawienia kodeiny i różne dostępne metody leczenia.

Objawy

Podczas odstawienia kodeiny osoba może czuć się rozdrażniona.

Objawy odstawienia mogą mieć charakter zarówno psychiczny, jak i fizyczny. Niektóre z najczęstszych objawów to:

• intensywne i wszechogarniające pragnienie użycia leku, które może nasilać się w ciągu godzin lub dni
• zniekształcone poczucie rzeczywistości, takie jak wiara, że ​​kodeina jest jedyną rzeczą, która sprawia, że ​​życie jest warte zachodu
• negatywne emocje, takie jak depresja, złość lub drażliwość
• niepokój i niepokój
• przelewając łzy
• Trudności z koncentracją
• rozszerzone źrenice
• bóle głowy
• przekrwienie zatok i kichanie
• problemy trawienne, takie jak biegunka, wzdęcia i zaparcia
• ból brzucha i nudności
• dreszcze lub uderzenia gorąca
• intensywne bóle mięśni
• bóle i bóle kości i stawów
• drżenie i drżenie
• problemy ze snem

U wielu osób objawy odstawienia są podobne do objawów cięższego ataku grypy. Osoba doświadczająca odwyku może nie być w stanie pracować lub chodzić do szkoły przez kilka dni.

Rodzaj i nasilenie objawów odstawienia opioidów zależy od kilku czynników, w tym:

• Ogólny stan zdrowia: osoby z przewlekłymi problemami zdrowotnymi mogą stwierdzić, że problemy te nasilają się podczas odwyku.
• Uzależnienie od benzodiazepin: Badania sugerują, że odstawienie kodeiny może być gorsze u osób, które są również uzależnione od tej klasy leków przeciwlękowych.
• Ciąża: Kobiety w ciąży i przechodzące odstawienie kodeiny mogą odczuwać bardziej intensywne objawy. Wycofanie może również zwiększyć ryzyko poronienia lub urodzenia martwego dziecka. Kobiety w ciąży powinny zgłosić się do lekarza przed odstawieniem kodeiny. W wielu przypadkach lekarz może zalecić odstawienie pod nadzorem lekarza lub użycie leku, takiego jak metadon.

Oś czasu

Objawy odstawienia zwykle pojawiają się wkrótce po tym, jak dana osoba przegapi kolejną zwykłą dawkę leku. Na przykład osoba, która przyjmuje kodeinę co 6 godzin, może zacząć zauważać objawy odstawienia po 6 lub 7 godzinach bez leku.

Czas odstawienia kodeiny różni się w zależności od osoby. Fizyczne objawy odstawienia, takie jak bóle mięśni i drżenie, zwykle nasilają się w ciągu kilku dni, a następnie szybko ustępują. Psychologiczne objawy odstawienia, takie jak głód lub intensywna chęć użycia, mogą utrzymywać się przez kilka tygodni.

Niektórzy ludzie czują się tak przytłoczeni głodem, że decydują się leczyć objawy niewielką dawką kodeiny. Jednak przyjmowanie kodeiny resetuje okres karencji, powodując, że objawy utrzymują się dłużej lub stają się poważniejsze.

Przyczyny

Częste stosowanie kodeiny powoduje, że organizm staje się chemicznie uzależniony od leku. Z biegiem czasu organizm zaczyna traktować kodeinę jako ważną dla normalnego funkcjonowania. Odstawienie leku zakłóca normalne funkcjonowanie organizmu, powodując szeroki zakres objawów.

Czynniki zwiększające ryzyko intensywnego odstawienia kodeiny obejmują przyjmowanie dużych dawek kodeiny przez ponad 6 miesięcy oraz stosowanie kodeiny z innymi lekami, zwłaszcza benzodiazepinami, takimi jak alprazolam (Xanax) i diazepam (Valium).

Zabiegi

Nie każdy, kto doświadczy odstawienia kodeiny, będzie wymagał leczenia. Jednak ludzie powinni udać się do lekarza, jeśli wystąpią poważne objawy odstawienia lub wymagają długoterminowego leczenia uzależnienia.

Leczenie ciężkiego odstawienia

Wsparcie rodziny i przyjaciół może pomóc osobie oprzeć się zachciankom.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki łagodzące ciężkie objawy odstawienia.

Jednym z takich leków jest buprenorfina (Subutex), która jest częściowym agonistą opioidów (POA). POA stymulują te same receptory, co inne opioidy, takie jak kodeina, ale w znacznie mniejszym stopniu. W rezultacie leki te mogą złagodzić objawy odstawienia opioidów bez zwiększania uzależnienia od opioidów.

W ciężkich przypadkach uzależnienia od narkotyków i odstawienia lekarz może przepisać metadon, który jest agonistą opioidów. Metadon stymuluje receptory opioidowe w większym stopniu niż POA, więc jest szczególnie skuteczny w odstawianiu kodeiny i innych opioidów.

Jednak sam metadon może uzależniać. Należy porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych ze stosowaniem metadonu w celu złagodzenia odstawienia kodeiny.

Leczenie specyficznych objawów odstawienia

Lekarze mogą również zalecać leki w celu leczenia określonych objawów. Te leki mogą obejmować:

• leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), pomagające przy bólach mięśni lub stawów
• leki przeciwbiegunkowe stosowane w bólach brzucha i problemach trawiennych
• leki przeciw nudnościom łagodzące wymioty i zapobiegające odwodnieniu

Osoby poważnie odwodnione mogą potrzebować płynów dożylnych (IV). Lekarz może również zalecić, aby dana osoba poddała się nadzorowanemu odstawieniu w szpitalu lub ośrodku odwykowym.

Długotrwałe zabiegi

Uzależnienie jest złożoną chorobą, a leczenie odwyku jest tylko jednym z aspektów leczenia odwykowego. Inne ważne aspekty leczenia uzależnień obejmują:

• wspieranie osoby, aby oprzeć się zachciankom
• pomaganie tej osobie w zrozumieniu przyczyny uzależnienia
• leczenie wszelkich chorób podstawowych, takich jak ból lub depresja

Długoterminowe leczenie uzależnienia od narkotyków obejmuje:

• zmiany stylu życia, takie jak zastępowanie nałogów bardziej zdrowymi zajęciami
• grupy wsparcia
• terapia
• leczenie przewlekłego bólu, takie jak fizjoterapia, zabieg chirurgiczny lub ćwiczenia
• leki poprawiające samopoczucie psychiczne

Kiedy i jak szukać pomocy

Osoba powinna porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli przyjmuje większą niż zalecana dawkę kodeiny.

Osoba zażywająca lek powinna szukać pomocy w przypadku uzależnienia od kodeiny:

• w dawkach większych niż zalecane przez lekarza
• dłużej niż zalecił lekarz
• bez recepty

Niektórzy ludzie mogą odzwyczaić się od kodeiny. Jednak przed odstawieniem leku warto porozmawiać z lekarzem. Lekarz może zaoferować opcje leczenia, które złagodzą objawy odstawienia.

Niektórzy ludzie nie powinni rezygnować z przyjmowania kodeiny bez pomocy medycznej. Są to osoby, które:

• są w ciąży
• mieć inny nałóg
• mają współwystępujące schorzenie psychiczne
• mają w przeszłości poważne problemy zdrowotne podczas odwyku
• masz poważne przewlekłe problemy zdrowotne, takie jak rak lub choroba sercowo-naczyniowa

Podsumowanie

Uzależnienie od kodeiny to poważny problem zdrowotny, który może spowodować trwałe szkody. Im dłużej dana osoba używa kodeiny, tym trudniej jest rzucić palenie. Dlatego najlepszy czas dla osoby uzależnionej od kodeiny na odstawienie leku jest natychmiastowy.

Objawy odstawienia kodeiny mogą być intensywne. Jednak najgorsze objawy zwykle mijają w ciągu kilku dni. Lekarz, który ma wiedzę na temat uzależnienia, może zaoferować opcje zminimalizowania objawów odstawienia podczas rzucania kodeiny.

Niektóre psychologiczne objawy odstawienia kodeiny mogą trwać kilka tygodni. Jednak dzięki ciągłej opiece i wsparciu osoba może przezwyciężyć te objawy.