Co to jest biceps tenodesis?
Biceps tenodesis to operacja polegająca na naprawie ścięgna bicepsa. Ta procedura jest zwykle stosowana, gdy ścięgno bicepsa powoduje ból w ramieniu i wokół niego.
Zapalenie i zużycie ścięgna spowodowane urazami, przeciążeniem i starzeniem się to tylko niektóre z częstych przyczyn tego typu bólu barku.
Zerwane tkanki lub problemy z mankietami rotatorów to między innymi przyczyny, często występujące u sportowców.
Z tego artykułu dowiesz się więcej na temat tenodzy bicepsa oraz możliwych zagrożeń i powikłań.
Kiedy stosuje się tenodezę bicepsa?
Tenodeza bicepsa jest zwykle stosowana w leczeniu bólu barku spowodowanego zapaleniem ścięgna bicepsa.
Jeśli stan zapalny nie jest obecny, większość osób z pulsującym bólem w przedniej części ramion ma problemy z mankietami rotatorów lub problemy z rozdarciem barku wraz z problemami z bicepsem.
Tego rodzaju kontuzje występują najczęściej u młodych sportowców, takich jak pływacy, gimnastycy oraz osoby uprawiające sporty rzutowe lub kontaktowe.
Ból ścięgna mięśnia dwugłowego występuje zwykle w przedniej części barku oraz w górnej części kości ramiennej, która biegnie od barku do łokcia.
Ból, który może nasilać się w nocy, może promieniować do innych części ramienia i pleców. Ludzie mogą również odczuwać skurcze, mrowienie, obrzęk i mieć trudności z poruszaniem ramionami lub ramionami.
Osoba może również doznać urazów górnej krawędzi barku, gdzie kość ramienia pasuje do stawu. Te urazy są znane jako łzy Superior Labrum Anterior and Posterior lub SLAP. Mogą również obejmować ścięgno bicepsa.
Nadużywanie, silne ciągnięcie za ramię, upadek z wyciągniętą ręką i inne wypadki mogą powodować łzy SLAP.
Zabieg chirurgiczny
Różne formy tenodezy bicepsa wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Obejmują techniki tkanek miękkich lub techniki mocowania sprzętu.
Dwie główne techniki tkanek miękkich to:
- Procedura otwartej dziurki od klucza: Chirurdzy wykonują otwór lub dziurkę od klucza w kości ramiennej. Używając małych przyrządów, zszywają zwinięty koniec bicepsa na miejsce.
- Technika Pitta: Chirurdzy używają dwóch igieł, aby opracować zazębiający się wzór szwów, a następnie przywiązują ścięgno do więzadła barku.
W technikach mocowania sprzętowego ścięgno bicepsa jest najpierw zrywane, a następnie ponownie mocowane do kości.
Dwie główne techniki mocowania sprzętu to:
- Technika mocowania załogi: chirurdzy wykonują otwór w górnej części kości ramiennej, umieszczają w nim jeden koniec przeciętego ścięgna i zabezpieczają ścięgno na miejscu, przykręcając je do kości.
- Technika endobutton: chirurdzy przyczepili ścięgno do guzika, który wsuwają do otworu w górnej części kości ramienia.
Poprawa
Wyzdrowienie z tenodzy bicepsa odbywa się etapami.
Przez około 4 do 6 tygodni ludzie muszą nosić nosidło, aby ograniczyć użycie ramienia i umożliwić gojenie się tkanek.
Po 6 tygodniach osoby mogą zacząć rozszerzać zakres ruchu. Pod okiem wyszkolonego fizjoterapeuty mogą stopniowo przejść do treningu oporowego i siłowego.
Poprzez regularne sesje rehabilitacyjne i treningowe ludzie mogą nadal zwiększać wysiłek, jaki mogą wykonywać rękami, ramionami i ramionami, oraz rozszerzać zakres ruchu.
Całkowite wyleczenie i pełny powrót do wszystkich aktywności może zająć około 20 tygodni. Ponieważ wiele osób, które przechodzą tenodezę bicepsa, to sportowcy, późniejsze fazy regeneracji zostaną dostosowane tak, aby pomóc im wrócić do indywidualnych sportów.
Ćwiczenia sercowo-naczyniowe, takie jak chodzenie lub jazda na rowerze stacjonarnym, są dozwolone nawet w ciągu pierwszych 4 do 6 tygodni po operacji, o ile pacjent nosi temblak.
Pływanie i rzucanie to ostatnie zajęcia, które zostaną ponownie wprowadzone.
Dokładny czas regeneracji będzie zależał od:
- ciężkość pierwotnego urazu
- obecność innych obrażeń
- wiek osoby
- stan zdrowia przed urazem
- czy realizowany jest program rehabilitacji
Wskaźnik sukcesu
Tenodeza bicepsa ma wysoki wskaźnik powodzenia, a większość osób poddawanych zabiegowi zgłasza mniejszy ból, lepsze wykorzystanie ramion i możliwość powrotu do sportu i aktywności.
Jedno małe badanie wykazało, że 90 procent ludzi miało doskonałe wyniki, ale niektórzy doświadczyli nawracającego pęknięcia.
Lekarze zwykle uważają tenodozę bicepsa za najbardziej skuteczną, jeśli zostanie wykonana w ciągu 3 miesięcy od pierwotnego urazu. Jednak badania wskazują, że pozytywne wyniki są możliwe, nawet jeśli operacja zostanie wykonana później niż 3 miesiące po urazie.
Komplikacje
Powikłania po tenodezie bicepsa są rzadkie. W ciągu 3 lat naukowcy przebadali 353 osoby, które przeszły procedurę i stwierdzili, że tylko 2 procent doświadczyło powikłań.
Udokumentowane powikłania po tenodezie bicepsa obejmują:
- ponowne uszkodzenie ścięgna lub pobliskich kości
- ciągły ból
- problem z przyczepem do kości
- uraz nerwu
- zmiana w wyglądzie ramienia
Jedną z komplikacji może być stan znany jako deformacja Popeye'a, nazwana na cześć umięśnionej postaci z kreskówek.
Jeśli ścięgno jest zranione, zerwane lub w inny sposób odłączone od stawu barkowego, może się zwinąć. Następnie może utworzyć wybrzuszenie wzdłuż ramienia, które wygląda jak jeden z mięśni Popeye'a.
Podaje się, że 15 procent osób, które przechodzą tenodozę bicepsa, ostatecznie musi mieć dodatkową operację.
Alternatywne metody leczenia
Lekarze zwykle leczą powyższe urazy za pomocą odpoczynku, lodu, fizjoterapii i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, zanim przejdą do bardziej inwazyjnych metod. Mogą również spróbować zastrzyków steroidowych, aby zmniejszyć stan zapalny.
Jeśli te zabiegi nie odniosą skutku w zmniejszeniu bólu i przywróceniu swobody ruchów, dana osoba może wymagać operacji.
Jeśli zdecyduje się na operację, pacjenci i ich lekarze będą wybierać między bicepsem tenodesis a procedurą zwaną tenotomią. Tenotomia jest uważana za prostszą procedurę niż tenodeza bicepsa.
Ale lekarze, którzy zalecają stosowanie biceps tenodesis, twierdzą, że może to pomóc w zapobieganiu zniekształceniom bicepsa i pomaga utrzymać siłę ramion. Tenodeza bicepsa jest zwykle zalecana częściej dla osób młodszych i sportowców.
Jednak badanie porównujące wyniki biceps tenodezy i tenotomii u 42 osób w wieku poniżej 55 lat nie wykazało znaczącej różnicy między tymi dwoma procedurami pod względem siły, wytrzymałości i wyglądu fizycznego dotkniętego ramienia.
Perspektywy
Perspektywa jest zwykle korzystna po tenodezie bicepsa. Ludzie mogą odczuwać utratę siły podczas zginania ręki, ale nie powinno to przeszkadzać w codziennych czynnościach.
Osoby, które mają pytania lub wątpliwości po operacji, powinny porozmawiać z lekarzem.
