Co powinienem zrobić, jeśli moje dziecko ma gołąbki?
Widok palców dziecka skierowanych do wewnątrz może budzić niepokój rodzica. Jednak ten powszechny i bezbolesny stan, znany jako paluch gołębi lub intruz pediatryczny, występuje często u dzieci w wieku do 8 lat.
Może się to zdarzyć w jednej lub obu stopach. Stan zwykle ustępuje samoistnie bez leczenia.
Paluch gołębia często rozwija się w macicy lub z powodu anomalii genetycznych, więc osoba może zrobić bardzo niewiele, aby temu zapobiec.
Nie ma dowodów na poparcie jakiegokolwiek rodzaju buta, który twierdzi, że pomaga zapobiegać lub, w większości przypadków, leczyć palce u gołębi, lub że nauka chodzenia boso może pomóc przekierować palce gołębi.
Leczenie
Łatwo jest leczyć większość przypadków palca gołębia.
Najczęstsze terapie to czas, który pozwala dziecku normalnie rosnąć, i zapewnienie. Zwykle dalsza interwencja jest niewielka lub żadna.
W rzadkich przypadkach, gdy stopy wymagają dalszej interwencji medycznej, lekarze często sugerują jedną z następujących czynności:
- formy lub odlewy, które korygują kształt stopy
- operacja mająca na celu skorygowanie ustawienia kości powodujących występowanie palca gołębia
Lekarz lub terapeuta może zalecić dodatkowe terapie, które koncentrują się na częściach nóg i bioder. Jeśli odczuwają jakąkolwiek słabość w tych obszarach, może to być związane z palcem gołębia.
Ponieważ większość przypadków gołębi ustępuje samoistnie z czasem, większość lekarzy nie zaleca wielu interwencji na wczesnym etapie. Najczęściej zalecają, aby monitorowanie i obserwacja były skutecznymi pierwszymi krokami.
Czy dzieci z palcami gołębi są w stanie ćwiczyć
Dzieci z palcami gołębi mogą normalnie ćwiczyć, a stan ten rzadko powoduje ból.
Najczęstszym problemem jest to, że dzieci z odwróconymi stopami mogą potykać się częściej niż inne dzieci podczas ćwiczeń. Ta tendencja zwykle ustępuje, zanim leczenie w pełni skoryguje palce.
W większości przypadków zwykłe chodzenie, bieganie i inne czynności, które naturalnie występują u dzieci, są najlepszymi codziennymi ćwiczeniami.
Przyczyny
Istnieją trzy potencjalne przyczyny palca gołębia.
Metatarsus varus lub metatarsus adductus
W tym stanie stopa ma zakrzywiony wygląd półksiężyca. Przód stopy jest zagięty do środka, podczas gdy tył stopy i kostka są normalne. Ten typ gołębia zwykle wynika z pozycji, jaką dziecko zajęło w łonie matki.
Szpotawość śródstopia jest dość powszechna u dzieci, które były zamkami w macicy, co oznacza, że znajdowały się one w macicy w niewłaściwą stronę. Występuje również częściej u dzieci, których matki miały niski poziom płynu owodniowego. W przypadku niektórych osób z tą chorobą może istnieć historia rodzinna.
Ten stan jest zwykle „elastyczny”, a stopę można łatwo wyprostować. Problem ten ustępuje wraz z wiekiem dziecka i dalsze leczenie nie powinno być wymagane. Jeśli pozycja stopy jest „stała” i nie ulega poprawie, czasami konieczne jest dalsze leczenie.
W razie potrzeby rodzic może również delikatnie rozciągnąć stopy niemowlęcia kilka razy dziennie, aby poprawić kształt, chociaż nie jest to konieczne.
Wewnętrzne skręcenie piszczeli
Wewnętrzne skręcenie piszczeli jest spowodowane skręceniem do wewnątrz dolnej części nogi lub piszczeli. Początkowo jest to niezauważalne, ale często staje się widoczne mniej więcej w tym samym czasie, co pierwsze kroki dziecka.
Dzieci ze skrętem wewnętrznym piszczeli zwykle nie odczuwają bólu, ale rodzice często zgłaszają, że ich dziecko często doświadcza upadków.
W miarę jak dziecko dorasta, ten typ gołębia prawie zawsze koryguje się bez leczenia, a dziecko zwykle nie wymaga żadnej terapii, usztywnienia ani opatrunku gipsowego.
Jeśli nie ustąpi do czasu, gdy dziecko osiągnie 9 lub 10 lat, wewnętrzny skręt piszczeli może wymagać operacji. Procedura polega na przecięciu i ponownym zamocowaniu skręconej kości w celu wyprostowania stopy.
Przedniewersja kości udowej
Ten typ palca gołębia jest bardzo powszechny i występuje u 10 procent dzieci.
Kość udowa, zwana kością udową, podlega zbyt dużej rotacji do wewnątrz w stawie biodrowym. Jest to prawdopodobnie spowodowane obciążeniem bioder przed urodzeniem, chociaż prawdziwa przyczyna nie jest znana.
Ten rodzaj intryg zwykle ustępuje w wieku 8 lat. Jeśli objawy utrzymują się po tym wieku, skonsultuj się z chirurgiem ortopedą, aby ustalić, czy dziecko wymaga operacji korekcyjnej.
Różne grupy wiekowe
U dzieci z palcami gołębi, stopy i palce często mogą wyglądać inaczej u dzieci w różnym wieku.
Palce gołębi mogą wyglądać następująco:
Niemowlęta: Przód stopy i palce często zginają się w kierunku środka stopy. Zewnętrzna część stóp dziecka często ma kształt półksiężyca. To często występuje w obu stopach.
Małe dzieci w wieku od 1 do 3 lat: Dziecko w tej grupie wiekowej, które ma palce u gołębi, może wyglądać na skrzywione. Palce gołębi najczęściej obserwowane u małych dzieci są zwykle wynikiem skrętu piszczeli, w którym kość piszczelowa obraca się do wewnątrz.
Dzieci w wieku od 3 do 10 lat: Przodopochylenie kości udowej jest najczęstszą przyczyną palców gołębi w tej grupie wiekowej. Dzieci z tą chorobą często wolą siedzieć w pozycji „w”, gdzie ich kolana wydają się być skierowane do wewnątrz. Nie ma nic złego w umożliwieniu dziecku siedzenia w tej pozycji, jeśli sobie tego życzy.
Paluch gołębia prezentuje się nieco inaczej, gdy dzieci zaczynają chodzić i gdy dorastają. Bardzo często przyczyną jest noga, a nie stopa, a palce dziecka wydają się wskazywać na siebie.
Kiedy iść do lekarza
Zwykle nie ma potrzeby natychmiastowej wizyty u lekarza. Jeśli jednak palec gołębia jest nadal widoczny, zanim dziecko osiągnie 8 lat lub jeśli powoduje to częstsze upadki dziecka, skonsultuj się z lekarzem. Większość rodziców zwraca się o poradę lekarską dotyczącą palca gołębia w ramach rutynowych badań dziecka.
Diagnoza
Rozpoznanie palca gołębia zależy od jego rodzaju.
Aby zdiagnozować stan, lekarz przeprowadza proste badanie fizykalne. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie zdjęć rentgenowskich i innych metod obrazowania, ale jest to rzadkie.
W przypadku szpotawości śródstopia lub przywodziciela śródstopia rozpoznanie może nastąpić bardzo wcześnie, czasami podczas badania poporodowego. Powinno wystarczyć proste badanie fizykalne. Lekarz powinien również wykluczyć problemy z biodrem, które mogą powodować intruz.
Skręt wewnętrzny piszczeli zwykle występuje dopiero po rozpoczęciu chodzenia przez dziecko, więc najwcześniejsza diagnoza może nastąpić tuż przed pierwszym rokiem życia. Lekarz zdiagnozuje to, obserwując spacer dziecka i badając jego nogi. Jeśli lekarz stawi diagnozę, może zmierzyć nogi.
Lekarz najczęściej rozpoznaje przodopochylenie kości udowej w wieku od 4 do 6 lat. Zwykle rozpoczyna się to od badania fizykalnego i przeglądu historii medycznej dziecka i rodziny.
Niezależnie od diagnozy, paluch gołębia nie powinien stanowić powodu do niepokoju, ponieważ jest bezbolesny i często ustępuje bez leczenia.
Na wynos
Palec gołębia to nieszkodliwa, bezbolesna i powszechna choroba ortopedyczna występująca u małych dzieci.
Palce są skierowane do wewnątrz, a nie prosto do przodu. Istnieją trzy różne przyczyny występowania palca gołębia, a rodzaj decyduje o poziomie leczenia niezbędnym do rozwiązania problemu.
Jednak dziecko byłoby w stanie ćwiczyć i wieść pełne, szczęśliwe życie bez ograniczonego ruchu lub nierównego chodu.
P:
Czy palce gołębi wpłyną na moje dziecko w późniejszym życiu?
ZA:
Praktycznie wszystkie dzieci wyrastają z gołębi do czasu, gdy są nastolatkami. Kiedy już wyrosnie, bycie gołębiem w dzieciństwie nie wpływa na to, jak osoba dorosła chodzi, biegnie lub uprawia sport.
W przypadku osób, które w wieku dorosłym pozostają lekko gołębie, zazwyczaj nie wpływa to na ich zdolność do uczestniczenia w zajęciach. W rzeczywistości można znaleźć wiele przykładów profesjonalnych sportowców, którzy mają gołąbki.
Karen Gill, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
