Zespół metaboliczny: co musisz wiedzieć

Zespół metaboliczny odnosi się do zestawu czynników ryzyka choroby, które wydają się zwiększać ryzyko chorób układu krążenia i cukrzycy typu 2. Znany jest również jako zespół insulinooporności.

Zespół nie jest szczególnym stanem, ale grupuje razem zestaw czynników ryzyka, które są powiązane z wyższym ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2.

Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) opisuje zespół metaboliczny jako „zespół zaburzeń metabolicznych” obejmujący wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom glukozy na czczo i otyłość brzuszną, które łącznie zwiększają ryzyko chorób serca.

Objawy

Przed rozpoznaniem zespołu metabolicznego lekarz rozważy szereg czynników.

Według AHA lekarz często rozważa zespół metaboliczny, jeśli dana osoba ma co najmniej trzy z następujących pięciu objawów:

1. Otyłość środkowa, trzewna, brzuszna, w szczególności obwód talii powyżej 40 cali u mężczyzn i ponad 35 cali u kobiet
2. Poziom glukozy we krwi na czczo 100 mg / dl lub wyższy
3. Ciśnienie krwi 130/85 mm / Hg lub wyższe
4. Poziom trójglicerydów we krwi 150 mg / dl lub wyższy
5. Poziom cholesterolu w lipoproteinach o dużej gęstości (HDL) wynosi 40 mg / dl lub mniej dla mężczyzn i 50 mg / dl lub mniej dla kobiet

Posiadanie trzech lub więcej z tych czynników oznacza większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar, oraz cukrzyca typu 2.

Leczenie

Diagnoza ma początkowo na celu zidentyfikowanie osób, które mogą być zagrożone zespołem metabolicznym, ale które mogą odnieść korzyści z modyfikacji stylu życia zamiast leczenia farmakologicznego.

Wysokie poziomy glukozy we krwi, wysokie ciśnienie krwi, a także nieprawidłowości lipidów i cholesterolu można często wcześnie ukierunkować za pomocą środków stylu życia.

Jednak niektórzy ludzie mogą już przyjmować leki na niektóre aspekty zespołu metabolicznego, takie jak wysokie ciśnienie krwi, kiedy otrzymają diagnozę.

Skutecznym sposobem leczenia może być utrata wagi, zwłaszcza górnej części ciała.

Sugerowane środki zapobiegania i leczenia nieprawidłowego cholesterolu i innych aspektów zespołu metabolicznego obejmują

• stosowanie „diety zdrowej dla serca” o niskiej zawartości cukru, tłuszczu i sodu.
• regularne ćwiczenia
• unikanie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu

AHA sugeruje wykonywanie co najmniej 150 minut umiarkowanych ćwiczeń tygodniowo. Można je podzielić na 10-minutowe sesje. Szybki marsz to dobry sposób na rozpoczęcie.

Farmakoterapia

Jeśli zalecane jest leczenie farmakologiczne, zwykle jest to metformina.

Może to pomóc niektórym grupom wysokiego ryzyka, zwłaszcza osobom z wysokim poziomem glukozy we krwi oraz osobom ze spektrum otyłości, których nie da się opanować za pomocą modyfikacji diety i stylu życia.

Metformina jest sprzedawana w Stanach Zjednoczonych pod następującymi nazwami handlowymi:

• Fortamet
• Glucophage
• Glumetza
• Riomet

Lek nie jest oficjalnie dopuszczony do stosowania profilaktycznego u osób z wysokim ryzykiem cukrzycy z powodu zespołu metabolicznego.

Jednak niektórzy lekarze przepisują metforminę „poza wskazaniami”, aby zapobiec cukrzycy u osób z podwyższonym poziomem glukozy i otyłością brzuszną. Diabetycy i dowody z badań klinicznych przemawiają za tym zastosowaniem.

Badanie opublikowane w 2013 roku wykazało, że metformina skutecznie zmniejsza ryzyko cukrzycy u dorosłych z czynnikami ryzyka, ale zmiany diety i ćwiczeń są „około dwa razy bardziej skuteczne”.

W leczeniu zespołu metabolicznego można również stosować inne leki, takie jak statyny u osób z wysokim poziomem cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL).

Leki przeciwnadciśnieniowe są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.

Ponownie, środki stylu życia są wypróbowywane jako pierwsze lub w grupach niskiego ryzyka.

PRZYWOŁANIE WYDŁUŻONEGO WYZWALANIA METFORMINĄ

W maju 2020 r.Żywności i Leków (FDA) zalecił niektórym producentom metforminy o przedłużonym uwalnianiu usunięcie niektórych swoich tabletek z rynku amerykańskiego. Dzieje się tak, ponieważ w niektórych tabletkach metforminy o przedłużonym uwalnianiu stwierdzono niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (czynnika powodującego raka). Jeśli obecnie zażywasz ten lek, zadzwoń do swojego lekarza. Doradzą, czy należy kontynuować przyjmowanie leków, czy też potrzebujesz nowej recepty.

Dieta

Dieta DASH jest zalecana w profilaktyce i leczeniu zespołu metabolicznego. Dieta ma na celu zapobieganie nadciśnieniu.

Zaleca:

• wybierając żywność ze zdrowych źródeł
• ograniczenie spożycia czerwonego mięsa, sodu, tłuszczów nasyconych i tłuszczów ogółem oraz słodzonych potraw i napojów
• spożywanie dużej ilości owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych, ryb i orzechów

Dieta DASH koncentruje się na tym, co ludzie jedzą, a nie na zmniejszaniu kalorii, ale ci, którzy chcą schudnąć, mogą stosować dietę o niższym poziomie kalorii.

Diagnoza

Nie wszystkie wytyczne medyczne są zgodne co do dokładnych progów, jakie należy stosować w diagnostyce zespołu metabolicznego.

Kontrowersje budzą na przykład najlepszy sposób mierzenia i definiowania otyłości. Opcje obejmują wskaźnik masy ciała (BMI), stosunek wysokości do talii lub inne metody. Osoba może również mieć na przykład wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom glukozy we krwi, co nie jest związane z otyłością.

Powyższe kryteria zostały stworzone w celu ujednolicenia diagnoz. Jednak lekarze biorą również pod uwagę indywidualną sytuację.

Zespół metaboliczny i otyłość dziecięca

Zespół metaboliczny, czasami określany skrótem MetS, może pojawić się w dzieciństwie, wraz z wczesną otyłością, dyslipidemią i wysokim ciśnieniem krwi.

Ze względu na obawy dotyczące wzrostu otyłości wśród młodych ludzi w ostatnich latach, niektórzy wezwali do wczesnych badań przesiewowych, aby zidentyfikować osoby z wyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Może to umożliwić ukierunkowane zmiany w kierunku zdrowszego stylu życia i zmniejszyć ryzyko problemów zdrowotnych w późniejszym życiu.

Jednak to, jak i kiedy przeprowadzać badania przesiewowe i diagnozować zespół metaboliczny i otyłość u dzieci, pozostaje kontrowersyjne. Jednym z powodów jest to, że dorastające dzieci wykazują duże zróżnicowanie tych czynników.

Według Centers for Disease Control (CDC), w Stanach Zjednoczonych ogółem prawie 1 na 5 młodych ludzi w wieku od 6 do 19 lat żyje obecnie z otyłością, trzy razy więcej niż w latach 70. Osoby te mogą być narażone na ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych, gdy wejdą w dorosłość.

Przyczyny

Zespół metaboliczny to zbiór czynników ryzyka, więc nie ma jednej przyczyny.

Centralna otyłość lub nadwaga są głównym czynnikiem, ale nieprawidłowe poziomy lipidów i cholesterolu we krwi, wysokie ciśnienie krwi i stan przedcukrzycowy również przyczyniają się do ryzyka kardiometabolicznego.

Duży obwód talii wskazuje na dużą otyłość centralną, główny czynnik ryzyka kardiometabolicznego.

Nieuniknione czynniki ryzyka, takie jak historia rodziny i pochodzenie etniczne, mogą zwiększać ryzyko rozwoju niektórych komponentów.

Jednak wybór stylu życia może wpływać na wszystkie te czynniki.

Dieta bogata w tłuszcze i cukier, wraz z brakiem ruchu, została powiązana z rozwojem otyłości i związanych z nią schorzeń.

Jednak objawy, takie jak insulinooporność, niekoniecznie towarzyszą otyłości lub wskazują na zespół metaboliczny.

Insulinooporność jest cechą zespołu metabolicznego i otyłości i może prowadzić do chorób układu krążenia i cukrzycy typu 2, ale może też być oznaką innych schorzeń. Przykłady obejmują chorobę Cushinga, zespół policystycznych jajników (PCOS), niealkoholowe stłuszczenie wątroby i przewlekłą chorobę nerek.

Inne problemy, które są czasami związane z zespołem metabolicznym, insulinoopornością i wysokim poziomem cukru we krwi, obejmują stan zapalny niskiego poziomu i wady krzepnięcia krwi. Mogą również przyczyniać się do rozwoju chorób układu krążenia.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego:

• duża talia
• rodzinna historia zespołu metabolicznego
• brak ruchu w połączeniu z dietą wysokokaloryczną
• insulinooporność
• stosowanie niektórych leków

Niektóre leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych, HIV, alergii i depresji mogą zwiększać ryzyko przybierania na wadze lub zmiany ciśnienia krwi, cholesterolu i poziomu cukru we krwi.

Dowiedz się więcej na następujących stronach MNT:

• Ile powinienem ważyć? Ten artykuł zawiera informacje na temat różnych miar otyłości, w tym BMI, stosunku talii do bioder i procentowej zawartości tkanki tłuszczowej
• Jak schudnąć Ten artykuł zawiera informacje o tym, jak dostosować dietę i ćwiczenia, aby stracić tkankę tłuszczową wysokiego ryzyka