Co należy wiedzieć o klindamycynie

Klindamycyna jest antybiotykiem. Działa poprzez zatrzymanie wzrostu bakterii.

Lekarze przepisują klindamycynę w leczeniu infekcji bakteryjnych, a lek jest dostępny w postaci doustnej, miejscowej i do wstrzykiwań.

Miejscowa klindamycyna jest powszechnym sposobem leczenia trądziku i infekcji bakteryjnych pochwy.

Lekarze stosują klindamycynę w leczeniu zakażeń u osób z alergią na penicylinę. Klindamycyna nie jest odpowiednia dla każdego i może powodować szereg poważnych skutków ubocznych.

W tym artykule opisujemy zastosowania, postacie, dawkowanie, ostrzeżenia i skutki uboczne klindamycyny.

Przegląd

Ludzie używają klindamycyny do leczenia infekcji bakteryjnych.

Klindamycyna jest lekiem antybiotykowym. Ludzie używają antybiotyków do leczenia infekcji bakteryjnych. Antybiotyki, w tym klindamycyna, nie działają na infekcje wywołane przez wirusy.

Klindamycyna należy do rodziny linkozamidów. Te antybiotyki działają poprzez zakłócanie sposobu, w jaki bakterie wytwarzają białka.

W zależności od rodzaju infekcji i dawki klindamycyny lek może zabić lub zatrzymać rozwój bakterii.

Używa

Lekarze używają klindamycyny do leczenia różnych infekcji bakteryjnych. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła klindamycynę do leczenia:

• infekcje krwi
• posocznica, czyli zatrucie krwi
• infekcje brzucha
• infekcje płuc
• infekcje żeńskiego układu rozrodczego
• infekcje kości i stawów
• infekcje skóry

Ludzie mogą również przyjmować klindamycynę do zastosowań, które nie są zatwierdzone przez FDA. Czasami lekarze stosują klindamycynę, na przykład w leczeniu wąglika i malarii.

Dentyści stosują również klindamycynę jako środek zapobiegawczy w przypadku zapalenia wsierdzia, infekcji wyściółki serca, która może wystąpić po zabiegu dentystycznym u osób z grupy ryzyka.

Niektóre osoby przed operacją muszą przyjmować klindamycynę, aby zapobiec infekcjom w miejscu operacji.

Rodzaje

Istnieją cztery formy klindamycyny: do wstrzykiwań, dopochwowe, doustne i miejscowe.

W poniższej tabeli wymieniono formy klindamycyny wraz z ich dawkami w miligramach (mg), miligramach na mililitr (mg / ml) lub w procentach.

WstrzykiwalneDopochwowyDoustnyAktualnyFosforan klindamycyny do wstrzykiwań 6 mg / mlKrem Cleocin 2%Kapsułka klindamycyny 75 mgPianka Evoclin 1%Fosforan klindamycyny do wstrzykiwań 12 mg / mlCzopek Cleocin
100 mgKapsułka klindamycyny 150 mgClindagel 1%Fosforan klindamycyny do wstrzykiwań 18 mg / mlKapsułka klindamycyny 300 mgBalsam Cleocin T.
10 mg / mlFosforan klindamycyny do wstrzykiwań 150 mg / mlChlorowodorek palmitynianu klindamycyny granulowany 75 mg / 5 mlRoztwór fosforanu klindamycyny 1%

Jak używać i dawkować

Postać i dawkowanie klindamycyny przepisane przez lekarza zależy od infekcji.

Kapsułki i granulki doustne

Ze względu na ryzyko zapalenia okrężnicy lekarze powinni przepisywać klindamycynę tylko wtedy, gdy podejrzewają, że inny antybiotyk byłby niewłaściwy.

Lekarze powinni przepisywać klindamycynę tylko osobom uczulonym na penicylinę lub jeśli podejrzewają, że inny antybiotyk byłby niewłaściwy. Wynika to z ryzyka zapalenia okrężnicy, czyli zapalenia wewnętrznej wyściółki okrężnicy.

Jeśli to możliwe, lekarz powinien pobrać próbki z miejsca infekcji, aby sprawdzić, które bakterie powodują infekcję.

Kapsułki klindamycyny mogą podrażniać przełyk, rurkę biegnącą od ust do żołądka. Aby uniknąć tego podrażnienia, weź kapsułki klindamycyny z pełną szklanką wody.

Dawki klindamycyny w kapsułkach dla dorosłych to:

• w przypadku poważnych infekcji 150–300 mg co 6 godzin
• w przypadku cięższych zakażeń 300–450 mg co 6 godzin

Dawki dla dzieci, które potrafią połykać kapsułki to:

• w przypadku poważnych infekcji, 8-16 miligramów na kilogram (mg / kg) dziennie, podzielone na trzy lub cztery równe dawki
• w przypadku cięższych infekcji 16–20 mg / kg dziennie, podzielone na trzy lub cztery równe dawki

Dla osób, które mają trudności z połykaniem, klindamycyna występuje w postaci granulek, które można rozpuścić w wodzie.

Krem dopochwowy i czopki

Miejscowa klindamycyna może leczyć infekcje bakteryjne pochwy.

Do kremu dołączony jest aplikator. Wprowadzać do pochwy ilość jednego aplikatora, czyli około 100 mg klindamycyny, raz dziennie przed snem przez 3 lub 7 kolejnych nocy.

Krem dopochwowy Cleocin jest bezpieczny dla kobiet w ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Kobieta w ciąży potrzebuje 7 dni leczenia.

Kobiety w ciąży nie powinny stosować czopków dopochwowych z klindamycyną. Naukowcy nie potwierdzili jeszcze bezpieczeństwa czopków podczas ciąży.

Aby użyć czopka, należy wprowadzić jedną tabletkę czopka, co odpowiada 100 mg klindamycyny, do pochwy raz dziennie przed snem przez trzy kolejne noce.

Osoby z zapaleniem okrężnicy w wywiadzie nie powinny stosować kremów ani czopków z klindamycyną.

Balsam, żel i roztwór

Lekarze przepisują balsam, żel i roztwór klindamycyny w leczeniu trądziku.

Osoba z trądzikiem może nakładać cienką warstwę balsamu Cleocin T 1% lub 1% roztworu klindamycyny na dotknięty obszar skóry dwa razy dziennie.

Osoba może stosować Clindagel 1% raz dziennie na dotknięty obszar, gdy pojawi się trądzik.

Miejscowa klindamycyna może powodować biegunkę. Każdy, kto miał zapalenie okrężnicy, powinien unikać stosowania tego leku.

Zastrzyki

Jeśli dana osoba ma bardzo poważną infekcję i nie może przyjmować innych antybiotyków, może otrzymać w szpitalu klindamycynę we wstrzyknięciach.

Poniższa tabela zawiera dawki klindamycyny do wstrzykiwań w mg / kg na dzień i w mg na dzień.

Niemowlęta (poniżej 1 miesiąca życia)Dzieci i młodzież (w wieku od 1 miesiąca do 16 lat)Osoby starsze niż 16 lat15–20 mg / kg dziennie
w 3 lub 4 równych dawkach20–40 mg / kg dziennie
w 3 lub 4 równych dawkach600–1 200 mg / dzień
w 2, 3 lub 4 równych dawkachcięższe infekcje:
1200–2700 mg / dzień
w 2, 3 lub 4 równych dawkachinfekcje zagrażające życiu:
do 4800 mg / dzień

Skutki uboczne

Biegunka jest najczęstszym działaniem niepożądanym podczas przyjmowania antybiotyków.

Jednym z najczęstszych skutków ubocznych większości antybiotyków jest biegunka. Czasami osoby przyjmujące klindamycynę doświadczają ciężkiej biegunki.

Klindamycyna może zmieniać skład bakteryjny okrężnicy i powodować przerost Clostridium difficile (C. difficile) bakteria. Ta bakteria wytwarza toksyny, które mogą powodować C. difficile biegunka towarzysząca (CDAD).

CDAD to ciężka i zagrażająca życiu infekcja. Jeśli dana osoba rozwinie CDAD podczas przyjmowania klindamycyny, lekarz natychmiast przerwie antybiotyk.

Inne możliwe skutki uboczne klindamycyny doustnej lub do wstrzykiwań obejmują:

• ból brzucha
• podrażnienie przełyku
• nudności
• wymioty
• alergiczne reakcje skórne
• ciężkie reakcje alergiczne
• zapalenie pochwy
• gromadzenie się płynu pod skórą
• upośledzona czynność wątroby
• zaburzona czynność nerek
• choroby krwi
• zaburzona funkcja układu odpornościowego
• artretyzm

Osoby stosujące roztwór lub balsam klindamycyny na trądzik mogą zgłaszać działania niepożądane związane ze skórą, w tym:

• suchość
• zaczerwienienie
• uczucie pieczenia lub kłucia
• peeling
• swędzenie
• wazeliniarstwo

Na przykład, gdy dana osoba używa Clindagel na trądzik, najczęstszymi efektami ubocznymi są swędzenie i łuszczenie się skóry.

Po miejscowym zastosowaniu klindamycyny ludzie rzadko doświadczają biegunki lub zapalenia okrężnicy. Jednak niektórzy ludzie zgłaszali dolegliwości brzuszne.

Czopki z klindamycyną i krem ​​dopochwowy mogą powodować takie same skutki uboczne, jak postacie doustne lub do wstrzykiwań.

Rzadko u osoby może rozwinąć się zapalenie okrężnicy po zastosowaniu produktu zawierającego klindamycynę dopochwową.

Inne skutki uboczne stosowania czopków klindamycyny lub kremu dopochwowego obejmują:

• zakażenia grzybicze pochwy
• zapalenie pochwy i sromu
• zaburzenia pochwy lub sromu
• ból pochwy

Ostrzeżenia

Osoby z rzekomobłoniastym lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w wywiadzie nie powinny przyjmować klindamycyny. Te dwa stany powodują ciężkie zapalenie błony śluzowej jelita.

Skutki uboczne przyjmowania klindamycyny mogą pogorszyć te dwa warunki.

Lekarze powinni przepisywać klindamycynę tylko osobom z infekcjami bakteryjnymi. Pomaga to zmniejszyć oporność bakterii na klindamycynę. Dowiedz się więcej o oporności na antybiotyki tutaj.

Interakcje lekowe

Podczas stosowania dowolnej postaci klindamycyny mogą wystąpić interakcje z lekami.

Lekarze powinni ostrożnie przepisywać klindamycynę osobom przyjmującym leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Leki te odgrywają rolę w niektórych procedurach i operacjach medycznych.

Kiedy ludzie przyjmują doustne postacie klindamycyny, enzym wątrobowy CYP3A4 rozkłada ją w organizmie. Pobudzanie funkcji tego enzymu może powodować obniżenie poziomu klindamycyny. Jeśli coś hamuje CYP3A4, może wzrosnąć poziom klindamycyny we krwi.

Niektóre leki mogą wpływać na działanie CYP3A4. Kiedy ludzie przyjmują stymulanty CYP3A4 razem z klindamycyną, lekarze muszą monitorować i upewnić się, że antybiotyk działa.

Jeśli dana osoba przyjmuje inhibitor CYP3A4 z klindamycyną, zwiększone poziomy antybiotyku mogą powodować działania niepożądane. Lekarze powinni monitorować wzrost działań niepożądanych.

Alternatywy dla klindamycyny

Klindamycyna i linkomycyna są jedynymi członkami rodziny linkozamidów.

Linkomycyna jest dostępna tylko w postaci roztworu do wstrzykiwań i jest przepisywana przez lekarzy w przypadku poważnych infekcji.

W zależności od infekcji oraz historii alergii i skutków ubocznych antybiotyków, lekarz może zamiast tego wybrać inną klasę antybiotyków.

Podsumowanie

Klindamycyna jest skutecznym antybiotykiem na wiele poważnych infekcji. Ludzie używają również klindamycyny do leczenia trądziku.

Istnieje wiele możliwych skutków ubocznych klindamycyny, a lekarze powinni rozważyć korzyści i ryzyko przed przepisaniem tego antybiotyku.

Osoby z zapaleniem okrężnicy w wywiadzie powinny unikać przyjmowania klindamycyny, ponieważ może to zaszkodzić ich zdrowiu.

Kiedy występują poważne skutki uboczne, mają one tendencję do dotykania osób przyjmujących doustne lub do wstrzykiwań formy klindamycyny, ale mogą wystąpić u osób stosujących postacie miejscowe.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.