Co należy wiedzieć o ostrogach kostnych
Egzostoza, zwana również ostrogą kostną lub kostniakiem, występuje, gdy wzrost kości wykracza poza zwykłą gładką powierzchnię kości.
Egzostoza może powodować przewlekły ból lub podrażnienie, w zależności od jej wielkości i lokalizacji. Czasami chrząstka rośnie na obszarze egzostozy, który nazywa się osteochondroma.
Te wyrostki kostne często pojawiają się w uchu, kiedy nazywa się je uchem surfera, na pięcie stopy lub pod łożyskiem paznokci. Mogą również rozwijać się wokół czaszki, w tym w jamie ustnej i zatokach. Dzieci i młodzi dorośli są bardziej narażeni na egzostozę.
W tym artykule przyjrzymy się różnym typom egzostozy, ich przyczynom, objawom i leczeniu. Patrzymy również, jak diagnozuje się ten stan i możliwe powikłania.
Przyczyny i rodzaje egzostozy
Egzostoza tylnej części kości piętowej nazywana jest deformacją Haglunda.
Zdjęcie: Lucien Monfils (2008, 19 lipca).
Przyczyny egzostozy zależą od rodzaju i lokalizacji przerostu kości. Typowe przyczyny to uraz, chroniczne podrażnienie kości lub egzostoza w wywiadzie rodzinnym. W niektórych przypadkach przyczyna egzostozy jest nieznana.
Egzostoza związana z historią rodzinną nazywana jest dziedziczną wielokrotną egzostozą lub aklazją trzonu. W tym przypadku stan powoduje nieprawidłowy wzrost kości na długich kościach, w tym na ramionach, palcach, nogach i palcach.
Kiedy ktoś doświadczy egzostozy, jej typ będzie zależał od jego lokalizacji. Możliwe miejsca do rozwoju egzostozy to:
Kanał słuchowy lub ucho surfera
Egzostoza, która występuje w przewodzie słuchowym, nazywana jest uchem surfera. Dzieje się to po wielokrotnym wystawieniu na działanie zimnego wiatru i wody, co powoduje rozwój kości w przewodzie słuchowym.
Z medycznego punktu widzenia ucho surfera nazywane jest egzostozą zewnętrznego przewodu słuchowego.
Nailbed
Egzostoza łożyska paznokcia występuje, gdy pod łożyskiem paznokcia wyrasta rodzaj guza kostnego. Może to być spowodowane wcześniejszym urazem lub infekcją i najczęściej dotyka palucha. Najprawdopodobniej na ten stan mają dzieci i młodzież.
Egzostoza łożyska paznokcia nazywana jest egzostozą podpaznokciową.
Usta lub szczęka
Ta forma egzostozy jest rzadkim stanem, który powoduje wyrostki kostne szczęki, zwykle w jamie ustnej w tylnej części zębów. Często są wynikiem urazów lub urazów dziąseł i kości pod spodem.
Egzostoza jamy ustnej lub szczęki nazywana jest egzostozą policzkową.
Pięta stopy lub zniekształcenie Haglunda
Deformacja Haglunda to egzostoza tylnej części kości piętowej. Często jest gorzej, gdy tył buta ociera się o kość przez długi czas. Z tego powodu jest również nazywany „okresem pracy pompy”.
Przyczyna tego jest nieznana, ale implikowane są genetyka, wysoki łuk i ciasna pięta.
Zniekształcenie lub egzostoza Haglunda tylnej części kości piętowej jest również nazywane egzostozą pozokalikową.
Zatoki
Kostniak zatok przynosowych odnosi się do nadmiernego wzrostu kości na ścianach zatok, które są jamami nosowymi wewnątrz czaszki.
Ten typ egzostozy nie zawsze powoduje objawy, chociaż niektórzy ludzie mogą odczuwać długotrwały lub przewlekły ból i ciśnienie w zatokach, ponieważ ich zatoki nie mogą prawidłowo drenować.
Objawy
Niektóre osoby z egzostozą mogą nie mieć żadnych objawów. Mogą nie być świadomi swojej egzostozy, dopóki nie zostaną prześwietleni na inny stan, a lekarz zidentyfikuje obszar wzrostu kości.
Niektórzy ludzie mogą zidentyfikować swoją egzostozę, ponieważ doświadczają blokady w określonym obszarze, takim jak jama zatoki lub kanał słuchowy.
Osoba może zacząć odczuwać objawy, jeśli wzrost kości powoduje komplikacje, takie jak ucisk na naczynia krwionośne lub nerwy. Może to prowadzić do miejscowego bólu.
Osoby z dziedzicznymi wielokrotnymi egzostozami są zwykle diagnozowane w wieku 5 lat. Mogą nie odczuwać żadnych objawów ani skrajnych objawów, takich jak wyraźnie nieprawidłowe kształty kości. Jest to szczególnie ważne, jeśli mają osteochondromy, ponieważ obszary chrząstki mogą z czasem stwardnieć i naciskać na pobliskie naczynia krwionośne.
Osoba z dziedziczną wielokrotną egzostozą może mieć następujące objawy:
- sztywność
- pochylone ręce lub nogi
- niższy wzrost niż przeciętny
- ból, zwłaszcza podczas ruchu
- kończyny o różnych długościach
Egzostoza może być siedząca lub uszypułowana:
- Egzostozy bezszypułkowe: Ten typ jest szeroki i przytwierdzony do kości.
- Egzostozy uszypułowane: są połączone z kością wąską łodygą.
Zabiegi
W wielu przypadkach leczenie nie jest konieczne. Jeśli wymagane jest leczenie, rodzaj interwencji będzie zależał od lokalizacji i ciężkości egzostozy.
Lekarz może zalecić operację usunięcia egzostozy, jeśli stan jest ciężki i powoduje ból lub stres psychiczny.
Ucho surfera
We wczesnych stadiach ucha surfera lekarz może zalecić noszenie zatyczek do uszu lub specjalnych nakryć głowy, aby chronić uszy i zapobiec pogorszeniu się stanu. W przeciwnym razie chirurg może zastosować procedurę zwaną kanałową plastyką, aby usunąć egzostozę.
Deformacja Haglunda
W przypadku deformacji Haglunda lekarz może najpierw zalecić leczenie zachowawcze, takie jak noszenie butów z odkrytymi plecami, które wywierają mniejszy nacisk na kość piętową. Przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak naproksen, może złagodzić bolesne objawy.
Dziedziczne wielokrotne egzostozy
Niezwykłe narośle kostne u osoby z dziedziczną wielokrotną egzostozą, złapane przed pełnym rozwojem kości, można skorygować operacją zwaną hemiephiphysiodesis lub sterowanym wzrostem. Ta operacja może pomóc w wyrównywaniu kończyn.
Diagnoza
Lekarz zdiagnozuje egzostozę na podstawie wywiadu medycznego i rozważenia objawów danej osoby. Uwzględnią wiek, hobby i to, czy w rodzinie wystąpiła egzostoza.
Testy obrazowe pomogą w rozpoznaniu egzostozy, ponieważ zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc lekarzowi zidentyfikować obszary wzrostu kości, które są typowe dla egzostozy.
Skany CT i MRI mogą również służyć do wykonywania bardziej szczegółowych zdjęć kości.
Komplikacje
Dalszy wzrost kości związany z egzostozą może ostatecznie powodować ból, dyskomfort i blokady powietrza, śluzu lub woskowiny, w zależności od lokalizacji egzostozy.
U osób z uchem surfera mogą również wystąpić komplikacje. Wyrostki kostne mogą spowodować zablokowanie przewodu słuchowego, zatrzymując w nim wodę i woskowinę. Może to prowadzić do infekcji i utraty słuchu.
Nowotwory kości występują bardzo rzadko u dorosłych. Osoba z dziedziczną wielokrotną egzostozą jest narażona na zwiększone ryzyko zachorowania na raka kości zwanego chondrosarcoma.
Perspektywy
Egzostoza powoduje, że osoba rozwija kościste wyrostki z kości. U niektórych osób egzostoza może nie powodować objawów. W innych może wpływać na czyjś wzrost i powodować poważne komplikacje.
Leczenie nie zawsze jest konieczne i może zależeć od wielkości i lokalizacji egzostoz, chociaż można zastosować zabieg chirurgiczny w celu usunięcia ostrogi kostnej. Porozmawiaj z lekarzem w celu ustalenia najlepszego leczenia w każdym przypadku.
