Co należy wiedzieć o operacji zaćmy
Zaćma to mętne lub nieprzezroczyste obszary na soczewce oka. Te zamglone obszary mogą wpływać na wzrok osoby.
Zaćma tworzy się powoli. Zwykle rozwijają się u osób w wieku 55 lat i starszych, chociaż młodsi ludzie mogą również rozwinąć zaćmę.
Nie ma znanego sposobu zapobiegania tworzeniu się zaćmy, ale noszenie okularów przeciwsłonecznych i rzucenie palenia może spowolnić ich rozwój. Obecnie jedyną dostępną opcją leczenia jest operacja usunięcia soczewki i zastąpienia jej syntetyczną.
W tym artykule opisano dwa różne rodzaje dostępnych operacji zaćmy. Opisujemy zabiegi i informujemy, czego ludzie mogą się spodziewać przed, w trakcie i po operacji. Przedstawiamy również potencjalne zagrożenia i związane z tym komplikacje.
Kto może potrzebować operacji i dlaczego?
Zaćma zwykle wymaga operacji, gdy utrata wzroku przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności.
Nie każdy, kto ma zaćmę, potrzebuje operacji zaćmy. We wczesnych stadiach zaćma może powodować tylko drobne problemy, takie jak krótkowzroczność. Okulista może skorygować te objawy za pomocą samych okularów.
Zaćma ma tendencję do powolnego tworzenia się, powodując bardzo stopniowe pogorszenie widzenia. Operacja jest zwykle konieczna tylko wtedy, gdy utrata wzroku przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak czytanie lub prowadzenie pojazdu.
Osoba, która ma zaćmę, powinna porozmawiać ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy i kiedy może wymagać operacji.
Rodzaje
Według American Optometric Association istnieją dwa rodzaje operacji zaćmy: chirurgia zaćmy z małym nacięciem i chirurgia zewnątrztorebkowa.
Operacja zaćmy małego nacięcia
Operacja zaćmy z małym nacięciem (SICS) jest bardziej powszechną z tych dwóch procedur. SICS polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w rogówce, która jest najbardziej zewnętrzną warstwą oka. Rogówka to część oka w kształcie kopuły, która znajduje się przed soczewką.
Następnie chirurg wprowadza sondę przez nacięcie do rogówki. Sonda wykorzystuje fale ultradźwiękowe do rozbicia soczewki, aby chirurg mógł ją usunąć na małe kawałki. Okuliści nazywają ten proces fakoemulsyfikacją.
Chirurg opuszcza torebkę soczewki, która jest cienką zewnętrzną błoną pokrywającą soczewkę, na miejscu i wprowadza do niej nową, sztuczną soczewkę. Zazwyczaj nacięcie rogówki nie wymaga żadnych szwów.
W niektórych przypadkach dana osoba może nie być w stanie otrzymać sztucznej soczewki z powodu innych problemów z oczami. W takich przypadkach noszenie soczewek kontaktowych lub okularów może skorygować problemy ze wzrokiem.
Chirurgia zewnątrztorebkowa
Chirurgia zewnątrztorebkowa polega na wykonaniu dużego nacięcia rogówki. Pozwala to chirurgowi na zdjęcie soczewki w jednym kawałku. Podobnie jak w przypadku SICS, pozostawiają torebkę soczewki na miejscu, aby wspierać nową, sztuczną soczewkę.
Zazwyczaj chirurdzy przeprowadzają ten rodzaj operacji, gdy fakoemulsyfikacja nie jest w stanie usunąć mętnych plam.
Przygotowanie do operacji
Przed zabiegiem lekarz zapyta osobę o przyjmowane leki. Może zaistnieć potrzeba zaprzestania przyjmowania pewnych leków w dniu zabiegu lub przed nim. Lekarz określi, które leki należy odstawić, i może zapewnić alternatywy.
Lekarz może również poprosić osobę o unikanie jedzenia lub picia do 6 godzin przed operacją.
Niektóre osoby mogą również otrzymać krople do oczu do użycia przed zabiegiem.
Operacja usunięcia zaćmy to stosunkowo szybka procedura, a ludzie mogą spodziewać się, że w bardzo krótkim czasie zostaną poddani operacji i wyjdą z niej.
Ponieważ jednak operacja ma bezpośredni wpływ na wzrok, należy zorganizować transport, aby dostać się do iz kliniki lub gabinetu. Mogą również chcieć rozważyć, czy ktoś zostanie z nimi, aby pomóc, gdy wrócą do domu.
Czego można się spodziewać w trakcie i po operacji
Przed operacją zespół przygotowawczy zapozna się z ostatnimi szczegółami dotyczącymi historii medycznej danej osoby i samej operacji. Po przygotowaniu osoby chirurg rozpocznie operację.
Podczas zabiegu można spodziewać się:
- Lekarz zazwyczaj podaje pacjentowi lekarstwa, które pomogą mu się zrelaksować.
- Lekarz może zastosować znieczulające krople do oczu lub zastrzyki, aby znieczulić oko danej osoby.
- Podczas zabiegu osoba pozostaje przytomna i może widzieć światło i ogólny ruch. Jednak nie będą w stanie zobaczyć, co robi chirurg.
- Chirurg wykona małe nacięcia, aby mogły dotrzeć do soczewki oka. Następnie zdejmą soczewkę i zastąpią ją syntetyczną.
- Zazwyczaj nie ma potrzeby zakładania szwów, ponieważ rana goi się sama.
- Chirurg zakłada osłonę ochronną na oko lub oczy i wysyła osobę na salę wybudzeń.
Cała procedura trwa zwykle około 15 minut.
Poprawa
Po zabiegu osoba zwykle czeka w sali pooperacyjnej przez około godzinę. Chirurg mógł zabandażować im oczy, aby wspomóc ich powrót do zdrowia.
Będąc w domu, osoba powinna skupić się na zapobieganiu zakażeniu oczu. Powinni unikać dostania się wody do oczu i powinni stosować wszelkie krople do oczu zgodnie z zaleceniami chirurga lub lekarza.
Osoba może kontynuować większość codziennych czynności, takich jak czytanie i oglądanie telewizji. Powinni jednak unikać podnoszenia ciężarów i czynności, które mogą drażnić oczy, takich jak bieganie lub koszykówka.
Chirurg zwykle prosi osobę o powrót na wizyty kontrolne po operacji. Ma to na celu zapewnienie, że oko wraca do zdrowia zgodnie z oczekiwaniami. Kontrole odbywają się zwykle dzień po zabiegu, tydzień później i kilka tygodni po zabiegu.
Ryzyko i komplikacje
Operacja usunięcia zaćmy to zabieg ambulatoryjny z zastosowaniem znieczulenia miejscowego. W związku z tym eksperci na ogół uważają, że procedura jest bezpieczna.
Jednak, podobnie jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, istnieje ryzyko powikłań. Zanim dana osoba zdecyduje się na operację usunięcia zaćmy, powinna porozmawiać z lekarzem o ewentualnych powikłaniach.
Niektóre typowe komplikacje obejmują:
- obrzęk rogówki i oka
- krwawienie w oku - utrata wzroku
- nagromadzenie płynu w siatkówce
- oderwanie siatkówki
- ciśnienie za oczami
- opadająca powieka
- zwichnięcie lub ruch wszczepionej soczewki
Ludzie powinni mieć świadomość, że niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko powikłań po operacji zaćmy.
Na przykład osoba ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem (AMD) jest narażona na zwiększone ryzyko utraty wzroku po operacji zaćmy. Osoby z AMD powinny omówić potencjalne ryzyko i korzyści ze swoim lekarzem, zanim zdecydują, czy kontynuować operację.
Ponadto po operacji mogą pojawić się pewne podstawowe problemy z oczami, takie jak uszkodzenie siatkówki.
Perspektywy
Zakładając, że nie wystąpią żadne komplikacje, osoba może spodziewać się znacznie wyraźniejszego widzenia po operacji zaćmy. Jeśli jednak dana osoba zauważy jakiekolwiek skutki uboczne lub komplikacje, powinna jak najszybciej powiadomić lekarza.
U niektórych osób może rozwinąć się wtórna zaćma. W takim przypadku błona soczewki, której chirurg nie usunął podczas zabiegu, zaczyna się mętnieć. Według American Optometric Association u nawet 50% osób poddawanych operacji zaćmy może rozwinąć się ten stan.
Zaćma wtórna jest uleczalna. Zazwyczaj lekarz używa leczenia laserowego, aby utworzyć otwór w mętnych obszarach.
Na wynos
Operacja usunięcia zaćmy jest powszechną procedurą ambulatoryjną. Obecnie jest to jedyny sposób na usunięcie zaćmy.
Jednak nie wszyscy z zaćmą będą potrzebowali operacji, aby je usunąć. Niektórzy ludzie mogą nigdy nie stracić funkcjonalnego widzenia. Inni mogą być w stanie poprawić swoje problemy ze wzrokiem za pomocą okularów.
Osoba, która rozważa operację zaćmy, powinna porozmawiać ze swoim lekarzem lub optykiem o potencjalnych zagrożeniach i powikłaniach z tym związanych.
