Jak przebiega proces oddawania jaj?
Dawstwo jaja to proces, w którym płodna kobieta przekazuje komórkę jajową lub komórkę jajową innej kobiecie, aby pomóc jej w poczęciu. Jest częścią technologii wspomaganego rozrodu lub ART.
Procedura zazwyczaj polega na usunięciu przez lekarza komórki jajowej lub komórek jajowych dawcy, zapłodnieniu ich w laboratorium, a następnie przeniesieniu powstałych zarodków do macicy biorcy. Lekarze robią to za pomocą procedury implantacji, takiej jak zapłodnienie in vitro (IVF).
Czasami specjaliści w placówce mogą zamrozić niektóre lub wszystkie zarodki w celu późniejszego wykorzystania lub implantacji u różnych kobiet.
Dawstwo komórek jajowych często przynosi korzyści kobietom, które z różnych powodów nie mogą używać własnych komórek jajowych, takich jak niewydolność jajników, unikanie wad wrodzonych u płodu lub podeszły wiek.
Jeden wpis z 2014 r. W dzienniku Płodność i bezpłodność zasugerował, że 93 procent wszystkich ośrodków płodności w Stanach Zjednoczonych oferuje dawstwo komórek jajowych. To samo badanie wskazuje, że w 49,4–50% przypadków procedura ta kończy się porodem udanym.
W tym artykule przyjrzymy się kryteriom doboru dawców, samej procedurze i konsekwencjom prawnym po oddaniu komórki jajowej.
Czego oczekiwać
Specjaliści w ośrodku leczenia niepłodności przeprowadzą intensywny proces selekcji w celu znalezienia odpowiedniego dawcy i dokładnie zapoznają się z procedurami prawnymi.
Przed rozpoczęciem zabiegu większość dawców będzie musiała przyjmować leki zatrzymujące ich normalny cykl menstruacyjny.
Skutki uboczne tego leku mogą obejmować:
- uderzenia gorąca
- bół głowy
- zmęczenie
- bóle
Następnie dawca przyjmuje serię leków na płodność, które stymulują jajniki do wytwarzania kilku komórek jajowych na raz. Nazywa się to hiperstymulacją. Dawcy będą musieli samodzielnie podawać ten lek, wstrzykując go pod skórę lub do mięśnia.
Niektóre kobiety mogą odczuwać łagodne skutki uboczne, takie jak zasinienie w miejscu wstrzyknięcia, wahania nastroju i wrażliwe piersi. W rzadkich przypadkach u kobiety może rozwinąć się ciężki zespół hiperstymulacji jajników (OHSS). Dzieje się tak, gdy w jajnikach rozwija się zbyt wiele komórek jajowych. Kobiety, u których rozwinie się OHSS, mogą wymagać hospitalizacji.
U dawców istnieje ryzyko zajścia w ciążę przed pobraniem komórek jajowych, dlatego warto unikać stosunków płciowych lub stosować mechaniczne środki antykoncepcyjne, takie jak prezerwatywa.
Podczas całego cyklu dawstwa dawca będzie poddawany częstym badaniom krwi i USG w celu monitorowania ich reakcji na leki.
Podczas ekstrakcji
Krótko przed pobraniem jaj dawca otrzyma ostatni zastrzyk przygotowujący do zabiegu.
Lekarz wykona przezpochwową aspirację jajników, aby usunąć komórki jajowe z jajników dawcy. Włożą sondę ultradźwiękową do pochwy i za pomocą igły wyjmą jajo z każdego pęcherzyka.
W trakcie zabiegu, który trwa około 30 minut, lekarz może podać dawcy środki przeciwbólowe, uspokajające lub znieczulające.
Ponieważ jest to drobny zabieg, dawca nie będzie musiał pozostawać w klinice lub szpitalu na noc.
Po darowiznie
Niektóre kobiety potrzebują kilku dni odpoczynku, aby dojść do siebie po przezpochwowej aspiracji jajnika. Inni wracają do normalnych zajęć następnego dnia.
Niektóre programy zapewniają dawcom opiekę następczą, ale inne nie. Ponieważ proces oddawania komórek jajowych może mieć wpływ psychologiczny, niektórym kobietom po zabiegu może być przydatna współpraca z doradcą lub psychoterapeutą.
Zagrożenia i skutki uboczne
Ryzyko oddawania jaj jest stosunkowo niskie. Procedury i leki dla dawców komórek jajowych są takie same, jak w przypadku kobiet wykorzystujących własne komórki jajowe w procesie IVF i niosą ze sobą ten sam poziom ryzyka.
Stosowanie środka znieczulającego niesie ze sobą niewielkie ryzyko podczas procesu pobierania jaj, ale poważne problemy są rzadkością.
U niektórych kobiet może wystąpić krwawienie, gdy lekarz wprowadzi igłę do jajnika. W rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia jelita, pęcherza lub pobliskich naczyń krwionośnych. Jednak poważne uszkodzenie lub silne krwawienie jest mało prawdopodobne.
Infekcja może również wystąpić po usunięciu jaj. Lekarz może przepisać antybiotyki, aby temu zapobiec.
Czasami leki przepisane przez lekarza w celu promowania owulacji u dawcy komórki jajowej mogą powodować OHSS, który może być łagodny, umiarkowany lub ciężki. We wszystkich przypadkach skonsultuj się z lekarzem.
Ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji z objawami, które obejmują:
- trudności w oddychaniu
- szybki przyrost masy ciała
- ból brzucha
- wymioty
Kryteria dla dawców
Na zdolność kobiety do oddawania komórek jajowych może wpływać kilka czynników.
Czynniki te zwiększają prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży i zmniejszają ryzyko wad wrodzonych.
Generalnie dawcy są w wieku od 21 do 35 lat. Kobiety w tej grupie wiekowej lepiej reagują na leki wspomagające płodność i często mają wyższą jakość i ilość jaj.
Dawcy powinni być wolni od infekcji, takich jak HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ponadto nie powinni oni być narażeni na wysokie ryzyko chorób genetycznych, na przykład u nosicieli genu mukowiscydozy.
Kobiety mogą nie kwalifikować się do dawstwa, jeśli są narażone na wysokie ryzyko narażenia na HIV lub inne infekcje. Podobnie osoba może nie być w stanie oddać komórek jajowych, jeśli nie może przedstawić szczegółowego wywiadu medycznego w rodzinie.
Niektóre programy faworyzują kobiety, które już z powodzeniem oddały komórki jajowe lub urodziły.
Badania przesiewowe dawców jaj
Renomowane programy oferują rygorystyczny proces badań przesiewowych w celu zminimalizowania ryzyka wad wrodzonych i innych powikłań.
Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) wydaje wytyczne, aby pomóc klinikom leczenia płodności potwierdzić kwalifikowalność dawcy komórki jajowej.
Proces sprawdzania programu może obejmować kilka lub wszystkie z następujących etapów:
- podanie
- wywiad, telefonicznie lub osobiście
- badanie lekarskie
- badania krwi
- testy narkotykowe
- USG do badania narządów rodnych
- historia medyczna i psychologiczna - aby odkryć historię zdrowia dawcy i rodziny
- badania przesiewowe w kierunku chorób zakaźnych
- badania przesiewowe w kierunku chorób dziedzicznych
Badania psychologiczne
Przekazanie komórki jajowej może być emocjonalnym przeżyciem dla dawcy i biorcy.
Programy renomowanych dawców komórek jajowych obejmują dokładne badania psychologiczne wszystkich zaangażowanych osób.
Ocena zdrowia psychicznego dawcy ma zasadnicze znaczenie dla zapewnienia zdrowia wszystkich dzieci, które otrzymają wynik, oraz dla upewnienia się, że dawca podejmuje świadomą decyzję przed rozpoczęciem procesu dawstwa.
Konsekwencje prawne dla dawców komórek jajowych
Status prawny oddawania jaj różni się w zależności od kraju. W Stanach Zjednoczonych kobieta może oddawać komórki jajowe anonimowo lub nie. Legalne jest również otrzymywanie rekompensaty finansowej za oddawanie jaj.
Kliniki dawstwa jaj będą wymagały od wszystkich dawców podpisania umowy, która zapewni, że nie będą mieli żadnych praw ani obowiązków wobec jakichkolwiek dzieci lub zarodków.
Chociaż kobieta, która otrzymuje komórkę jajową, nie będzie spokrewniona genetycznie z dzieckiem, dokumenty prawne stwierdzą, że jest ona urodzoną matką.
Tożsamość dawcy
W Stanach Zjednoczonych darczyńcy mogą być anonimowi. Mogą też poznać lub poznać odbiorcę.
W wielu programach oddawania komórek jajowych tożsamość dawcy jest poufna. W innych przypadkach odbiorcy komórek jajowych otrzymają szczegółowe informacje o dawcy, ale nie będą się spotykać ani znać swoich nazwisk.
W niektórych programach dawcy i biorcy mogą się spotkać, jeśli obie strony wyrażą taką wolę. W niektórych sytuacjach biorcy mogą zezwolić dawcy na nawiązanie kontaktu z dzieckiem po osiągnięciu przez nie określonego wieku.
W innych przypadkach dawca może już mieć relację z biorcą. Dzieje się tak, gdy kobieta prosi przyjaciela lub członka rodziny o oddanie komórki jajowej. W takich sytuacjach kliniki zalecały bezpośredni kontakt w celu ustalenia przebiegu badań przesiewowych, leczenia i transferu.
Koszty i płatność darczyńcy
Parents Via Egg Donation, globalna organizacja non-profit, szacuje koszt oddawania świeżych jaj w USAod 35 000 USD do 50 000 USD za ekskluzywny nowy cykl. Oznacza to, że odbiorcy nie dzielą się jajkami z innymi kobietami uczestniczącymi w programie.
Koszt wspólnego cyklu jajowego dawcy zaczyna się od około 18 000 USD.
Kobieta może zdecydować się na użycie zamrożonych jaj z banku dawców. Zwykle kosztuje to 16–20 000 USD w USA, przy znacznie niższych stawkach w Europie.
Dawcy jaj zazwyczaj otrzymują rekompensatę za poświęcony czas i wysiłek. Płatność nie zależy od wyniku.
Odszkodowanie różni się znacznie w zależności od programu darowizn. Komisja Etyki Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu doszła do wniosku, że płacenie kobietom za oddawanie komórek jajowych jest etyczne.
Odkryli również, że kwoty, jakie może otrzymać darczyńca, są bardzo zróżnicowane i zależą od wielu czynników, w tym od regionu.
Podsumowanie
Dawstwo jaj to krótka procedura z dobrym wskaźnikiem powodzenia. Polega ona na pobraniu przez lekarza komórki jajowej od starannie przebadanych dawców. Koszt oddania świeżych jaj waha się od 35 000 do 50 000 dolarów.
Dawczyni komórki jajowej przyjmuje leki zatrzymujące cykl menstruacyjny i stymulujące jajniki.
Zabieg odbywa się w sedacji, znieczuleniu lub z użyciem środków przeciwbólowych. Dawca może potrzebować kilku dni na powrót do zdrowia.
Oddawanie i wszczepianie komórek jajowych może mieć fizyczne i psychiczne skutki uboczne, ale jest to ogólnie bezpieczna i dobrze tolerowana procedura.
Odbiorca może znać dawcę lub go nie znać, a różne placówki mają różne poziomy poufności dawców. Wielu dawców otrzymuje rekompensatę finansową za poświęcony czas i jaja.
Proces przesiewowy jest dokładny, aby zminimalizować ryzyko wad wrodzonych i chorób genetycznych. Placówka wyjaśni również konsekwencje prawne dla dawcy i biorcy jaj.
P:
Próbowałem użyć jaja dawcy do poczęcia, ale w moim przypadku nie udało się. Jakie mam alternatywy?
ZA:
Opcje mogą obejmować powtórzenie procesu. Niektóre cykle obejmują użycie świeżych jaj dawców, podczas gdy inne wykorzystują zamrożone jaja oddane. Ludzie mogą powtarzać cykle do trzech razy. Jednak wskaźniki sukcesu maleją, im więcej wymaganych cykli.
Niektórzy ludzie również rozważają macierzyństwo zastępcze. Surogatki niosą płód do porodu [PF1] w imieniu innej kobiety. Proces może obejmować wykorzystanie własnego jajeczka lub jaj kobiety i nasienia jej partnera, zarodków oddanych w postaci świeżych lub mrożonych lub dowolnej innej kombinacji.
Koszty macierzyństwa zastępczego zależą od lokalizacji. Mogą wahać się od 90 000 do 130 000 USD.
Valinda Riggins Nwadike Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
