Co należy wiedzieć o terapii protonowej w raku piersi
Terapia protonowa to rodzaj radioterapii, która wykorzystuje wiązki protonów do zabijania komórek rakowych.
W przeciwieństwie do tradycyjnej radioterapii, terapia protonowa nie wykorzystuje promieni rentgenowskich. Eksperci uważają, że terapia protonowa może być bezpieczniejsza niż inne metody radioterapii, ponieważ jest ukierunkowana na określony obszar i ma mniejszy wpływ na zdrową tkankę wokół komórek nowotworowych.
W tym artykule omówimy terapię protonową w przypadku raka piersi. Patrzymy, co to jest, jak to działa, jak wygląda procedura i skuteczność.
Co to jest terapia protonowa?
Terapia protonowa to precyzyjna forma radioterapii wiązką, która wykorzystuje energię z protonów lub dodatnio naładowanych cząstek.
Ze względu na swoją precyzję terapia wiązką protonów może poprawić przeżywalność poprzez poprawę miejscowego leczenia nowotworów i zmniejszenie obrażeń innych narządów, prowadząc do mniejszej liczby skutków ubocznych związanych z promieniowaniem.
Radioterapia może zwiększyć ryzyko powikłań sercowych. Terapia protonowa ma mniejsze ryzyko tych powikłań, ponieważ dostarcza mniej promieniowania do serca w porównaniu ze standardową radioterapią fotonową, zgodnie z systematycznym przeglądem z 2018 roku.
Przegląd donosi, że pierwsze zarejestrowane użycie terapii wiązką protonów w warunkach szpitalnych miało miejsce w 1991 roku w Belgii. Od tego czasu lekarze stosują terapię wiązką protonów w leczeniu tysięcy nowotworów na całym świecie.
Terapia protonowa może leczyć guzy lite, ale nie może leczyć komórek rakowych, które mają przerzuty do różnych części ciała.
Jak to działa?
Specjaliści od promieniowania używają maszyny synchrotronowej do przyspieszania protonów do 60% prędkości światła. Prędkość protonów wytwarza dużą ilość energii i wypycha je przez dyszę skierowaną na ciało.
Protony docierają do określonej głębokości w organizmie, gdzie dostarczają duże dawki promieniowania do guza.
Promieniowanie powoduje pęknięcia w DNA wewnątrz komórek rakowych, aby je zniszczyć.
Kiedy lekarze stosują terapię protonową?
Ze względu na jego precyzję lekarze zalecają terapię protonową przy próbie oszczędzenia zdrowej tkanki w pobliżu guza.
Na przykład terapia protonowa ma szczególne zalety w leczeniu raka oka, pnia mózgu i rdzenia kręgowego. Zachowanie zdrowych tkanek w tych miejscach ma ogromne znaczenie.
Terapia protonowa stanowi bezpieczną alternatywę dla standardowej radioterapii w leczeniu wczesnego stadium raka piersi.
Lekarz może zalecić radioterapię po lumpektomii lub mastektomii, aby zabić pozostałe komórki rakowe. Terapia protonowa jest szczególnie korzystna w leczeniu raka piersi po lewej stronie, ponieważ stanowi mniejsze ryzyko dla serca.
Terapia wiązką protonów może również leczyć następujące rodzaje raka:
- nowotwory głowy i szyi
- nowotwory nosa i oczu
- rak płuc
- rak przełyku
- rak piersi
- rak żołądka
- rak prostaty
- raka odbytu, odbytnicy i jelita grubego
- rak pęcherza
- raka trzustki, żołądka i wątroby i dróg żółciowych
- rak wątroby
- rak nerki
- rak rdzenia kręgowego
Terapia protonowa vs. standardowa radioterapia
Zarówno terapia fotonowa, jak i standardowa radioterapia wykorzystują promieniowanie do uszkodzenia lub zniszczenia komórek rakowych. Jednak te metody leczenia wykorzystują nieco inne metody dostarczania promieniowania.
Standardowa radioterapia zapewnia promieniowanie poprzez cząsteczki o wysokiej energii, takie jak promieniowanie rentgenowskie lub elektrony. Ta metoda przenosi promieniowanie do każdej tkanki znajdującej się na jej drodze, co może uszkodzić zdrowe komórki w pobliżu guza.
Ze względu na swoją dokładność terapia protonowa może zaoszczędzić więcej zdrowej tkanki niż standardowa radioterapia. Obejmuje również mniejsze ryzyko powikłań sercowych.
Co dzieje się podczas zabiegu?
Przed zabiegiem lekarze używają skanów MRI lub tomografii komputerowej, aby zlokalizować obszary wymagające leczenia. Technik zaznacza miejsca zabiegu na skórze.
Zabieg odbywa się w specjalistycznej placówce wyposażonej w akcelerator cząstek oraz stół do leżenia osoby.
Specjalnie przeszkolony technik będzie obsługiwał akcelerator cząstek i zapewni pacjentowi bezpieczeństwo podczas zabiegu.
Cały zabieg trwa około 15–30 minut. Obejmuje to czas potrzebny osobie na zajęcie pozycji i wykonanie przez technika ostatnich regulacji sprzętu. Ekspozycja na wiązkę protonów trwa tylko kilka minut.
Ludzie zwykle otrzymują wiele rund terapii protonowej. Ponieważ jednak wiązki protonów mogą dostarczać większe dawki promieniowania z większą dokładnością, terapia protonowa zwykle wymaga mniejszej liczby zabiegów niż standardowa radioterapia.
Jak skuteczne jest to?
Terapia protonowa wydaje się wysoce skuteczna w przypadku raka piersi.
Według badania z 2019 r. Obejmującego 42 osoby, które otrzymały terapię protonową po mastektomii z powodu raka piersi bez przerzutów, leczenie przyniosło ogólny 3-letni wskaźnik przeżycia wynoszący 97,2%.
Badanie przeprowadzone na większą skalę w 2018 roku wykazało, że terapia protonowa jest skuteczna i że nie było znaczącej różnicy we wskaźnikach przeżycia osób, które otrzymały terapię protonową w porównaniu z terapią nieprotonową. Jednak autorzy wnioskują, że ze względu na wysoki koszt terapii protonowej lekarze powinni rozważyć ją głównie u osób, które mogą być narażone na duże dawki promieniowania serca ze względu na lokalizację guza.
Skutki uboczne
Terapia protonowa może powodować skutki uboczne podobne do tych występujących w przypadku standardowego promieniowania. Jednakże, ponieważ terapia protonowa wpływa na mniej zdrową tkankę niż radioterapia, zwykle powoduje mniej lub łagodniejsze skutki uboczne.
Efekty uboczne związane z terapią protonową obejmują:
- zmęczenie
- podrażnienie lub suchość skóry
- pęcherze
- obrzęk
Ludzie mogą odczuwać dodatkowe skutki uboczne, jeśli otrzymają dodatkową chemioterapię lub standardową radioterapię.
Ryzyko i komplikacje
Terapia protonowa stanowi bezpieczną alternatywę dla standardowej radioterapii z mniejszą liczbą mniej poważnych skutków ubocznych i mniejszym ryzykiem uszkodzenia zdrowych komórek.
Pomimo tych zalet terapia protonowa wiąże się z ryzykiem i potencjalnymi komplikacjami i jest znacznie droższa.
Przeczytaj o skutkach ubocznych radioterapii tutaj.
Podsumowanie
Terapia protonowa to rodzaj radioterapii stosowanej przez lekarzy w leczeniu raka. Wykorzystuje protony o wysokiej energii do dostarczania promieniowania do określonych celów w organizmie.
Lekarze mogą stosować terapię protonową, aby zabić wszelkie komórki rakowe pozostałe po lumpektomii lub mastektomii w przypadku raka piersi.
Ta metoda zapewnia większą precyzję i mniejsze ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki w porównaniu ze standardową radioterapią. Oznacza to, że terapia protonowa może powodować mniej i mniej poważnych skutków ubocznych.
Zalety terapii protonowej sprawiają, że jest ona szczególnie korzystna w przypadku raka lewej piersi. Radioterapia może wpływać na serce, ale ze względu na swoją precyzję terapia protonowa ma mniejsze ryzyko uszkodzenia serca i innych zdrowych tkanek wokół piersi. Naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań na dużą skalę, obejmujących osoby z wyższym ryzykiem zdarzeń sercowych związanych z napromienianiem, aby określić, czy terapia protonowa zapewnia lepsze przeżycie całkowite w tej populacji.
