Co należy wiedzieć o zespole lęku społecznego

Fobia społeczna to stan zdrowia psychicznego charakteryzujący się lękiem przed byciem obserwowanym lub ocenianym przez innych w sytuacjach społecznych.

Fobia społeczna jest również znana jako fobia społeczna. Lęk to strach, który pojawia się w oczekiwaniu na wydarzenie, a fobia to irracjonalny lęk przed określonymi przedmiotami lub sytuacjami.

National Institute of Mental Health donosi, że 12,1% dorosłych w Stanach Zjednoczonych doświadcza zespołu lęku społecznego w którymś momencie swojego życia. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Jednak zespół lęku społecznego można leczyć. Terapia mówienia, terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i leki mogą pomóc ludziom przezwyciężyć ich objawy.

W tym artykule omówiono fobię społeczną, w tym jej objawy, przyczyny, diagnozę i leczenie.

Co to jest fobia społeczna?

Hinterhaus Productions / Getty Images

Osoby z fobią społeczną boją się lub boją się pewnych sytuacji społecznych z powodu lęku przed negatywną oceną, zawstydzeniem lub odrzuceniem.

Chociaż pewien lęk jest typowy w sytuacjach towarzyskich, takich jak prezentacja lub randka, zespół lęku społecznego odnosi się do lęku, który jest intensywny, wpływa na pracę lub życie osobiste i utrzymuje się przez co najmniej 6 miesięcy.

Osoby z fobią społeczną mogą martwić się pojawieniem się lęku, takiego jak zaczerwienienie się lub drżenie, lub tym, że inni myślą, że są niezręczni lub nieinteligentni. Wiele osób ma również silne objawy fizyczne, takie jak przyspieszone tętno, nudności lub pocenie się.

Chociaż osoba może przyznać, że jej strach jest nadmierny, często jest on przytłaczający i wymykający się spod kontroli.

Wyzwalacze lęku społecznego różnią się w zależności od ludzi, ale mogą obejmować:

• spotykanie nieznanych ludzi
• rozmawiać z ludźmi w pracy lub szkole
• wezwanie do zabrania głosu w klasie
• konieczność rozmowy z kasjerem w sklepie
• korzystanie z publicznej toalety
• być widzianym podczas jedzenia lub picia
• występowanie przed innymi

Wiele osób z tym schorzeniem nie szuka leczenia, wierząc, że jest to tylko część ich osobowości. Zamiast tego mogą szukać pomocy w pokrewnych kwestiach, takich jak depresja lub używanie substancji psychoaktywnych.

Objawy

Fobia społeczna ma wiele skutków dla ciała i umysłu, powodując objawy fizyczne, emocjonalne i behawioralne.

Objawy występują zwykle w pewnych sytuacjach społecznych i mogą obejmować:

• objawy fizyczne, takie jak zaczerwienienie się, pocenie się, drżenie, nudności, przyspieszone tętno i „pustka” w umyśle
• uczucie paniki lub ataków paniki
• strach przed doświadczaniem niepokoju lub pozornym niepokojem w obecności innych
• intensywny strach przed oceną innych
• uczucie strachu lub lęku w sytuacjach z innymi ludźmi, zwłaszcza z nieznajomymi
• czujesz się bardzo skrępowany, zawstydzony lub niezręczny w obecności innych
• trudności z mówieniem
• unikanie sytuacji, które mogą wywołać niepokój
• sztywna postawa ciała i cichy głos podczas interakcji społecznych
• trudności w nawiązaniu lub utrzymaniu kontaktu wzrokowego
• wrażliwość na krytykę, niską samoocenę i negatywną rozmowę o sobie

Objawy te mogą znacznie zakłócić codzienne życie, takie jak szkoła, praca i związki. Bez leczenia osoba może nie wykorzystać swojego potencjału w szkole lub pracy, ponieważ może uniknąć uczestniczenia w zadaniach grupowych, przemawiania przed grupami lub otrzymywania awansu.

Ciężki lub przewlekły lęk społeczny może prowadzić do rozwoju innych schorzeń, takich jak depresja lub zaburzenia związane z używaniem substancji.

U dzieci objawy pojawiają się w kontaktach zarówno z dorosłymi, jak i rówieśnikami. Ich niepokój może wyglądać następująco:

• płacz
• rzucanie napadów złości
• zamrażanie
• lgnięcie do rodzica lub opiekuna
• kurczący się
• nie mówić w sytuacjach towarzyskich

Leczenie

Różne opcje leczenia mogą pomóc ludziom radzić sobie z objawami, zyskać pewność siebie i przezwyciężyć niepokój.

Jednak bez leczenia fobia społeczna może utrzymywać się przez całe życie - chociaż w pewnych momentach może czuć się lepiej lub gorzej.

Pracownicy służby zdrowia zwykle zalecają psychoterapię, leki lub obie te metody. W poniższych sekcjach szczegółowo omówimy te opcje.

Psychoterapia

Psychoterapia lub terapia rozmowa pomaga ludziom zrozumieć ich doświadczenia i opracować skuteczne metody radzenia sobie.

Istnieje wiele rodzajów psychoterapii, w tym:

• CBT
• terapia interpersonalna
• terapia psychodynamiczna
• terapia rodzinna

CBT jest powszechnym leczeniem. Ma na celu pomóc osobie rozpoznać i zmienić negatywne myśli lub przekonania dotyczące sytuacji społecznych. Ma również na celu zmianę zachowań lub reakcji ludzi na sytuacje, które wywołują niepokój.

CBT może pomóc osobie rozpoznać, że jej własne myśli, a nie myśli innych, mogą określić, jak reagują i zachowują się.

Terapia ekspozycyjna lub ekspozycja poznawcza może również pomóc. Dzięki takiemu podejściu osoba stopniowo przygotowuje się do stawienia czoła sytuacjom, których się boi, z terapeutą i w bezpiecznym środowisku.

Leki

Szereg leków może pomóc ludziom radzić sobie z objawami fobii społecznej.

Trzy główne typy to leki przeciwlękowe, przeciwdepresyjne i beta-blokery. W poniższych sekcjach szczegółowo omówimy te opcje.

Leki przeciwdepresyjne

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, które ludzie używają głównie jako leki przeciwdepresyjne, mogą również pomóc w objawach zespołu lęku społecznego. Zanim zaczną obowiązywać, może minąć kilka tygodni lub miesięcy.

Oto kilka przykładów:

• paroksetyna (Paxil, Paxil CR)
• sertralina (Zoloft)
• fluoksetyna (Prozac, Sarafem)

Pomocne mogą być również inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, które są inną klasą leków przeciwdepresyjnych.

Oto kilka przykładów:

• wenlafaksyna (Effexor, Effexor XR)
• desvenlafaksyna (Pristiq)
• duloksetyna (Cymbalta)

Leki przeciwlękowe

Leki przeciwlękowe działają szybko, aby zmniejszyć objawy lęku, ale lekarze zwykle zalecają je jako rozwiązanie krótkoterminowe, ponieważ mogą powodować uzależnienie.

Benzodiazepiny to powszechna klasa leków przeciwlękowych. Niektóre z nich to alprazolam (Xanax) i klonazepam (Klonopin).

W 2020 roku Food and Drug Administration (FDA) wzmocniło swoje ostrzeżenie przed benzodiazepinami. Używanie tych leków może prowadzić do uzależnienia fizycznego, a odstawienie może zagrażać życiu. Łączenie ich z alkoholem, opioidami i innymi substancjami może spowodować śmierć. Podczas stosowania tych leków konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.

Beta-blokery

Beta-blokery pomagają blokować fizyczne skutki lęku, takie jak pocenie się, drżenie i szybkie bicie serca. Robią to poprzez blokowanie stymulującego działania adrenaliny.

Lekarze zwykle przepisują te leki w określonych sytuacjach, takich jak prezentacja, ale nie w celu dalszego leczenia.

Wskazówki dotyczące przezwyciężania niepokoju

Fobia społeczna jest doświadczeniem wysoce indywidualnym. Wskazówki, które pomagają jednej osobie, mogą być mniej przydatne dla drugiej. Z tego powodu warto wypróbować różne metody, aby dowiedzieć się, co działa najlepiej.

Poniższe wskazówki mogą pomóc ludziom przezwyciężyć niepokój w sytuacjach społecznych.

Stopniowo zwiększaj sytuacje społeczne

Osoby z fobią społeczną często unikają sytuacji społecznych, w których mogą wywołać uczucie lęku. Chociaż krótkoterminowo zmniejsza to niepokój, unikanie może go znacznie pogorszyć w dłuższej perspektywie.

Jeśli to możliwe - i z pomocą terapeuty, jeśli to konieczne - osoba może stopniowo zwiększać swoją ekspozycję na sytuacje, których się boi. Stwarza to przestrzeń, w której mogą mieć pozytywne doświadczenia z zaistniałą sytuacją.

Posiadanie pozytywnych doświadczeń społecznych może zwiększyć pewność siebie osoby i zmniejszyć jej niepokój lub zapewnić, że może go przezwyciężyć.

Poświęć trochę czasu na relaks

Angażowanie się w czynności poprawiające nastrój uwalnia dobre samopoczucie chemikalia w mózgu, które mogą złagodzić stres i sprawić, że dana osoba poczuje się lepiej z uczuciem niepokoju.

Zanim wejdziesz w przerażającą sytuację społeczną, spróbuj zrobić coś relaksującego lub przyjemnego, na przykład słuchać muzyki, czytać, grać w gry wideo lub medytować.

Zmień ramy swoich myśli

Jeśli dana osoba trzyma się pomysłu, że jest nieśmiała, wzmocni to obecny niepokój związany z rozmową z ludźmi lub przebywaniem w miejscach publicznych. Myśli napędzają wzorce zachowań.

Technika związana z CBT polega na prowadzeniu ludzi przez proces przeformułowania. Pomocne może być zapisanie tych procesów myślowych.

Na przykład „Jestem nieśmiałą osobą” może zmienić się w „Zachowałem się jak nieśmiała osoba na spotkaniu”. Może pomóc tej osobie wiedzieć, że może zmienić to, jak postrzega siebie i jak czuje, że inni ją widzą.

Unikaj polegania na alkoholu

Używanie alkoholu i innych substancji może krótkoterminowo zmniejszać lęk, ale z czasem może go nasilać i prowadzić do uzależnienia lub zaburzeń związanych z używaniem substancji.

Dowiedz się o wskazówkach, jak przezwyciężyć lęk społeczny tutaj.

Diagnoza

Lekarz może zadawać pytania dotyczące historii medycznej danej osoby i przeprowadzić badanie fizykalne, aby wykluczyć jakiekolwiek fizyczne przyczyny objawów. Następnie mogą skierować tę osobę do specjalisty zdrowia psychicznego.

Specjalista zdrowia psychicznego zapyta osobę o objawy, w tym o tym, kiedy się pojawią, jak często się pojawiają i kiedy zaczęły.

Lekarze używają rozszerzenia Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie piąte diagnozowanie chorób psychicznych, w tym zespołu lęku społecznego.

Kryteria diagnostyczne tego stanu obejmują:

• ciągły strach przed jedną lub więcej sytuacjami społecznymi, które mogą wymagać obserwacji ze strony innych (takich jak rozmowy, interakcje społeczne, bycie obserwowanym lub występowanie przed innymi)
• strach przed zachowaniem się w sposób, który inni ocenią negatywnie lub który może prowadzić do odrzucenia lub obrazy (np. strach przed pozornym niepokojem lub zrobieniem czegoś zawstydzającego)
• unikanie sytuacji, które mogą wywoływać uczucie niepokoju
• doświadczanie objawów, które utrzymują się przez 6 miesięcy lub dłużej, powodują znaczny stres lub upośledzają pracę, życie społeczne lub inne kluczowe obszary

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny zespołu lęku społecznego są złożone. Prawdopodobnie będą obejmować kombinację czynników genetycznych i środowiskowych.

Fobia społeczna zwykle zaczyna się we wczesnym okresie życia, w okresie dojrzewania lub w wieku nastoletnim, ale może dotyczyć osób w każdym wieku. Stan występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Możliwe przyczyny i czynniki ryzyka obejmują:

• Genetyka: zaburzenia lękowe mogą występować w rodzinach, więc w grę może wchodzić komponent genetyczny.
• Niekorzystne wydarzenia życiowe: Stresujące lub traumatyczne wydarzenia - takie jak znęcanie się, przemoc, śmierć bliskiej osoby lub długotrwała choroba - mogą zwiększać ryzyko zaburzeń lękowych. Wcześniejsze znęcanie się, upokorzenie lub odrzucenie również mogą zwiększyć to ryzyko.
• Style rodzicielskie: niektóre źródła sugerują, że nadopiekuńczy rodzicielstwo może zwiększać ryzyko lęku społecznego u dziecka.

Komplikacje

Fobia społeczna jest uleczalna. Jednak bez leczenia może to być wyniszczające.

Objawy zespołu lęku społecznego mogą znacząco zakłócić pracę i życie społeczne danej osoby i mogą skutkować brakiem wsparcia społecznego, słabymi osiągnięciami w pracy i innych dziedzinach, obniżoną jakością relacji i obniżoną jakością życia.

Fobia społeczna wiąże się z innymi problemami związanymi ze zdrowiem psychicznym, w tym niską samooceną, depresją, nadużywaniem substancji psychoaktywnych i myślami samobójczymi.

Przy odpowiednim leczeniu możliwe jest zmniejszenie objawów zespołu lęku społecznego, co może znacznie poprawić jakość życia.

Zapobieganie samobójstwom

Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:

• Zadaj trudne pytanie: „Czy rozważasz samobójstwo?”
• Słuchaj osoby bez oceniania.
• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub wyślij SMS-a TALK pod numer 741741, aby skontaktować się z przeszkolonym doradcą kryzysowym.
• Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
• Spróbuj usunąć wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 800-273-8255. Podczas kryzysu osoby niedosłyszące mogą dzwonić pod numer 800-799-4889.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej linków i zasobów lokalnych.

Podsumowanie

Fobia społeczna jest stosunkowo częstym schorzeniem psychicznym. Objawy obejmują intensywny lęk przed określonymi sytuacjami społecznymi, lęk przed wyśmianiem i silną chęć unikania sytuacji społecznych.

Ciężki lub bez leczenia stan może być wyniszczający. Jednak dzięki skutecznej interwencji - która może obejmować terapie rozmową, leki lub jedno i drugie - ludzie mogą znacznie poprawić jakość swojego życia.