Wired Health 2018: Stara technologia, nowe pomysły
W tym tygodniu uczestniczyliśmy w konferencji Wired Health w Londynie. Jak zawsze, impreza była wypełniona po brzegi innowatorami walczącymi o pozycję w wyścigu ku jaśniejszej i zdrowszej przyszłości.
Wired Health odbywa się co roku w Londynie w Wielkiej Brytanii. Oferuje szeroką gamę mówców z każdego zakątka świata technologii medycznych, a także firm myślących przyszłościowo, które zapewniają wgląd w swoją najnowszą ofertę.
Ten rok był tak zróżnicowany jak zawsze, a rozmowy dotyczyły tego, w jaki sposób technologia może interweniować w tak różnorodnych kwestiach, jak HIV, żałoba u dzieci i chirurgia układu krążenia.
Większość czasu spędziłem na EY WIRED Health Access Stage, na którym co roku prezentowano start-upy firm.
Dla mnie w tym roku nadrzędnym tematem była konsolidacja. Widziałem mniejszy nacisk na nowomodną technologię, a większy nacisk na wykorzystanie najnowszych innowacji w bardziej efektywny sposób.
Zamiast projektować rozwiązania oddolnie, wydaje się, że bardziej chodzi o wykorzystanie ciężko zdobytych wynalazków z niedawnej przeszłości.
Mamy dane - co teraz?
Na początku postępowania Pamela Spence - globalny lider w dziedzinie nauk o życiu w EY - przypomniała nam, że jesteśmy obecnie po kolana w czwartej rewolucji przemysłowej. Kluczem do tego nowego wspaniałego świtu jest to czteroliterowe słowo, które obiecuje tak wiele: dane.
Dziś przechwytywanie danych jest łatwiejsze niż kiedykolwiek. Dostępnych jest więcej danych, niż moglibyśmy sobie wymarzyć jeszcze dekadę temu. Mamy prawie nieograniczoną moc obliczeniową na wyciągnięcie ręki.
Pytanie brzmi, na które bity zwracamy uwagę, kto może się tym dzielić i co z tym zrobić?
Spence mówił o problemach z zestawieniem tego nowo odkrytego roju liczb. Dane dotyczące opieki zdrowotnej są zwykle rozproszone i rozprowadzone w różnych silosach.
Gdyby można je było łączyć skuteczniej i efektywniej analizować, można by je wykorzystać dla większego dobra.
Żartowała, że klinicyści byli wspierani przez naukowców zajmujących się danymi, ale coraz więcej naukowców zajmujących się danymi jest wspieranych przez klinicystów.
To jest przyszłość technologii medycznych. Jednak w tej chwili masz wrażenie, że dane, które wykorzystujemy, nie są tak przydatne, jak obiecują.
Jedna firma nastawiona na wykorzystanie nowo odkrytego oceanu danych medycyny jest heterogeniczna. Chociaż sekwencjonowanie genów jest dostępne od jakiegoś czasu, Heterogeneous oferuje sekwencjonowanie całego genomu w cenach tańszych niż można było sobie wyobrazić zaledwie kilka lat temu.
Każdy może się zarejestrować, a po zsekwencjonowaniu genomu uzyskujesz pełną własność swoich danych. Możesz wtedy wybrać projekty badawcze, którym chcesz udostępnić swoje dane.
Heterogeniczny przekaż swój genom (anonimowo) do ich badań. Naukowcy szybko otrzymują dobrej jakości dane, a Ty czerpiesz satysfakcję z biernego postępu nauki z fotela.
To nie jest nowy pomysł; wiele firm oferuje konsumentom informacje genomowe. Jednak większość innych firm sprzedaje te dane stronom trzecim bez informowania klienta. Jest to całkowicie legalne i oczywiste, ale Heterogeniczni chcą być częścią bardziej otwartej i opartej na współpracy przyszłości.
Big data a personalizacja
Chociaż przewiduje się, że wiele zmian w opiece zdrowotnej będzie wynikać z bogatego zbioru danych, są też zmiany na drugim końcu spektrum: medycyna spersonalizowana.
Bruce Levine - z University of Pennsylvania w Filadelfii - opowiedział zachwyconej publiczności o swojej pracy nad terapią komórkami T chimerycznymi receptorami antygenowymi (CAR).
W tej technologii komórki odpornościowe pacjentów z rakiem, czyli komórki T, są usuwane, a następnie trenowane genetycznie, aby kierować komórki rakowe i ponownie wprowadzane do organizmu pacjenta.
Testowany już na białaczkę i chłoniak, CAR-T może uratować życie - pojedyncza infuzja nowo wytrenowanych komórek T może zlikwidować „kilogramy” komórek nowotworowych. Chociaż metoda nie może jeszcze atakować guzów litych, Levine i jego koledzy depczą im po piętach.
Ta interwencja jest bardzo dostosowana do indywidualnych potrzeb. W rzeczywistości przyrównał to raczej do przeszczepu narządu niż do interwencji farmakologicznej, nazywając to „ostatecznym w spersonalizowanym leczeniu”. Własne komórki pacjentów są przygotowywane do rozpoznawania i niszczenia konkretnego raka, który niosą.
Historia Levine'a zapewnia również mały wgląd w to, jak szybko technika medyczna może przejść z peryferii do głównego nurtu.
Przypomniał sobie, że zaledwie kilka lat temu on i inni badacze badający potencjał CAR-T byli uważani za „osobliwych” facetów w kącie. Teraz są „gorącą rzeczą”, zatwierdzoną przez FDA i słusznie w centrum uwagi.
Aplikacja generacji
Konferencje techniczne na całym świecie są pełne smartfonów i aplikacji. Musiałem powstrzymać się od przewracania oczami, gdy zobaczyłem liczbę rozwiązań opartych na aplikacjach w Wired Health w tym roku. Ale nie powinnam przewracać oczami.
Tak, byłem rozczarowany, że nie było więcej robotów z laserami i butów rakietowych napędzanych promieniami rentgenowskimi, ale to była konferencja naukowa, a nie konferencja science fiction (Wiadomości medyczne dzisiaj nie zapłacę za mój bilet na Comic-Con).
Aplikacje są dostępne dla milionów ludzi na całym świecie po kilku dotknięciach urządzenia trzymanego w kieszeni. Ich niewiarygodnie szybki wzrost popularności - spróbujmy pamiętać, że Apple App Store otworzył swoje cyfrowe drzwi dopiero w lipcu 2008 roku - sprawia, że są one potencjalnie potężnym narzędziem dla dobra ludzkości, jeśli są używane we właściwych rękach.
Jedna taka para bezpiecznych rąk należy do Clinova, który opracował aplikację o nazwie Caidr.
Każda konferencja poświęcona zdrowiu w Wielkiej Brytanii ma prawie obowiązek wspomnieć o walczącej brytyjskiej służbie zdrowia. Chociaż przyczyny jego problemów są w dużej mierze polityczne, szczególnie interesujące jest znalezienie sposobów na oszczędzanie pieniędzy.
Caidr, który został zaprojektowany przez dwóch farmaceutów, pomaga użytkownikom „odróżnić drobne dolegliwości od poważniejszej choroby”. Odpowiadając na serię prostych pytań, algorytmy aplikacji oceniają, czy muszą udać się do lekarza, czy też farmaceuta mógłby zaoferować skuteczne leki dostępne bez recepty.
Kilka przykładów zrzutów ekranu Caidr.
W Stanach Zjednoczonych, gdzie czas oczekiwania na wizytę u lekarza gwałtownie wzrósł w ostatnich latach, ta aplikacja może pomóc zmniejszyć presję.
Inną firmą, która oferuje łatwiejszą, mobilną drogę do opieki zdrowotnej, jest Index Ventures, która stworzyła aplikację o nazwie Kry. Aplikacja umożliwia rozmowę z lekarzem bezpośrednio przez telefon komórkowy.
Oszczędza to czas zarówno lekarza, jak i pacjenta i jest znacznie łatwiejsze niż konieczność wzięcia urlopu lub pogodzenia się z innymi obowiązkami, aby odwiedzić gabinet lekarski. Jest to szczególnie przydatne dla osób, które nie mogą łatwo odwiedzić lekarza lub mieszkają w odizolowanych regionach.
Kry jest już częścią szwedzkiej służby zdrowia, a 2 procent wszystkich wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej odbywa się za pośrednictwem aplikacji. Ponownie, jest to dobry przykład technologii, która istnieje od dłuższego czasu, a obecnie jest wykorzystywana w nowy i użyteczny sposób.
Zbliżanie się do otyłości z nowych kierunków
Firma Modius stworzyła urządzenie do noszenia, które stymuluje ósmy nerw czaszkowy, pomagając ludziom schudnąć.
Tak, to może brzmieć jak science fiction, na którą liczyłem, ale opiera się na solidnej neurobiologii.
Ponieważ ewoluowaliśmy przez tysiące i tysiące lat, na każdym kroku stawaliśmy w obliczu głodu.
Ponieważ brak pożywienia był stałą siłą napędową naszego rozwoju, nasze ciała przystosowały się do tego, że bardzo trudno nam schudnąć.
W czasach prehistorycznych utrzymanie dodatkowej warstwy tłuszczu było doskonałym sposobem na przetrwanie. Ale teraz, gdy mamy dostęp do wystarczającej ilości pożywienia, aby się zabić, trzymanie się tłuszczu nie jest już tak korzystną adaptacją.
Podwzgórze znajdujące się głęboko w mózgu pomaga zdecydować, kiedy i jak odkładać tłuszcz. Urządzenie Modius jest w stanie stymulować jeden z nerwów czaszkowych, który przebiega dość blisko powierzchni skóry, wysyłając prąd do pnia mózgu.
Stamtąd stymulacja przechodzi do podwzgórza, zmniejszając apetyt i zachęcając organizm do przejścia w kierunku szczuplejszej sylwetki.
Ósmy nerw czaszkowy jest również nazywany nerwem przedsionkowym słuchowym, ponieważ odgrywa rolę w naszym poczuciu równowagi. Według jednego z pracowników Wired Health - który zgłosił się na ochotnika do wypróbowania urządzenia do stymulacji mózgu - powoduje to lekkie zawroty głowy. Najwyraźniej przypomina to efekt kieliszka wina.
Może również wywoływać uczucie senności, w taki sam sposób, w jaki kołysanie dziecka stymuluje układ przedsionkowy i powoduje zawroty głowy.
To nie jest cudowne lekarstwo, ale dla osób aktywnych i dobrze odżywiających się, którym trudno jest schudnąć, może to stanowić bardzo potrzebną przewagę.
Chociaż technologia stymulacji mózgu jest w tym przypadku nowatorska, teoria stojąca za nią została po raz pierwszy odkryta przez NASA w 1972 roku, chociaż wtedy nie zdawali sobie z tego sprawy. Zrozumienie, że stymulacja układu przedsionkowego powoduje redukcję tkanki tłuszczowej, zajęło kolejne 30 lat.
W tym roku przesłanie do domu to przegrupowanie. W ostatnim dziesięcioleciu było tak wiele innowacji, że każdy aspekt technologii wciąż czeka na urzeczywistnienie.
Dziś widzimy, że dopracowana już technologia jest wreszcie wykorzystywana z korzyścią dla zdrowia na świecie. To interesujący i obfitujący w aplikacje czas dla nauk medycznych.
