Jak wygląda rak piersi?
W raku piersi nieprawidłowe geny powodują niekontrolowany wzrost komórek piersi i ich obumieranie, jak zwykle.
Jeśli te komórki rosną powoli i nie atakują innych tkanek, powodują łagodne guzy. Te grudki zwykle nie są niebezpieczne dla zdrowia.
Kiedy nieprawidłowe komórki rosną szybciej i zaczynają atakować otaczające tkanki, tworzą guzy rakowe. Te grudki stanowią poważne zagrożenie i mogą się rozprzestrzeniać, tworząc nowe guzy w całym ciele.
Według BreastCancer.org 1 na 8 kobiet w Stanach Zjednoczonych w ciągu swojego życia doświadczy inwazyjnego raka piersi. Naukowcy szacują, że w 2018 r. U ponad 266 000 kobiet zostanie zdiagnozowany inwazyjny rak piersi w USA. Oczekuje się, że w 2018 r. Około 40920 kobiet umrze z powodu tej choroby w USA.
Rak piersi jest jedną z najczęstszych form raka u amerykańskich kobiet, stanowiącą około 30 procent nowych przypadków raka w 2017 roku. Mężczyźni są narażeni na znacznie mniejsze ryzyko, a ryzyko w ciągu całego życia w USA wynosi około 1 na 1000.
Objawy i wczesne oznaki
Rak piersi może być często trudny do wykrycia na wczesnym etapie. Podczas gdy niektórzy z rakiem piersi odczuwają guzki, ból, obrzęk i zmiany skórne, inni mogą nie odczuwać żadnych widocznych objawów.
American Cancer Society donosi, że większość przypadków raka piersi najpierw objawia się jako nowa masa lub guzek. Może również pojawić się wiele innych objawów, w tym:
- ból piersi lub sutków
- obrzęk, podrażnienie lub zmiana koloru piersi lub sutka
- retrakcja brodawki
- nowy pieprzyk lub zmiana w istniejącym pieprzu piersi lub sutku
- ból piersi lub sutka, który się nie zagoi
- tkliwe lub powiększone gruczoły pod pachą lub w okolicy szyi
- wydzielina z brodawki
- zmiana ogólnego rozmiaru, kształtu lub wyglądu piersi lub sutka
- ochrypły, uporczywy kaszel
- zmiana apetytu
- trudności z połykaniem
- ból po posiłkach
- bolesne lub utrudnione oddawanie moczu lub wypróżnienia
- krew w moczu lub kale
- niewyjaśniony przyrost lub utrata masy ciała
- nocne poty
- ogólne uczucie osłabienia lub zmęczenia
National Cancer Institute oferuje narzędzie do oceny ryzyka, które pomaga kierować pracownikami służby zdrowia.
Jak wyglądają grudki piersi?
Wrażenie guza piersi zależy od jego przyczyny, lokalizacji i wzrostu. Mogą się znacznie różnić od bolesnych, twardych i nieruchomych do miękkich, bezbolesnych i łatwo poruszających się.
Według BreastCancer.org guzki są najprawdopodobniej rakowe, jeśli nie powodują bólu, są twarde, nierównomiernie ukształtowane i nieruchome.
Grudki gruczolakowłókniaka są zazwyczaj bezbolesne, łatwo się przemieszczają, są gładkie, zaokrąglone i mogą zniknąć samoistnie. Torbiele piersi są gładkie, ale jędrne. Ropnie piersi i zapalenie sutka zwykle powodują bolesne, opuchnięte grudki i często towarzyszy im gorączka i / lub zaczerwienienie wokół dotkniętej chorobą skóry.
Większość wczesnych przypadków raka piersi jest diagnozowana na przesiewowych badaniach mammograficznych, zanim wyczuwalny jest guzek. Mammogramy to skuteczna metoda wykrywania raka piersi. Jednak mammografia nie wykrywa raka piersi w 100% przypadków.
Najtrudniejszą częścią wczesnego wykrywania jest to, że zmiany i objawy mogą wystąpić lub nie. Dlatego tak ważne są regularne badania przesiewowe.
Wskazówki dotyczące samooceny
National Breast Cancer Foundation zachęca ludzi do przeprowadzania co miesiąc samodzielnych badań w domu w celu wykrycia zmian w piersi.
Sugerują wykonanie tego w trzech etapach: pod prysznicem, przed lustrem i w pozycji leżącej.
Jak odczuwać nieprawidłowości
Jeśli masz wątpliwości co do możliwych objawów piersi, zawsze zasięgnij porady lekarza.
Prysznic jest idealnym miejscem do sprawdzenia guzków w piersi, ale osoba może przeprowadzić ten etap badania w dowolnym miejscu.
Opuszkami palców przesuwaj okrężnymi ruchami od wewnątrz, w pobliżu brodawki, na zewnątrz. Ludzie powinni odczuwać zmiany, takie jak grudki, zgrubienia lub ból.
Zakryj cały obszar piersi od linii dekoltu do otaczającej klatki piersiowej, obojczyka i pach. Zrób to zarówno z boku na bok, jak iw górę iw dół.
Lekko uciskaj powierzchnię piersi i brodawki. Potrzebny jest średni i mocny nacisk, aby prawidłowo sprawdzić głębsze tkanki i tkanki bliżej klatki piersiowej i mięśni pleców. Należy również ścisnąć sutek, sprawdzając, czy nie ma wydzieliny, guzków i bólu.
Wykonaj tę samą procedurę w pozycji leżącej, pozwalając tkance piersi równomiernie spoczywać na ścianie klatki piersiowej.
Jak szukać nieprawidłowości
Stojąc przed lustrem, ludzie powinni patrzeć na ogólny wygląd piersi i sutków. Oto kilka pytań do przemyślenia:
- Czy mają podobny rozmiar, kształt lub wysokość?
- Czy jeden ma inny kolor niż drugi?
- Czy są jakieś widoczne zmiany skórne, ślady, zmiany koloru lub pieprzyki?
- Czy są jakieś oznaki obrzęku, grudek, wżerów lub zmian konturu?
- Czy sutki są skierowane na zewnątrz czy do wewnątrz?
Ludzie powinni przeglądać tę listę kontrolną z rękami po bokach i nad głową.
Następnie należy mocno przycisnąć dłonie do bioder i napiąć mięśnie klatki piersiowej. Rzadko zdarza się, aby dwie piersi były identyczne, ale ważne jest, aby szukać różnic między nimi.
Wiele organów służby zdrowia nie zaleca już rutynowego samokontroli, ale każdy, kto zauważy zmianę w tkance piersi i czuje się zaniepokojony, powinien udać się do lekarza w celu dalszego zbadania.
Jednak posiadanie wyobrażenia o normalnym rozmiarze, kształcie, wyglądzie i dotyku piersi może pomóc osobie zdawać sobie sprawę z wszelkich zmian.
Inne stany powodujące grudki piersi
Według brytyjskiej National Health Service zdecydowana większość guzków piersi nie jest nowotworowa. Chociaż niektóre mogą być bolesne i powodować zmiany w piersiach, łagodne guzki nie są uważane za zagrażające życiu. Mogą jednak wymagać leczenia lub operacji.
Łagodne stany guzków piersi obejmują:
- gruczolakowłókniaki
- włóknisto-torbielowata choroba piersi
- rozrost przewodowy lub zrazikowy
- torbiele, ropnie lub infekcje
- zapalenie sutek
- tłuszczaki
- brodawczaki wewnątrzprzewodowe
- martwica tłuszczu
- przewód ektazja
- złożone zmiany lub blizny po wcześniejszych biopsjach piersi
Przyczyny i czynniki ryzyka
Według American Cancer Society większość przypadków raka piersi to nowotwory przewodowe, rozpoczynające się w komórkach przenoszących mleko do sutka. Nowotwory zrazikowe, rozpoczynające się w gruczołach produkujących mleko, są mniej powszechne.
BreastCancer.org podaje, że około 5 do 10 procent wszystkich przypadków raka piersi u kobiet w USA jest dziedzicznych. Oznacza to, że nieprawidłowy gen jest przekazywany z rodzica na dziecko, którym często jest mutacja BRCA1 lub BRCA2
Posiadanie nieprawidłowych kopii tych genów zwiększa ryzyko raka piersi, jajnika i innych.
Około 85 procent przypadków raka piersi występuje u kobiet bez historii rodzinnej tego schorzenia. Wiek, płeć i pochodzenie etniczne to największe czynniki ryzyka. W przypadku kobiet ryzyko wzrasta wraz z wiekiem, a białe kobiety są bardziej narażone niż kobiety innych ras.
National Cancer Institute informuje, że prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi rośnie wraz z wiekiem. Twierdzą, że 10-letnie ryzyko zachorowania na raka piersi wynosi 1 na 227 dla 30-letniej kobiety i 1 do 26 dla 70-letniej kobiety.
Najbardziej znaczący wzrost tych szans występuje w okresie od 30 do 50 lat, z 1 na 227 do 1 na 42.
Rak piersi u mężczyzn
ACS szacuje, że 2550 mężczyzn otrzyma diagnozę inwazyjnego raka piersi, a około 480 mężczyzn umrze z tego powodu w 2018 roku.
Częstość występowania raka piersi u białych mężczyzn w USA jest około 100 razy mniejsza niż u białych kobiet i około 70 razy niższa u czarnych mężczyzn w porównaniu z czarnymi kobietami.
Rokowanie w przypadku raka piersi u mężczyzn jest podobne do rokowania u kobiet na tym samym etapie rozpoznania.
Jednak mężczyźni często otrzymują diagnozę na późniejszym etapie, prawdopodobnie z powodu braku świadomości raka piersi u mężczyzn.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, ludzie powinni udać się do lekarza.
Kobiety powinny również pytać lekarza o regularne badania przesiewowe, ponieważ niektóre zmiany mogą nie być wykrywalne we wczesnym stadium.
Wytyczne American College of Physicians zalecają, co następuje:
- Kobiety powinny zacząć rozmawiać ze swoim lekarzem na temat badań przesiewowych w kierunku raka piersi od 40 roku życia.
- Kobiety o średnim ryzyku powinny mieć mammografię co 2 lata od 50–74 lat.
Indywidualne czynniki ryzyka mogą oznaczać, że niektóre kobiety wymagają dodatkowego badania przesiewowego. Lekarz doradzi co do czynników ryzyka, jak często należy wykonywać badania przesiewowe i kiedy zacząć.
Warto zauważyć, że różne władze, takie jak American Cancer Society, mają różne wytyczne. Każda osoba powinna porozmawiać ze swoim lekarzem o najlepszej dla siebie opcji.
Najpopularniejszymi narzędziami do analizy guzków piersi są kliniczne badania piersi, mammografia, rezonans magnetyczny piersi i biopsje.
Wiele guzków piersi jest nieszkodliwych lub jest wynikiem chorób innych niż rak, ale tylko lekarz może to ustalić.
