Ostra niewydolność serca: co musisz wiedzieć
Ostra niewydolność serca to stan, który oznacza, że serce nie pracuje prawidłowo. Występuje nagle i może zagrażać życiu.
Jeśli dana osoba ma niewydolność serca, jej serce albo nie jest w stanie pracować wystarczająco skutecznie, aby dostarczać krew do organizmu, lub nie jest w stanie normalnie się zrelaksować, co powoduje gromadzenie się płynu w płucach.
W rezultacie osoba może mieć duszność, zmiany rytmu serca i zatrzymanie płynów, co prowadzi do obrzęku nóg i innych miejsc.
Objawy ostrej niewydolności serca pojawiają się nagle lub szybko się nasilają. Jednak podstawową przyczyną jest zwykle uszkodzenie serca lub sztywność serca. Czasami sztywność mogła występować przez długi czas.
Każdy, kto ma objawy niewydolności serca, potrzebuje natychmiastowej pomocy lekarskiej. Lekarz może zalecić przyjmowanie leków, zmianę stylu życia lub operację.
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom i faktom związanym z ostrą niewydolnością serca, aby pomóc ludziom lepiej zrozumieć ten stan.
Rodzaje niewydolności serca
Niewydolność serca oznacza, że serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi lub rozluźniać się wystarczająco, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
W niektórych przypadkach ostra niewydolność serca jest wynikiem nagłego zdarzenia, takiego jak wirus, uraz lub zablokowanie tętnicy wokół serca. Niektórzy nazywają to ostrą niewydolnością serca de novo.
Jeśli jednak wynika z długotrwałego uszkodzenia serca, nazywa się ostrą w przypadku przewlekłej niewydolności serca.
Inne sposoby opisania niewydolności serca obejmują:
- lewostronna niewydolność serca
- prawostronna niewydolność serca
- zastoinowa niewydolność serca (rozkurczowa lub skurczowa)
Niewydolność serca może wpływać na jedną lub obie strony serca. Jednak zwykle zaczyna się po lewej stronie.
Lewostronna niewydolność serca może być rozkurczowa lub skurczowa. Skurczowa niewydolność serca wpływa na lewą komorę i sposób, w jaki wypompowuje krew. Rozkurczowa niewydolność serca występuje, gdy lewa komora nie rozluźnia się prawidłowo.
Prawostronna niewydolność serca może wystąpić samodzielnie, ale często występuje z lewostronną niewydolnością serca, gdy lewa komora wywiera nacisk na prawą stronę.
Zastoinowa niewydolność serca rozwija się, gdy przepływ krwi z serca staje się wolniejszy, powodując rezerwę krwi powracającej do serca. Płyn gromadzi się w nogach, brzuchu, płucach i innych częściach ciała. Jeśli zbierze się w płucach, osoba będzie miała obrzęk płuc.
Przyczyny
Serce ma cztery komory, które współpracują ze sobą, aby pompować krew w organizmie. Problemy mogą pojawić się w dowolnej części serca.
W ostrej niewydolności serca de novo pojedynczy problem lub zdarzenie powoduje objawy. Może to być wirus, zażywanie narkotyków lub nagłe uszkodzenie zastawki serca lub zablokowanie tętnicy wieńcowej (naczynia krwionośnego wokół serca).
Czasami dana osoba będzie miała ostrą przewlekłą niewydolność serca. Rozwija się, gdy serce próbuje zrekompensować utratę funkcji (funkcja ściskania lub relaksacji), która narastała w czasie.
Oto niektóre środki, które serce podejmuje, aby to zrekompensować:
- Serce rozciąga się tak, że może się bardziej kurczyć, aw końcu zostaje powiększone.
- Serce wytwarza zwiększoną masę mięśniową, co może usztywnić mięsień sercowy.
- Serce bije szybciej, gdy próbuje dostarczyć więcej krwi.
- Naczynia krwionośne zwężają się, aby utrzymać ciśnienie krwi.
- Ciało kieruje krew z innych narządów w kierunku serca.
Z czasem zmiany te mogą wpływać na zdrowie serca i innych narządów, takich jak nerki. Problem z nerkami może również pogorszyć obrzęk spowodowany niewydolnością serca, ponieważ organizm nie jest w stanie skutecznie pozbyć się soli i wody.
Czynniki ryzyka i choroby współistniejące
Różne czynniki mogą zwiększać ryzyko niewydolności serca lub występować równolegle z nią, prawdopodobnie z tą samą przyczyną.
Ktoś z ostrą niewydolnością serca może również mieć:
- choroba wieńcowa
- cukrzyca
- choroby serca lub inne problemy z sercem
- wysokie ciśnienie krwi
- nieregularne bicie serca lub migotanie przedsionków
- utrata czynności nerek
- bezdech senny
- nadużywanie alkoholu i niektórych narkotyków rekreacyjnych
- infekcja wirusowa
- burza tarczycy spowodowana nadczynnością tarczycy
- zastawkowa choroba serca
Niektóre czynniki, które mogą wywołać ostrą niewydolność serca, obejmują:
- ostry zespół wieńcowy
- udar
- poprzedni zawał serca
- uraz fizyczny
- stosowanie niektórych leków lub kombinacji leków
- narażenie na toksyny
- infekcje
- przerwanie leczenia choroby serca
- niemiarowość
- wysokie ciśnienie krwi
- zastawkowa choroba serca
Badania sugerują, że 20–30% osób z ostrą niewydolnością serca ma również problemy z nerkami, a 40% ma cukrzycę.
Osoby z podstawowymi problemami z sercem mogą być bardziej podatne na infekcje płuc i zapalenie tkanki łącznej. Niezdolność serca do skutecznego dostarczania krwi może utrudniać organizmowi utrzymanie ogólnego stanu zdrowia.
Objawy
Objawy ostrej niewydolności serca obejmują obrzęk płuc i wstrząs kardiogenny. Może to prowadzić do:
- dezorientacja
- szybkie oddychanie
- utrata przytomności
- awaria wielonarządowa
Osoby z ostrą niewydolnością serca mogą mieć zatory i zatrzymywanie płynów, co prowadzi do:
- duszność, szczególnie podczas chodzenia
- obrzęk kończyn dolnych lub brzucha
- duszność podczas leżenia
- potrzeba spania na dodatkowych poduszkach
- przybranie na wadze
- niskie ciśnienie krwi
- postępujące zmęczenie
- kaszel
Diagnoza
Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i obejrzy historię medyczną danej osoby.
Za pomocą stetoskopu lekarz wysłucha serca pacjenta, aby sprawdzić, czy nie ma niezwykłych rytmów lub dodatkowych dźwięków serca. Będą również słuchać płuc, aby sprawdzić, czy nie ma zatorów.
Lekarz może również sprawdzić brzuch, nogi i żyły na szyi pod kątem obrzęku.
Mogą również zalecić testy, takie jak:
- angiogram
- badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej
- badania krwi
- tomografia komputerowa klatki piersiowej, jeśli występują oznaki zatorowości płucnej lub zakrzepów krwi
- echokardiogram
Zabiegi
Wiele osób z ostrą, niewyrównaną niewydolnością serca będzie wymagało pomocy medycznej w nagłych wypadkach i będzie przebywać w szpitalu.
Opcje leczenia będą zależeć od przyczyny i postępów stanu pacjenta. Poniżej znajdują się niektóre opcje leczenia.
Terapia tlenowa
Osoba, która ma trudności z oddychaniem, otrzyma terapię tlenową. Może to być przez maskę lub przy użyciu mechanicznego sprzętu do oddychania i intubacji.
Leki
Niektóre przykłady leków, które lekarz może przepisać na ostrą niewydolność serca, obejmują:
- diuretyki, aby usunąć nadmiar płynu
- leki rozszerzające naczynia krwionośne, rozszerzające naczynia krwionośne
- leki inotropowe, które pomagają sercu mocniej uciskać, aby pomóc usunąć płyn z płuc
- antybiotyki, jeśli występuje infekcja bakteryjna
- leczenie arytmii
Chirurgia i inne metody leczenia
Inne metody leczenia będą zależeć od podstawowej przyczyny stanu i konkretnych objawów lub powikłań, których doświadcza dana osoba.
Mogą to być:
- operacja, taka jak naprawa zastawek serca
- monitorowanie równowagi płynów, zdrowia nerek i innych czynników
- ocena ciśnienia krwi, tętna i innych pomiarów kardiologicznych
- poradnictwo
- przygotowanie planu działań następczych, który obejmuje ograniczenie sodu i płynów
Opcje stylu życia
W ramach planu rehabilitacji danej osoby lekarz może zalecić wybór stylu życia, który może pomóc w poprawie zdrowia serca.
Mogą to być:
- utrata wagi, jeśli to konieczne
- przestrzeganie zdrowej diety o niskiej zawartości soli, tłuszczu i cukru oraz bogatej w świeże owoce i warzywa
- regularne ćwiczenia
- radzenie sobie ze stresem poprzez ćwiczenia, medytację i odpoczynek
- unikanie lub rzucanie palenia
- monitorowanie z własnym zespołem opieki zdrowotnej i przyjmowanie wszystkich leków zgodnie z zaleceniami lekarza
- ograniczenie spożycia sodu do mniej niż 1500 miligramów dziennie
- ograniczenie spożycia płynów do poniżej 2 litrów dziennie
Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian należy skonsultować się z lekarzem.
Dowiedz się więcej o przestrzeganiu diety zdrowej dla serca.
Perspektywy
Kiedy dana osoba ma ostrą niewydolność serca, nie oznacza to, że jej serce całkowicie przestało działać. Jednak bez szybkiej pomocy medycznej może zagrażać życiu.
Według jednego z artykułów naukowych z 2018 r. Leczenie w ciągu pierwszej godziny może zapobiec poważnym powikłaniom. Leczenie przedszpitalne może uratować życie i zminimalizować konieczność hospitalizacji. Z tego powodu ludzie potrzebują pomocy, gdy tylko pojawią się objawy.
Perspektywy dla osób z ostrą niewydolnością serca zależą od różnych czynników. Obejmują one ogólny stan zdrowia, przyczynę problemu, stopień jego nasilenia i szybkość leczenia.
Wiele osób prowadzi pełne i zdrowe życie po wystąpieniu niewydolności serca, ale konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich, aby zapobiec przyszłym problemom.
Podsumowanie
W ostrej niewydolności serca objawy pojawiają się lub nasilają nagle. Może wynikać z nagłego zdarzenia, ale często wynika z długotrwałych problemów z sercem.
Oznaki i objawy obejmują przekrwienie, zatrzymanie płynów, duszność i zmiany rytmu serca.
Każdy, kto może mieć ostrą niewydolność serca, potrzebuje natychmiastowej pomocy lekarskiej. Leczenie w ciągu pierwszych kilku godzin może zapobiec powikłaniom i uratować życie.
