Czy diety bezglutenowe są dobre dla cukrzycy?
Gluten niekoniecznie jest szkodliwy dla osób z cukrzycą, a większość ludzi nie będzie musiała przestrzegać diety bezglutenowej. Jednak dieta bezglutenowa może przynieść korzyści niektórym osobom z cukrzycą.
Chociaż gluten nie jest szkodliwy, wiele pokarmów zawierających gluten może podnosić poziom cukru we krwi. Ponadto istnieją powiązania między cukrzycą typu 1 a celiakią, która jest ostrą nietolerancją glutenu.
Jeśli dana osoba uważa, że jej dieta wpływa na jej zdrowie, może spróbować wyeliminować gluten lub porozmawiać z lekarzem, aby zidentyfikować możliwe nietolerancje pokarmowe lub alergie.
W tym artykule dokonujemy przeglądu dowodów wskazujących na korzyści diety bezglutenowej w leczeniu cukrzycy. Omawiamy również związek między cukrzycą a celiakią.
Gluten a cukrzyca
Gluten jest zwykle bezpieczny dla osób z cukrzycą, ale wiele produktów zawierających gluten zawiera również cukry i węglowodany.
Związek między glutenem a cukrzycą różni się w zależności od typu cukrzycy:
- Cukrzyca typu 1 ma związek z chorobą trzewną, ponieważ obie są chorobami autoimmunologicznymi. Osoby z cukrzycą i celiakią powinny unikać glutenu.
- Cukrzyca typu 2 nie jest chorobą autoimmunologiczną i nie ma powiązań z celiakią.
Chociaż sam gluten jest zwykle bezpieczny dla osób z cukrzycą, wiele produktów zawierających gluten, takich jak biały chleb i herbatniki, zawiera również cukry i węglowodany. Te rodzaje żywności mogą mieć znaczący wpływ na poziom cukru we krwi, dlatego osoby z cukrzycą powinny ograniczać jego spożycie.
Należy również zauważyć, że żywność bezglutenowa zawiera węglowodany i kalorie. Te produkty mogą nadal wpływać na poziom glukozy we krwi i powodować przyrost masy ciała, dlatego ludzie powinni nadal monitorować ich spożycie.
Gluten to białko występujące naturalnie w niektórych produktach z pszenicy, jęczmienia i żyta. Typowe pokarmy zawierające gluten obejmują:
- płatki
- krakersy
- chleb
- piwo
- makaron
- ciasta i ciastka
Cukrzyca typu 1 i gluten
Zarówno cukrzyca typu 1, jak i celiakia to schorzenia autoimmunologiczne. Osoby z celiakią są bardziej narażone na inne choroby immunologiczne, w tym cukrzycę typu 1.
Naukowcy szacują, że nawet 19,7% osób z cukrzycą typu 1 choruje na celiakię.
Choroba trzewna może utrudniać opanowanie objawów cukrzycy. Dzieje się tak, ponieważ spożywanie glutenu powoduje stan zapalny w wyściółce jelit, co wpływa na wchłanianie pokarmu przez jelito.
Jeśli dana osoba ma celiakię lub niecelową nadwrażliwość na gluten, powinna unikać żywności zawierającej gluten. Dotyczy to osób z cukrzycą i bez cukrzycy. Osoby z celiakią muszą sprawdzać wszystkie pokarmy i leki pod kątem glutenu, ponieważ niektóre zawierają ukryty gluten, na przykład jako stabilizator.
Naukowcy wciąż debatują, w jaki sposób spożywanie glutenu wpływa na osoby z cukrzycą typu 1, które nie chorują na celiakię.
Możliwy związek między cukrzycą typu 1 a celiakią otworzył dyskusję wśród naukowców na temat wpływu diety bezglutenowej na wpływ cukrzycy na organizm:
- Niektóre badania sugerują, że osoby z celiakią i cukrzycą mają niższy poziom cholesterolu, niższe wartości hemoglobiny glikowanej i niższe wskaźniki chorób oczu i nerek. Inne badania wydają się zaprzeczać tym ustaleniom.
- Grupa naukowców zauważyła, że osoby z cukrzycą i celiakią, które stosowały dietę bezglutenową, miały niższe ciśnienie krwi w porównaniu z osobami żyjącymi tylko z cukrzycą.
Dzieci i niemowlęta
Lekarze zwykle diagnozują cukrzycę typu 1 u dzieci, zanim pojawią się oznaki i objawy celiakii. Mniej niż 10% dzieci z cukrzycą typu 1 doświadcza typowych objawów celiakii.
Lekarze będą badać dzieci z cukrzycą typu 1 pod kątem celiakii raz lub dwa razy w roku.
Jedno małe badanie sugeruje, że dieta bezglutenowa może przynieść korzyści dzieciom z cukrzycą typu 1. W jednym z badań dzieci, które stosowały dietę bezglutenową przez 12 miesięcy po rozpoznaniu cukrzycy typu 1, zauważyły poprawę poziomu hemoglobiny glikowanej lub hemoglobiny A1c, które są miarami kontroli cukrzycy. Jednak naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań, aby to potwierdzić.
W innym badaniu niemowlęta, które spożywały gluten przed 3 miesiącem lub po 6 miesiącu życia, miały zwiększoną częstość występowania cukrzycy typu 1.
Ciąża
Według badania przeglądowego przestrzeganie diety bezglutenowej podczas ciąży może pomóc w zapobieganiu cukrzycy typu 1 u dziecka.Inne badania nie wykazały związku między dietą matki a ryzykiem cukrzycy typu 1 u ich dzieci. Naukowcy muszą przeprowadzić dalsze badania.
Cukrzyca typu 2 i gluten
Badania nie wykazały jeszcze dowodów na to, że dieta bezglutenowa jest korzystna w zapobieganiu i leczeniu cukrzycy typu 2.
Niektórzy badacze sugerują, że dieta bezglutenowa zmniejsza ryzyko otyłości i cukrzycy typu 2. Istnieje jednak niewiele dowodów i potrzebne są dalsze badania.
Obecnie lekarze nie zalecają osobom z cukrzycą typu 2 unikania glutenu.
Żywność bezglutenowa dla osób z cukrzycą
Kiedy osoba chora na cukrzycę przyjmuje dietę bezglutenową, początkowo jej wybory mogą być ograniczone. Istnieje jednak szeroka gama zdrowych pokarmów odpowiednich zarówno dla diety diabetologicznej, jak i bezglutenowej.
Planowanie posiłków umożliwia zaspokojenie codziennych potrzeb żywieniowych przy zachowaniu zdrowego poziomu glukozy we krwi. Zarejestrowany dietetyk może pomóc osobom chorym na cukrzycę i celiakię w wyborze najbardziej odpowiedniej i pożywnej żywności.
Zawartość węglowodanów i tłuszczu w żywności bezglutenowej może być wyższa niż w żywności zawierającej gluten, a zawartość błonnika może być niższa. Z tego powodu ludzie powinni dążyć do włączenia do swojej diety pożywnej żywności bogatej w błonnik i bezglutenowej. Dieta bezglutenowa może również powodować niedobory wapnia, witaminy D, witamin z grupy B, żelaza i innych mikroelementów.
Fundacja Celiac Disease opracowała plan posiłków dla diabetyków, aby pomóc osobom chorym na cukrzycę i celiakię w planowaniu smacznych, pożywnych posiłków.
Przykłady bezglutenowej żywności i napojów, które są odpowiednie dla osób z cukrzycą i celiakią, obejmują:
- 1% tłustego mleka, serów, jogurtu greckiego i wzbogaconego mleka sojowego
- jajka, kurczak, ryby, wołowina i wieprzowina
- orzechy, oliwa z oliwek i awokado
- marchew, fasolka szparagowa, ogórki, dynia, brokuły, kalafior, szparagi, grzyby, cebula, papryka, szpinak, kapusta, zielenina, pomidory
- hummus, masło orzechowe, fasola i rośliny strączkowe
- ziarna bezglutenowe, w tym gryka, komosa ryżowa, proso, sorgo i teff
- niesłodzone całe owoce
- napoje bez cukru, bez kalorii i słodzone niskokalorycznymi substytutami cukru lub bez nich
Podsumowanie
Wiele osób uważa, że jedzenie lub unikanie glutenu może mieć znaczący wpływ na wiele obszarów zdrowia. Ponadto producenci produktów bezglutenowych reklamują swoje możliwe korzyści zdrowotne jako kluczową strategię marketingową.
Produkty bezglutenowe są znacznie droższe i mogą obciążać budżet żywności. Jeśli jedzenie bezglutenowe nie jest konieczne z medycznego punktu widzenia, zdrowa, zbilansowana dieta pomagająca kontrolować cukrzycę powinna być przystępna cenowo.
Naukowcy przeprowadzili wiele badań nad wpływem diety bezglutenowej na kontrolę cukrzycy. Jak dotąd wyniki tych badań są sprzeczne. Lekarze nie mają wystarczających dowodów, aby zalecić dietę bezglutenową wszystkim chorym na cukrzycę. W rzeczywistości przestrzeganie diety bezglutenowej może powodować przyrost masy ciała, co może pogorszyć kontrolę cukrzycy.
Lekarze będą badać osoby żyjące z cukrzycą typu 1 pod kątem celiakii ze względu na możliwe powiązania między tymi dwoma schorzeniami. Osoby z cukrzycą typu 1 mogą prezentować inne objawy celiakii niż osoby bez cukrzycy.
Osoby z celiakią lub niecelową nadwrażliwością na gluten i cukrzycą muszą unikać glutenu. Zarejestrowani dietetycy mogą pomóc osobom z cukrzycą i celiakią lub z nadwrażliwością na gluten bez celiakii w tworzeniu zdrowych planów posiłków.
