Obie wartości ciśnienia krwi mogą przewidywać choroby serca
Według nowych badań zarówno wysokie skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi może prowadzić do zawału serca i udaru mózgu.
Choroby serca i udar są głównymi przyczynami zgonów na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych każdego roku z powodu chorób serca umiera ponad 600 000 osób. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), prawie jednej czwartej zgonów z powodu chorób układu krążenia można zapobiec.
Odczyty ciśnienia krwi mają kluczowe znaczenie dla analizowania i monitorowania ciśnienia krwi. Testy te rejestrują ciśnienie krwi za pomocą dwóch pomiarów: ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Zrozumienie tych liczb jest kluczem do kontrolowania ciśnienia krwi.
Ciśnienie skurczowe pokazuje, jakie ciśnienie wywiera krew na tętnice, gdy serce bije, podczas gdy rozkurczowe ciśnienie krwi pokazuje ciśnienie, gdy serce odpoczywa między uderzeniami. Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) informuje, że wartości ciśnienia krwi poniżej 120/80 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) są normalne.
Gdy odczyty wahają się od 120–129 mm Hg skurczowego i poniżej 80 mm Hg rozkurczowego, osoba ma podwyższone ciśnienie krwi. Nadciśnienie występuje, gdy ciśnienie krwi stale przekracza 130 mm Hg skurczowe lub ponad 80 mm Hg rozkurczowe.
Która liczba jest ważniejsza?
Oceniając ryzyko nadciśnienia tętniczego, lekarze zwykle zwracają większą uwagę na skurczowe ciśnienie krwi, które uważają za główny czynnik ryzyka chorób układu krążenia u osób starszych.
Dziesięciolecia badań wykazały, że wysokie skurczowe ciśnienie krwi jest bardziej prawdopodobne niż ciśnienie rozkurczowe w przewidywaniu chorób serca, ale teraz nowe badanie wykazało, że obie liczby w odczytach ciśnienia krwi mają silny związek z ryzykiem zawału serca i udaru mózgu.
Naukowcy z Kaiser Permanente, firmy medycznej z Oakland w Kalifornii, przeprowadzili badanie, które pojawia się w New England Journal of Medicine.
W badaniu wzięło udział ponad 36 milionów odczytów ciśnienia krwi od 1,3 miliona ludzi. Wyniki podważyły wcześniejsze ustalenia i wykazały znaczenie zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego ciśnienia krwi.
„Te badania dostarczają dużej ilości danych dotyczących podstawowego pytania i dają tak jasną odpowiedź” - mówi specjalista od udarów Kaiser Permanente, dr Alexander C. Flint, który jest głównym autorem badania.
Głównym autorem badania jest dr Deepak L. Bhatt, dyrektor wykonawczy Interventional Cardiovascular Services at Brigham and Women’s Hospital oraz profesor medycyny w Harvard Medical School - obie w Bostonie, MA.
Odpowiedzi ujawniają duże ilości danych
Dr Flint wyjaśnia, że poprzednie badania wpłynęły na wytyczne kardiologiczne, które skupiały się głównie na ciśnieniu skurczowym, aby przewidzieć ryzyko chorób serca. Niektórzy eksperci twierdzą nawet, że można zignorować liczbę rozkurczową.
Nowe badanie jest największym tego typu. Odkrycia potwierdziły, że ciśnienie skurczowe ma większy wpływ, ale pokazały również, że zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe może przewidywać ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
Naukowcy przeanalizowali wpływ nadciśnienia skurczowego i rozkurczowego na różne niekorzystne skutki, takie jak „zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny lub udar krwotoczny” w ciągu 8 lat i odkryli, że obie te składowe niezależnie przewidywały zawał serca i udar.
Niedawno zaktualizowane wytyczne American College of Cardiology i AHA zalecają teraz dokładniejsze monitorowanie osób ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia. Wyniki nowego badania, że zarówno nadciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe mają wpływ na dolny próg 130/80 mm Hg, potwierdzają tę zmianę.
Podobne wyniki przyniosła również próba interwencji skurczowego ciśnienia krwi (SPRINT) przeprowadzona przez National Institutes of Health.
„Ta analiza, wykorzystująca bardzo dużą ilość danych podłużnych, w przekonujący sposób pokazuje, że oba są ważne i pokazuje, że u osób, które poza tym są ogólnie zdrowe, niższe wartości ciśnienia krwi są lepsze”.
Dr Deepak L. Bhatt
