Utrata zębów w wieku średnim może zagrozić zdrowiu serca
Utrata zębów w średnim wieku wiąże się z wyższym ryzykiem chorób układu krążenia, niezależnie od tradycyjnych czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi, zła dieta i cukrzyca.
Taka była konkluzja wstępnych badań prowadzonych przez Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine w Nowym Orleanie w Los Angeles oraz Harvard T.H. Chan School of Public Health w Bostonie, MA.
„Oprócz innych ustalonych powiązań między zdrowiem zębów a ryzykiem chorób”, wyjaśnia współautor badania Lu Qi, profesor epidemiologii na Uniwersytecie Tulane, „nasze odkrycia sugerują, że dorośli w średnim wieku, którzy stracili dwa lub więcej zębów w [] niedawnej przeszłości może być narażony na zwiększone ryzyko chorób układu krążenia ”.
To badanie nie jest pierwszym badaniem związku między zdrowiem zębów a chorobami układu krążenia (CVD), ale jako pierwsze skupia się na utracie zębów w wieku średnim i wyklucza to, co występuje wcześniej.
Nowe odkrycia zostały zaprezentowane podczas sesji naukowych American Heart Association (AHA) 2018 na temat epidemiologii i zapobiegania | Styl życia i zdrowie kardiometaboliczne, które odbyło się w Nowym Orleanie w Los Angeles.
Badanie nie zostało jeszcze opublikowane jako artykuł recenzowany, ale streszczenie można przeczytać w czasopiśmie Krążenie.
Definiowanie CVD
CVD to zbiorcze określenie chorób serca i naczyń krwionośnych. Obejmuje to choroby naczyń krwionośnych, które zaopatrują: mózg (takie jak udar i inne choroby naczyniowo-mózgowe); mięsień sercowy (choroba wieńcowa serca); oraz ręce i nogi (choroba tętnic obwodowych).
Obejmuje również inne stany, które mogą uszkodzić serce (takie jak reumatyczna choroba serca i wrodzona choroba serca), a także stany, w których tworzą się skrzepy krwi i blokują dopływ krwi (takie jak zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna).
CVD jest główną przyczyną zgonów na całym świecie. W 2015 roku pochłonęło 17,7 miliona ofiar śmiertelnych, w tym 7,4 miliona z powodu choroby wieńcowej serca i 6,7 miliona z powodu udaru.
Ryzyko CVD można zmniejszyć - na przykład zaprzestając palenia, stosując zdrową dietę, utrzymując prawidłową wagę i będąc aktywnym fizycznie.
Niemniej jednak, oprócz tych strategii, istnieje zapotrzebowanie na nowe, wiarygodne markery CVD, aby można było wykryć stan „na czas”, aby terapia była skuteczna.
Zdrowie jamy ustnej i choroby układu krążenia
Pogląd, że zdrowie jamy ustnej jest powiązany z CVD, nie jest nowy - w rzeczywistości powstał ponad 100 lat temu.
W 2012 roku AHA opublikowała przegląd dziesiątek powiązanych badań i stwierdziła, że istnieje związek między chorobami przyzębia a miażdżycową chorobą naczyń i że jest niezależny od „znanych czynników zakłócających”.
Miażdżycowa choroba naczyń krwionośnych to rodzaj choroby sercowo-naczyniowej wywoływanej przez miażdżycę, w której w tętnicach gromadzą się lepkie złogi zwane blaszkami, które powodują, że są grube i twarde. W miarę jak płytka gromadzi się, ogranicza przepływ krwi i może powodować zawał serca, udar, a nawet śmierć.
Początkowo sądzono, że zły stan zdrowia jamy ustnej może w rzeczywistości powodować CVD „poprzez infekcje i stany zapalne”.
Jednak ostatnio naukowcy doszli do wniosku, że zły stan zdrowia jamy ustnej wskazuje raczej na obecność miażdżycy tętnic, a nie jej przyczyny, i dlatego sugerują, że może to służyć jako marker ryzyka CVD.
Utrata zębów i choroba wieńcowa serca
Podczas dochodzenia prof. Qi i jego zespół skupili się na utracie zębów i chorobie wieńcowej serca. Zebrali i przeanalizowali dane dotyczące tysięcy mężczyzn i kobiet w wieku 45–69 lat, których obserwowano w dwóch dużych badaniach: Nurses ’Health Study (NHS) i Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
Żaden z uczestników nie miał choroby wieńcowej na początku badania - czyli wtedy, gdy dołączyli do badań w 1986 r. (W przypadku HPFS) i 1992 r. (W przypadku NHS).
Ponieważ uczestnicy zostali zapytani o liczbę naturalnych zębów w momencie rejestracji, a także o niedawną utratę zębów w kwestionariuszach uzupełniających, naukowcy byli w stanie ocenić utratę zębów w okresie 8 lat.
Następnie zespół porównał ten niedawny wzorzec utraty zębów z występowaniem choroby wieńcowej w kolejnym okresie obserwacji trwającym 12–18 lat.
Analiza objęła trzy grupy: osoby, które ostatnio nie straciły zębów; ci, którzy stracili jeden ząb; i tych, którzy stracili dwa lub więcej zębów. Wyniki pokazały, że:
- Spośród uczestników, którzy mieli od 25 do 32 naturalnych zębów na początku badania, ci, którzy zgłosili niedawną utratę dwóch lub więcej zębów, mieli o 23% większe ryzyko rozwoju choroby wieńcowej w porównaniu z ich odpowiednikami, którzy żadnego nie utracili.
- Podwyższone ryzyko było niezależne od jakości diety, ilości aktywności fizycznej, masy ciała i innych tradycyjnych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca, takich jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu i nadciśnienie.
- Nie stwierdzono istotnego wzrostu ryzyka dla tych uczestników, którzy powiedzieli, że stracili tylko jeden ząb.
- W porównaniu z osobami, które zgłosiły brak utraty zębów, uczestnicy, którzy zgłosili utratę dwóch lub więcej zębów - niezależnie od tego, ile mieli naturalnych zębów na początku badania - mieli o 16 procent wyższe ryzyko rozwoju choroby wieńcowej.
- Osoby z mniej niż 17 naturalnymi zębami na początku badania miały o 25% większe ryzyko choroby niedokrwiennej serca niż osoby, które miały od 25 do 32 naturalnych zębów na początku badania.
Naukowcy doszli do wniosku, że ich wyniki sugerują, „że wśród dorosłych w średnim wieku większa liczba zębów utraconych w niedawnej przeszłości może wiązać się z późniejszym ryzykiem [choroby wieńcowej serca], niezależnie od wyjściowej liczby zębów naturalnych i tradycyjnych czynników ryzyka . ”
Przyznają, że wyniki są ograniczone przez fakt, że musieli polegać na własnych raportach uczestników dotyczących utraty zębów, co mogło spowodować, że niektórzy z nich trafili do niewłaściwych grup w analizie.
„Wcześniejsze badania wykazały również, że problemy ze zdrowiem zębów są związane z podwyższonym ryzykiem chorób układu krążenia. Jednak większość tych badań dotyczyła skumulowanej utraty zębów na przestrzeni życia, która często obejmuje zęby utracone w dzieciństwie z powodu próchnicy, urazów i ortodoncji ”.
Prof. Lu Qi
