Czy zbyt dużo witaminy D może cię zranić?
Niewiele pokarmów zawiera witaminę D, więc wiele osób przyjmuje suplementy. Długotrwałe stosowanie tych suplementów może powodować pewne niepożądane skutki uboczne, chociaż jest to stosunkowo rzadkie.
Witamina D ma fundamentalne znaczenie we wspieraniu kilku procesów zachodzących w organizmie, w tym:
- wchłanianie i regulacja wapnia, magnezu i fosforanu
- twardnienie, wzrost i przebudowa kości
- wzrost i przebudowa komórek
- funkcja odpornościowa
- funkcjonowanie nerwów i mięśni
Nie ma stałego konsensusu co do tego, ile witaminy D jest niezbędne dla dobrego zdrowia. Codzienne zapotrzebowanie osoby zależy od indywidualnych czynników, takich jak wiek, płeć i stan zdrowia.
Wiele osób otrzymuje wystarczającą ilość witaminy D z ekspozycji na słońce.
Jakie są skutki uboczne suplementacji witaminy D?
Hiperkalcemia i uszkodzenie nerek są możliwymi skutkami ubocznymi suplementacji witaminy D.
Lekarze uważają, że poziom witaminy D jest odpowiedni, jeśli jest co najmniej 20 nanogramów (ng) witaminy na mililitr (ml) krwi. Jeśli poziom wzrośnie powyżej 50 ng / ml, osoba może doświadczyć niepożądanych skutków ubocznych.
Jednak większość badań wskazuje, że próg toksyczności witaminy D jest dość wysoki, około 200–240 ng / ml.
Osoba z poziomem witaminy D w tym zakresie zwykle spożywa od 10 000 do 40 000 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy dziennie.
Poniżej znajdują się niektóre z najpoważniejszych skutków ubocznych związanych z nadmierną ekspozycją na witaminę D.
1. Hiperkalcemia
Większość znaczących skutków ubocznych związanych z toksycznością witaminy D ma związek z hiperkalcemią.
Hiperkalcemia to nadmiar wapnia we krwi. Dzieje się tak, gdy we krwi jest więcej niż 104000 ng / ml wapnia.
Badacze często podają ten próg jako 10,4 miligrama (mg) wapnia na decylitr krwi lub jako 0,104 mg / ml.
Istnieje silny związek między witaminą D a wapniem. Kiedy we krwi występuje wysoki poziom metabolitów witaminy D, zwiększa to ilość wapnia wchłanianego przez jelita.
Wysoki poziom metabolitów witaminy D może również sprzyjać uwalnianiu wapnia z kości do krwiobiegu.
Zbyt dużo wapnia we krwi może prowadzić do wielu powikłań i objawów. Niektóre z najpoważniejszych to:
- utrata apetytu
- biegunka i zaparcia
- dezorientacja, dezorientacja lub kłopoty z myśleniem
- nudności i wymioty
- ból stawów i mięśni
- ciągłe bóle głowy
- drażliwość i niepokój
- niewyjaśnione wyczerpanie
- słabe mięśnie
- zwiększone pragnienie i częstsze oddawanie moczu
- nieregularne bicie serca
- zmniejszone odruchy
- metaliczny posmak w ustach
- wysokie ciśnienie krwi
2. Uszkodzenie nerek
Nadmiar wapnia we krwi może wiązać się z fosforanem i tworzyć kryształy, które odkładają się w miękkich tkankach ciała.
Kryształy te mogą powodować uszkodzenie tkanek i ostatecznie uszkodzenie narządów, w zależności od ich lokalizacji, liczby i wielkości.
Nerka jest szczególnie podatna na złogi wapnia ze względu na swoją rolę filtru i wiele małych kanałów.
Kiedy złogi wapnia utkną w tkankach nerek, może wystąpić nefrokalcynoza. Jeśli ten stan jest ciężki, może spowodować trwałe uszkodzenie nerek i ostatecznie niewydolność nerek.
Objawy wapnicy nerek obejmują:
- nudności i wymioty
- gorączka i dreszcze
- silny ból brzucha, boków pleców lub okolicy pachwiny, w tym jąder u mężczyzn
Autorzy przeglądu z 2015 roku rozważali skutki toksyczności witaminy D3.
Średnio osoby dotknięte chorobą przyjmowały łącznie 3600000 IU witaminy w mniej niż 3 miesiące. Doświadczyli kilku skutków ubocznych, w tym ostrego uszkodzenia nerek.
3. Nieregularne bicie serca i zawał serca
Ekstremalna hiperkalcemia może zmniejszyć lub zmienić zdolność komórek serca do funkcjonowania, a osoby z ciężką hiperkalcemią często doświadczają nieregularności bicia serca.
U osoby z bardzo wysokim poziomem wapnia lub fosforanów we krwi mogą również pojawić się złogi wapnia lub płytki w tętnicach lub zastawkach serca.
W 2012 roku lekarze opisali przypadek 70-letniej kobiety, która otrzymywała zastrzyki wapnia w ilości odpowiadającej 80 000 IU / dobę przez 30 dni.
Doświadczyła hiperkalcemii i całkowitej blokady serca, która wymagała stałego rozrusznika.
Niektóre objawy powikłań sercowych związanych z toksycznością witaminy D obejmują:
- nieregularne bicie serca, które może być przejściowe lub ciągłe
- ból w klatce piersiowej
- niewyjaśnione wyczerpanie
- wysokie ciśnienie krwi
- ból podczas ćwiczeń
- zawroty głowy
- ból w klatce piersiowej
4. Kruche kości i ból kości
Kiedy we krwi krąży zbyt dużo wapnia, organizm może nie mieć wystarczającej ilości hormonów, aby skutecznie związać ten minerał z kościami.
Toksyczność witaminy D może powodować hiperkalcemię i późniejsze problemy z kośćmi. Niektóre objawy obejmują:
- bolące lub bolesne kości
- niestabilność
- zwiększone tempo spadania
- kości podatne na złamania lub złamania
- mocno przygarbiona postawa
- silny ból pleców lub stawów
- utrata wzrostu lub długości kończyny
5. Odwodnienie
Podwyższony poziom wapnia we krwi może zaburzać zdolność nerek do zagęszczania moczu.
Może to spowodować, że osoba będzie produkować i oddawać niezwykle duże ilości moczu, co nazywa się wielomoczem.
Badacze nie są do końca pewni, dlaczego tak się dzieje. Jedna z teorii głosi, że wysoki poziom wapnia zmniejsza działanie hormonów antydiuretycznych.
Hormony te zachęcają nerki do zatrzymywania wody, a mniej hormonów może skutkować większą ilością rozcieńczonego moczu.
Kiedy osoba oddaje dużo rozcieńczonego moczu, traci duże ilości wody i elektrolitów. Z tego powodu osoba z toksycznością witaminy D może być podatna na odwodnienie.
Objawy umiarkowanego odwodnienia obejmują:
- suchość w ustach i języku
- niepokój
- drażliwość
- podkrążone oczy
- zwiększone pragnienie
- zmniejszona ilość wydalanego moczu
- zmniejszona produkcja łez i suchość oczu
- skóra, która powoli wraca do normy po uszczypnięciu
Poważne odwodnienie może skutkować stanami zagrażającymi życiu. Inne oznaki i objawy tego stanu obejmują:
- słaby lub brak tętna
- niskie ciśnienie krwi
- niewyjaśnione wyczerpanie
- bardzo mała ilość lub brak wydalania moczu
- nieprzytomność
6. Zapalenie trzustki
Hiperkalcemia może powodować ostre zapalenie trzustki, które określa się jako zapalenie trzustki.
W 2017 roku naukowcy opublikowali przegląd cech i leczenia ostrego uszkodzenia nerek wywołanego toksycznością witaminy D.
Przebadali doświadczenia 19 osób z toksycznością. Każdy z nich przyjmował średnio 6 000 000 IU witaminy w ciągu 1-3 miesięcy.
Dwie z 19 osób doświadczyło ostrego zapalenia trzustki jako powikłania.
Objawy zapalenia trzustki obejmują:
- ból w górnej części brzucha rozciągający się do pleców
- nudności i wymioty
- szybki puls
- utrata masy ciała
- gorączka
7. Uszkodzenie płuc
Kiedy wysoki poziom wapnia i fosforanu we krwi wiąże się, tworząc kryształy, odkładają się one w tkankach miękkich.
Szczególnie prawdopodobne jest, że kryształy odkładają się w narządach tkanek miękkich, które działają jak filtry, takich jak płuca.
Jeśli wiele z tych złogów soli wapniowej lub ektopowych zwapnień jest obecnych w płucach, mogą one upośledzać funkcję narządu.
Niektóre oznaki wynikającego z tego uszkodzenia płuc obejmują:
- kaszel
- problemy z oddychaniem
- ból w klatce piersiowej
Jak częste są skutki uboczne?
Wiele osób przyjmuje duże dawki suplementów witaminy D, a wskaźnik niepożądanych skutków ubocznych jest stosunkowo niski.
Jednak długotrwałe lub nadmierne spożycie witaminy D w suplementach lub żywności może powodować niepożądane skutki uboczne.
Organizm przechowuje witaminę D w tkankach tłuszczowych, a całkowite ustąpienie skutków toksyczności witaminy D może zająć tygodnie lub miesiące.
Jednak niektóre receptury zawierają kombinację witaminy D i kalcytriolu. Osoba z toksycznością witaminy D, która zażyła tę kombinację, zwykle wyzdrowieje w ciągu kilku dni, ponieważ kalcytriol szybko rozkłada się w organizmie.
Kto powinien unikać witaminy D?
Suplementy witaminy D nie są odpowiednie dla każdego.
Suplementy mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami. Osoby stosujące którykolwiek z poniższych leków powinny skonsultować się z lekarzem przed zażyciem suplementów witaminy D:
- steroidy
- fenobarbital i fenytoina, które mogą leczyć padaczkę
- orlistat, lek odchudzający
- kolestyramina, która może obniżać poziom cholesterolu
Ponadto niektóre schorzenia mogą zwiększać wrażliwość na witaminę D. Osoba cierpiąca na którykolwiek z poniższych schorzeń powinna skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem suplementów witaminy D:
- pierwotna nadczynność tarczycy
- rak
- sarkoidoza
- ziarniniakowa gruźlica
- przerzutowa choroba kości
- Zespół Williamsa
Oznaki zbyt dużej ilości witaminy D.
U większości osób, które zażyły zbyt dużo witaminy D, w ciągu kilku dni po przedawkowaniu wystąpią co najmniej dwa z następujących objawów:
- niewyjaśnione wyczerpanie
- utrata apetytu i utrata masy ciała
- zaparcie
- suchość w ustach
- skóra, która powoli wraca do normy po uszczypnięciu
- zwiększone pragnienie i częstotliwość oddawania moczu
- ciągłe bóle głowy
- nudności i wymioty
- zmniejszone odruchy
- dezorientacja, dezorientacja lub kłopoty z myśleniem
- nieregularne bicie serca
- osłabienie mięśni i zmniejszenie napięcia mięśniowego
- zmiany w chodzie
U osób z ciężką lub przewlekłą toksycznością witaminy D mogą wystąpić objawy zagrażające życiu, w tym:
- skrajne odwodnienie
- wysokie ciśnienie krwi
- spowolniony wzrost
- problemy z oddychaniem
- tymczasowa utrata przytomności
- niewydolność serca i zawał serca
- kamienie nerkowe i niewydolność nerek
- utrata słuchu
- szum w uszach (dzwonienie w uszach)
- zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
- Wrzody żołądka
- śpiączka
Na wynos
Toksyczność witaminy D może powodować wiele różnych objawów, a każda osoba może reagować inaczej.
Osoba ma większe ryzyko wystąpienia toksyczności, jeśli przyjmowała suplementy przez dłuższy czas lub przyjmowała nadmierne ilości. Może to powodować gromadzenie się witaminy D we krwi.
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po wchłonięciu witaminy D z diety lub ekspozycji na słońce jest bardzo niskie.
