OCD: Głęboka stymulacja magnetyczna może pomóc tam, gdzie inne terapie zawodzą
Miliony ludzi na całym świecie cierpią na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD), stan, który często ma znaczący wpływ na samopoczucie i jakość życia. Nowe badania z Izraela przedstawiają nową opcję terapii, która może pomóc osobom z OCD, które nie reagują na inne metody leczenia.
Według Anxiety and Depression Association of America, aż 2,2 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych żyje z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.
OCD charakteryzuje się kompulsywnymi, niepożądanymi myślami i zachowaniami, które często mogą wpływać na codzienne czynności danej osoby.
Według badania z 2017 roku, osoby z OCD często mają „znacząco obniżoną” jakość życia w całym spektrum, dlatego ważne jest, aby móc radzić sobie z tym stanem poprzez dostęp do odpowiedniego leczenia.
Pracownicy służby zdrowia zwykle przepisują leki przeciwdepresyjne i psychoterapię w celu opanowania objawów ZOK. Jednak te podejścia nie są skuteczne dla wszystkich.
Obecnie naukowcy pod kierunkiem dr Lior Carmi - z Uniwersytetu w Tel Awiwie w Izraelu - sugerują, że głęboka przezczaszkowa stymulacja magnetyczna może pomóc tam, gdzie inne metody leczenia OCD zawiodły.
Specjaliści szczegółowo opisują swoje ostatnie badanie i jego wyniki w artykule, który obecnie ukazuje się w The American Journal of Psychiatry.
Swoje odkrycia prezentują również na kongresie European College of Neuropsychopharmacology, który w tym roku odbywa się w Kopenhadze w Danii.
Celowe prowokowanie obsesji
Chociaż w przeszłości naukowcy próbowali zastosować przezczaszkową stymulację magnetyczną w leczeniu OCD, po raz pierwszy zespół zastosował głęboką stymulację magnetyczną w obszarach mózgu związanych z tym schorzeniem.
W głębokiej, przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, naukowcy wykorzystują pulsujące pola magnetyczne do celowania w określone obszary mózgu. W tym przypadku badacze celowali w neurony obecne w przedniej korze zakrętu obręczy i przyśrodkowej korze przedczołowej - z których oba prawdopodobnie odgrywają rolę w OCD.
Naukowcy zrekrutowali 99 uczestników z OCD, którzy nie zareagowali na zwykłe leczenie lekami przeciwdepresyjnymi. Następnie podzielili uczestników na dwie grupy: jedna została poddana leczeniu pozorowanemu, a druga otrzymała głęboką przezczaszkową stymulację magnetyczną.
Eksperymentalne sesje terapeutyczne odbywały się codziennie przez okres 6 tygodni. W celu uzyskania głębokiej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej naukowcy dostarczyli bodźce o wartości 20 Herz.
„Ciekawostką dotyczącą tej próby jest to, że celowo prowokowaliśmy [uczestników] przez około 5 minut przed każdą sesją [głębokiej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej]” - wyjaśnia dr Carmi. „Zrobiliśmy to, dostosowując prowokację dla każdego [uczestnika] zgodnie z ich własnymi obsesjami OCD”.
„Na przykład, jeśli ktoś miał obsesję na punkcie zarażenia się, wystawialiśmy [go] na sytuację, w której te obsesje budziły np. Dotknięcie klamki do łazienki czy kosza na śmieci […]. Wszystkie te ekspozycje zostały zaprojektowane dla każdego indywidualnego [uczestnika] ”- dodaje.
„Chodzi o to,” kontynuuje dr Carmi, „polega na tym, aby zapewnić leczenie, gdy obwód mózgu jest pobudzony, a nie wtedy, gdy [uczestnik] myśli o zakupach, które musi zrobić po zakończeniu sesji”.
Ponad 40% wskaźnika odpowiedzi po miesiącu
Aby ocenić, czy nowa terapia była skuteczna, naukowcy wykorzystali kwestionariusz Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, którego specjaliści często używają do oceny nasilenia objawów i odpowiedzi na leczenie.
Zespół odkrył, że pod koniec 6-tygodniowego okresu 38% uczestników otrzymujących głęboką przezczaszkową stymulację magnetyczną zauważyło poprawę objawów. Mówiąc dokładniej, doświadczyli średniego zmniejszenia nasilenia objawów o ponad 30%, w porównaniu z 11% poprawą u uczestników, którzy otrzymali leczenie pozorowane.
Miesiąc po zakończeniu leczenia osoby, które otrzymały głęboką przezczaszkową stymulację magnetyczną, miały wskaźnik odpowiedzi 45,2%, podczas gdy osoby, które otrzymały leczenie pozorowane, miały wskaźnik poprawy 17,8%.
Jednak naukowcy odnotowali pewne niepożądane reakcje. Około jedna trzecia każdej grupy uczestników stwierdziła, że doświadczyła bólów głowy.Jednak tylko dwóch uczestników zrezygnowało z badania z powodu nasilenia bólu.
„W przeszłości naukowcy testowali [przezczaszkową stymulację magnetyczną] pod kątem OCD, ale po raz pierwszy pobudziliśmy ten obszar mózgu i zrobiliśmy to, dostosowując ekspozycję do każdego [uczestnika]” - mówi dr Carmi.
„Ponadto zrobiliśmy to przy użyciu standardowego protokołu w wieloośrodkowym badaniu z randomizacją (w 11 [ośrodkach] w [] Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Izraelu)” - dodaje. „Oznacza to, że osiągnęliśmy te pozytywne wyniki [pomimo] różnorodności [uczestników] i różnych klinicystów, którzy ocenili odpowiedź”.
„Tam, gdzie istniejące leczenie działa na OCD, może działać dobrze; nasza metoda jest skierowana przede wszystkim do osób [których stan] nie reaguje na konwencjonalne leczenie ”.
Dr Lior Carmi
Komentując wyniki badania, prof. Jose Menchon - z Uniwersytetu w Barcelonie w Hiszpanii - podkreśla wagę tego badania, nazywając je „bardzo ekscytującym badaniem”. Prof. Menchon nie brał udziału w tych badaniach.
„[D] eep [przezczaszkowa stymulacja magnetyczna] umożliwia docieranie i modulowanie głębszych obszarów mózgu, które mogą być bardziej krytycznie zaangażowane w OCD” - dodaje prof. Menchon. „[To] może stać się użyteczną strategią terapeutyczną, jeśli te pozytywne wyniki zostaną potwierdzone w dalszych badaniach”.
