Czy choroba Leśniowskiego-Crohna może być śmiertelna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna zwykle nie zagraża życiu, ale może powodować poważne lub nawet śmiertelne powikłania.

Choroba Crohna to długotrwała choroba zapalna jelit (IBD). Najczęściej atakuje jelito kręte, które jest końcową częścią jelita cienkiego i pierwszą częścią jelita grubego lub okrężnicy.

Jednak choroba Crohna może wpływać na każdą część przewodu żołądkowo-jelitowego, od ust do odbytu.

Aż 780 000 osób w Stanach Zjednoczonych może mieć chorobę Leśniowskiego-Crohna.

W zależności od umiejscowienia i rozległości choroby u osoby z chorobą Crohna mogą wystąpić poważne komplikacje.

W tym artykule identyfikujemy zagrażające życiu powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna i opisujemy związane z nimi objawy.

Czy można umrzeć z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna?

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują biegunkę, ból brzucha i zmęczenie, ale jest mało prawdopodobne, aby zakończyły się śmiercią.

Według Fundacji Crohna i jelita grubego, jest mało prawdopodobne, aby osoba z chorobą Crohna umarła z powodu tej choroby.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może jednak powodować komplikacje zagrażające życiu, takie jak ciężkie infekcje i rak jelita grubego.

Świadomość objawów tych powikłań jest niezbędna, aby osoba mogła jak najszybciej porozmawiać z lekarzem.

Szybkie leczenie może zwiększyć prawdopodobieństwo dobrego wyzdrowienia. Osoba może również podjąć środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć ryzyko tych powikłań.

Powikłania zagrażające życiu

Poniżej znajdują się niektóre poważne powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna:

Rak jelita grubego

Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mają zwiększone ryzyko rozwoju dysplazji. Dzieje się tak, gdy w wyściółce okrężnicy lub odbytnicy tworzą się nieprawidłowe komórki. Z biegiem czasu komórki te mogą stać się rakowe.

Gdy choroba Leśniowskiego-Crohna atakuje okrężnicę, osoba może mieć zwiększone ryzyko raka jelita grubego w porównaniu z populacją ogólną.

Ryzyko to jest większe w przypadku osób, które chorowały na chorobę Crohna od 8–10 lat lub dłużej.

Aby pomóc lekarzowi wcześnie wykryć dysplazję i prawdopodobnie zapobiec rakowi jelita grubego:

• poddawać się rutynowej kolonoskopii co 1-2 lata
• co roku odwiedzać gastroenterologa
• powiadomić lekarza o wszelkich nowych objawach lub obawach
• leczyć stan zapalny za pomocą leków na receptę
• poinformować lekarza, jeśli członek rodziny zachoruje na raka jelita grubego
• ćwicz regularnie i stosuj zdrową dietę

Objawy

Pomimo zwiększonego ryzyka u ogromnej większości osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna nigdy nie zachoruje na raka jelita grubego.

Niemniej jednak ludzie powinni znać objawy tego typu raka i zgłaszać je lekarzowi. Choroba jest wysoce uleczalna we wczesnych stadiach.

Objawy raka jelita grubego obejmują:

• biegunka lub zaparcie trwające dłużej niż kilka dni
• ciągłe uczucie potrzeby wypróżnienia
• krwawienie z odbytnicy
• stolce, które są ciemne lub zawierają świeżą krew
• ból lub skurcze brzucha
• osłabienie i zmęczenie
• niezamierzona utrata wagi

Przetoki

Zapalenie spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna może rozprzestrzeniać się przez ścianę jelita, tworząc ropień.

Gdy ropień rośnie, tworzy mały otwór w ścianie, który może przekształcić się w przetokę. Przetoka to nieprawidłowy kanał łączący jeden narząd z drugim.

Około 1 na 4 osoby z chorobą Crohna rozwijają się przetoki. W większości przypadków przetoki powstają w jelicie. Mogą łączyć się z innymi częściami jelita lub innymi narządami wewnętrznymi.

Czasami przetoka tworzy tunel od jelita do zewnętrznej powierzchni skóry. Termin medyczny to przetoka jelitowo-skórna (ECF).

Większość osób z ECF doświadcza co najmniej jednego powikłania, takiego jak niedożywienie lub posocznica. Sepsa jest reakcją zapalną całego ciała na infekcję. Bez leczenia niedożywienie i posocznica mogą doprowadzić do śmierci.

Przetoki zwykle zawierają bakterie jelitowe i inny materiał zakaźny, więc lekarze będą je leczyć antybiotykami.

Duże, liczne lub uporczywe przetoki zwykle wymagają operacji.

Objawy

Objawy przetoki różnią się w zależności od lokalizacji. Jednak niektóre typowe objawy to:

• częste infekcje dróg moczowych
• nudności i wymioty
• biegunka
• ból brzucha
• objawy pochwowe, takie jak wyciek moczu z pochwy lub wyciek gazu lub kału do pochwy

Przetoki, które nie reagują na leki, zwiększają ryzyko sepsy i mogą wymagać pilnej operacji.

Sepsa stanowi nagły przypadek medyczny i może być śmiertelny.

Objawy sepsy obejmują:

• objawy infekcji, w tym gorączka, zmęczenie i ból
• dezorientacja
• zmęczenie i znużenie
• silny ból lub dyskomfort

Niedrożność jelit

Objawy niedrożności jelit mogą obejmować nudności i wymioty.

Niedrożność jelit jest najczęstszym powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna.

Niedrożność zwykle występuje, gdy nagromadzenie tkanki bliznowatej zwęża odcinek okrężnicy, utrudniając przejście stolca. Lekarze nazywają te zwężone fragmenty „zwężeniami”.

Społeczność medyczna na ogół nie uważa, że ​​restrykcje mogą zagrażać życiu. Jednak zwężenie kanału może prowadzić do rozdarcia lub perforacji okrężnicy.

Perforowana okrężnica może zagrażać życiu, dlatego zwężenia i inne formy niedrożności jelit zwykle wymagają natychmiastowej operacji.

Objawy

Objawy zwężenia jelit obejmują:

• silny ból brzucha i skurcze
• nudności i wymioty
• zaparcie
• wzdęty i rozdęty brzuch
• głośne dźwięki wydobywające się z jelit

Perforowana okrężnica

Przewlekłe zapalenie, ropnie, przetoki i zwężenia mogą osłabiać punkty w ścianie jelita.

Z biegiem czasu ściana może się rozerwać lub przedziurawić, umożliwiając bakteriom i innym zakaźnym substancjom wyciek z jelita do brzucha. Termin medyczny to zapalenie otrzewnej.

Zapalenie otrzewnej może powodować poważniejsze powikłania, takie jak zakażenie krwi i posocznica.

Objawy

Perforowana okrężnica to nagły przypadek medyczny. Osoba potrzebuje operacji, aby naprawić dziurę w jelicie.

Objawy perforacji okrężnicy obejmują:

• silny ból brzucha
• nudności
• wymioty
• dreszcze
• gorączka

Toksyczne rozszerzenie okrężnicy

Toksyczne rozszerzenie okrężnicy jest rzadkim, ale zagrażającym życiu powikłaniem nieswoistego zapalenia jelit. Chociaż występuje częściej u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, może również wystąpić u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Toksyczne rozszerzenie okrężnicy występuje, gdy stan zapalny powoduje rozszerzenie okrężnicy do takiego stopnia, że ​​nie może się ona kurczyć. Rezultatem jest nagromadzenie się gazu.

Nagromadzenie może spowodować pęknięcie okrężnicy, wyciek szkodliwych bakterii i toksyn do krwiobiegu.

Może to prowadzić do szeregu komplikacji zagrażających życiu, w tym:

• krwotok wewnętrzny
• posocznica
• zaszokować

Objawy

Rozpoznanie wskazań toksycznego rozdęcia okrężnicy i podjęcie natychmiastowego leczenia może zmniejszyć ryzyko powikłań zagrażających życiu.

Objawy toksycznego okrężnicy obejmują:

• obrzęk i ból brzucha
• częsta lub krwawa biegunka
• odwodnienie
• szybkie tętno
• gorączka

Podsumowanie

Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować szereg komplikacji zagrażających życiu. Jednak u większości osób z tą chorobą ryzyko wystąpienia tych problemów jest bardzo małe.

Wczesne wykrycie objawów i natychmiastowe leczenie może zwiększyć prawdopodobieństwo wyzdrowienia.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.