Zapalenie stawów kciuka: co warto wiedzieć
Zapalenie stawów to stan, który występuje, gdy staw zaczyna się zużywać lub pojawia się podrażnienie. Może wpływać na każdy staw, w tym kciuk. Zapalenie stawów kciuka jest czasami nazywane zapaleniem stawów podstawnych.
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons zapalenie stawów kciuka występuje zwykle po 40 roku życia i występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Chociaż zapalenie stawów kciuka może być bolesne, lekarz może zalecić leczenie zmniejszające objawy oraz poprawiające zakres ruchu i jakość życia.
Co to jest zapalenie stawów kciuka?
Zapalenie stawów kciuka to zapalenie stawów, które występuje w stawie u podstawy kciuka, zwanym stawem podstawnym. Zapalenie stawów kciuka jest zwykle rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów, która jest spowodowana zużyciem.
W zdrowym stawie kciuka gumowa tkanka zwana chrząstką pokrywa guzowate końce kości, które łączą się w stawie. Chrząstka zabezpiecza dwie kości.
U osób z zapaleniem stawów kciuka chrząstka ulega zużyciu. Dwie kości nie mają już między sobą amortyzacji i ocierają się o siebie.
Gdy kości ocierają się o siebie, powodują tarcie i uszkadzają staw, powodując ból i inne objawy.
Objawy
Pierwszym objawem zapalenia stawów kciuka jest zwykle ból u podstawy kciuka, gdy osoba chwyta lub szczypie przedmiot. Osoba z zapaleniem stawów kciuka może również odczuwać ból, gdy używa siły kciuka.
Inne objawy zapalenia stawów kciuka obejmują:
- obrzęk u nasady kciuka
- ból, dyskomfort lub tkliwość u podstawy kciuka
- ograniczony zakres ruchu w stawie
- powiększony, kościsty staw u nasady kciuka
- utrata siły w stawie kciuka
Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia. Objawy mogą być początkowo łagodne, a następnie nasilać się z czasem, zwłaszcza jeśli dana osoba nie szuka leczenia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Większość zapalenia stawów kciuka jest rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów, co oznacza, że jest wynikiem zwyrodnienia lub normalnego zużycia.
Ponieważ zapalenie stawów kciuka najczęściej występuje jako część normalnego procesu starzenia, częściej występuje u osób dorosłych w wieku powyżej 40 lat. Osoby, które miały wcześniej złamania lub urazy stawu kciuka, są również bardziej narażone na zapalenie stawów kciuka.
Inne czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia stawów kciuka, obejmują:
- otyłość
- hobby lub prace, które obciążają staw kciuka
- praca z komputerem przez dłuższy czas
- choroby wpływające na chrząstkę, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
Diagnoza
Zdjęcie: Mikael Häggström, 2017.
Przed zdiagnozowaniem zapalenia stawów kciuka lekarz zazwyczaj bada kciuk osoby i zadaje pytania dotyczące:
- ruchy, które nasilają ból
- poziom bólu
- czy doszło do wcześniejszej kontuzji
- wszelkie inne objawy
Lekarz prawdopodobnie wykona również proste testy, takie jak trzymanie stawu, podczas gdy osoba porusza kciukiem.
Będą nasłuchiwać lub wyczuwać zgrzytanie lub klikanie lub odczucie, które może wskazywać, że kości ocierają się o siebie.
Lekarz sprawdzi, czy staw jest cieplejszy niż otaczająca tkanka i czy jest tkliwy lub powiększony. Będą również testować zakres ruchu.
Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie stawów, może zlecić prześwietlenie kciuka i ujawnić wszelkie złogi wapnia lub ostrogi kostne. Również zdjęcie rentgenowskie może wykazać pogorszenie lub utratę przestrzeni między kośćmi.
Jeśli dana osoba odczuwa ból w okolicy podstawy kciuka, lekarz może również sprawdzić objawy zespołu cieśni nadgarstka.
Leczenie
Ciężkość zapalenia stawów kciuka u danej osoby pomoże lekarzowi określić, które leczenie jest najlepsze. Zapalenie stawów jest chorobą postępującą, co oznacza, że z czasem może się nasilać.
Według American Society for Surgery of the Hand nie ma dostępnych leków, które mogłyby spowolnić postęp zapalenia stawów kciuka.
Ale niektóre zabiegi mogą pomóc złagodzić objawy. Potencjalne zabiegi obejmują:
- usztywnienie kciuka
- ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół kciuka
- leki przeciwzapalne
- zastrzyki steroidowe
- terapie zajęciowe lub fizjoterapeutyczne
- przykładanie ciepła lub lodu do złącza
- ergonomiczna regulacja
- unikanie czynności, które wywierają nacisk na kciuk
Jeśli te opcje leczenia zawiodą, dana osoba może wymagać operacji. Zazwyczaj lekarz zaleci operację, jeśli inne opcje leczenia nie działają, a objawy są poważne.
Opcje chirurgiczne obejmują:
- Usunięcie małej kości w stawie zwanej trapezem, aby pomóc chirurgowi złagodzić lub zawiesić staw, łagodząc ból.
- Połączenie stawu ze sobą, które zmniejszy ruchomość kciuka, ale złagodzi ból i inne objawy.
Powrót do zdrowia po operacji kciuka może zająć od 8 tygodni do 1 roku. W tym czasie osoba może otrzymać świadczenia rehabilitacyjne od terapeutów zajęciowych lub fizjoterapeutów.
Perspektywy
Dzięki leczeniu wiele osób może poradzić sobie z zapaleniem stawów kciuka i zmniejszyć uciążliwe objawy.
Z czasem zapalenie stawów ma tendencję do nasilania się. Jeśli zapalenie stawów kciuka sprawia, że codzienne czynności są trudne lub bolesne, konieczna jest wizyta u lekarza w celu leczenia.
